Что такое телемедицина и как она работает?

Согласно недавнему опросу, проведенному Мерриттом Хокинсом в сотрудничестве с Фондом врачей, почти половина врачей в США в настоящее время сообщает о лечении пациентов с помощью телемедицины (также известной как телездравоохранение). Телемедицина на самом деле не новость; врачи десятилетиями предлагают телефонные консультации. Но эпоха COVID-19 выдвинула телемедицину на передний план здравоохранения. До тех пор, пока не появятся проверенные лекарства или вакцины от нового коронавируса, для многих из нас может быть реальностью получение медицинской консультации, проверка симптомов или дистанционное обследование. Вот что врачи, практикующие телездравоохранение, хотят, чтобы вы знали об этом.

Телездравоохранение проще, чем кажется. Как правило, вы получаете консультацию или встречу с врачом по телефону или через онлайн-видео платформу, такую ​​как Skype, FaceTime или Zoom. Думайте об этом как о «виртуальном посещении» вашего врача.

До COVID-19 гинеколог из Нью-Йорка Ребекка К. Брайтман, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины в Медицинской школе Икан на горе Синай, предлагала пациентам консультации по телефону. . Но после вспышки ей предлагали как консультации, так и встречи по телефону или веб-камере. «Я предлагаю и то, и другое своим пациентам - решать им, хотят ли они личного общения», - говорит она Health.

Ортодонт Хизер Кунен, врач-стоматолог, соучредитель стоматологической клиники Бим-стрит в Нью-Йорке, еще один врач, принявший участие в телемедицине. «До пандемии COVID-19 мой офис рассматривал возможность включения виртуальных консультаций Invisalign в список наших услуг», - рассказывает она Health. «Приказы о закрытии / домогательстве побудили нас официально внедрить виртуальный сервис с использованием Zoom».

Большинство поставщиков медицинских услуг довольно гибки, когда дело касается цифровых платформ. «Использование FaceTime - это простой вариант для тех, у кого есть iPhone, и Skype тоже отлично работает», - говорит Health детский уролог Джей Леви, доктор медицины, медицинский директор Aeroflow Healthcare. «Многие провайдеры также предлагают систему электронных медицинских карт, такую ​​как Doxy.me, где пациенты могут зарегистрироваться онлайн и связаться со своим врачом».

Доступны различные платформы здравоохранения для удаленного подключения пациентов к нужным поставщикам медицинских услуг, например Walgreens Find Care, которая также предлагает виртуальную аптеку для тех, кому необходимо получить лекарства по рецепту и доставить их.

Если вас устраивает телефонная консультация, все, что вам нужно, - это телефон. Если вы предпочитаете личную консультацию, вам понадобится смартфон, планшет или компьютер с веб-камерой. По словам доктора Леви, для обеспечения положительного и продуктивного опыта телемедицины наиболее важным является проверка правильности работы вашего Wi-Fi. «Одна из самых больших проблем - это то, что встреча отклоняется или в конечном итоге отменяется из-за плохого подключения к Wi-Fi», - говорит он.

Так же, как у вас есть уединенное тихое место, когда вы встречаетесь со своим врачом в его офисе, неплохо сделать то же самое дома. Доктор Леви предлагает хорошо освещенное место, где вас вряд ли побеспокоят. В этой связи, неплохо было бы сообщить другим в вашем доме заранее, что вы будете недоступны в течение назначенного времени.

Любая другая подготовка, например проверка вашего веса или температуры, действительно зависит от конкретных вопросов, касающихся вашего здоровья. «Чтобы ваш врач мог составить точный анамнез, обратите внимание на все симптомы и их продолжительность», - говорит Кевин Бан, доктор медицинских наук, главный врач Walgreens.

Не обязательно. «Поскольку телездравоохранение стало еще более важным для удовлетворения медицинских потребностей во время вспышки коронавируса, правительство, планы здравоохранения и поставщики услуг начали внедрять новые политики и технологические достижения, чтобы сделать его более доступным для пациентов по всей стране», - говорит доктор Бан . Например, федеральное правительство недавно приняло закон, расширяющий доступность услуг, предоставляемых посредством телемедицины в рамках программы Medicare.

Когда вы звоните в офис врача, чтобы назначить или подтвердить дату и время приема, персонал проверит вашу страховку, внесет все необходимые обновления и, если применимо, примет оплату вашей доплаты по телефону, доктор - говорит Леви. Тем не менее, будьте осторожны, спросив своего поставщика медицинских услуг или его офисный персонал о покрытии, прежде чем назначать встречу, или какова будет общая стоимость.

Во время консультации по телемедицине доктор Брайтман задает своим пациентам вопросы об их истории болезни и текущих симптомах, чтобы выбрать лучший курс лечения. Она никогда не просит пациента раздеться, но они могут отправить ей фотографию (без каких-либо идентификаторов), если их беспокоит видимое открытие. «Это может помочь мне поставить диагноз и решить, можно ли лечить это удаленно или требуется посещение офиса. «Обычно, когда я принимаю телемедицинский визит, больше никого нет», - добавляет она.

Если она решает, что пациенту необходимо обследование, она рекомендует ему прийти в офис, где приняты все меры предосторожности в отношении социального дистанцирования, соблюдения гигиены рук и использования средств индивидуальной защиты (СИЗ), где это необходимо.

Доктор. Кунен начинает консультацию Zoom, спрашивая свою пациентку, что их больше всего беспокоит. Затем она исследует их зубы и анализирует их прикус, прежде чем поставить диагноз. «Я объясняю пациенту продукт и процесс Invisalign и отвечаю на любые вопросы, которые могут у него возникнуть», - говорит она. После консультации координатор практики связывается с пациентом, чтобы обсудить финансовые вопросы и следующие шаги.

Совершенно нормально, если вы хотите, чтобы ваш партнер, член семьи или сосед по комнате присутствовал во время приема телемедицины. «У меня было несколько сеансов телемедицины с подростками, которые хотели, чтобы их мамы присутствовали во время визита», - говорит д-р Брайтман. «Присутствие члена семьи также может быть полезным, когда дело доходит до получения семейного анамнеза или пересмотра курса лечения».

Доктор. Кунен всегда поощряет своих пациентов приглашать друга или члена семьи. «Я хочу, чтобы консультации были веселыми и удобными, независимо от того, проводятся они лично или виртуально», - говорит она.

«Телемедицина может удовлетворить многие потребности в неотложной помощи и при многих заболеваниях, но при некоторых обстоятельствах это неуместно», - говорит д-р Бан. «Например, пациенты не могут проходить процедуры или проходить визуализацию удаленно». И телемедицина никогда не заменяет личный прием для пациентов, которые очень больны и нуждаются в срочной медицинской помощи или у которых есть симптомы, которые могут указывать на серьезную и неотложную проблему.

Доктор. Брайтман проводил консультации с помощью телемедицины для лечения симптомов менопаузы и болезненных периодов и планирования семьи, а также для лечения мочевыводящих путей и других инфекций. Некоторые приемы акушерства также можно проводить виртуально, когда женщины проверяют свое кровяное давление и вес дома. Но доктор Брайтман говорит, что бывают случаи, когда визит в офис необходим, например, при аномально сильном кровотечении или скрининге на ИППП.

Когда дело доходит до стоматологии, почти все процедуры требуют личного посещения на определенном этапе, чтобы дантист мог выполнить любую физическую работу, которая должна быть выполнена. «В то время как незначительные чрезвычайные ситуации, такие как сломанный брекет или выскочившая проволока, часто можно временно решить дома с помощью виртуального руководства ортодонта, подробное клиническое наблюдение и конкретный диагноз необходимо проводить лично», - говорит доктор Кунен.

Хотя телемедицина предлагает личное взаимодействие с поставщиками медицинских услуг - что крайне важно в такое время, когда потребности критически высоки из-за пандемии COVID-19, - важно помнить, что это действительно так. есть ограничения.

«Врачи могут рассчитывать на то, что пациенты будут измерять их температуру, однако такие вещи, как артериальное давление и лабораторная работа, зависят от медперсонала», - говорит доктор Леви. «Также невозможно воссоздать практический элемент стандартного визита в офис. Без возможности врача прикоснуться к пациенту или почувствовать его, иногда бывает труднее определить, в чем заключается реальная проблема ».

Доктор. Кунен согласна с тем, что телемедицина может быть несколько ограничена с точки зрения того, что может быть достигнуто, но она считает, что это «прекрасное дополнение к современной практике». И в это беспрецедентное время, когда многие люди не могут (или не хотят) пойти на личный визит, виртуальный визит во многих случаях является отличной альтернативой. «Я думаю, что в будущем телездравоохранение останется важным компонентом всей медицинской практики», - говорит она.