Что такое вазэктомия? Вот что вам нужно знать

Март в самом разгаре, и хотя вы, вероятно, замечаете более теплые дни, длинные ночи и всю шумиху вокруг плей-офф студенческого баскетбола, в это время года происходит кое-что еще, о чем вы, возможно, не подозреваете: вазэктомия. Согласно исследованию 2018 года, март - одно из самых популярных времен года для мужчин, которым делают вазэктомию.

Так что же такого в мартовском безумии, что заставляет мужчин думать о контроле над рождаемостью и что оно дает вовлекать?

Во-первых, урологи, которые проводят вазэктомию, говорят, что они никогда не замечали мартовского всплеска. «В то время как некоторые мужчины могли использовать мартовское безумие как предлог, чтобы сделать себе вазэктомию и использовать время восстановления для просмотра студенческого баскетбола, подавляющее большинство перенесут процедуру, когда это будет удобно», - сказал С. Адам Рамин, доктор медицины, хирург-уролог и медицинский директор Специалисты-урологи-онкологи из Лос-Анджелеса, сообщает Health .

В любое время года вам делают вазэктомию, это небольшая операция, которая используется в качестве постоянной формы контроля рождаемости у мужчин. «Процедура блокирует попадание сперматозоидов в сперму, которая представляет собой жидкость, эякулирующую из полового члена», - объясняет доктор Рамин. «Яички все еще производят сперму, но она не может достичь спермы». Другими словами, сперма все еще существует, но не содержит спермы. Неиспользованные сперматозоиды со временем умирают и поглощаются организмом.

Вот что вам нужно знать, если вы или ваш партнер собираетесь сделать вазэктомию.

Хорошие новости: вазэктомия - это быстрая процедура. Делается под местной анестезией, это занимает около 20 минут. «Пациент приходит, и мы обычно предлагаем валиум, чтобы помочь ему расслабиться», - говорит Брюс Слоун, доктор медицины из Philadelphia Urology Associates, Health. «Я использую технику« без скальпеля », когда делаю два отверстия с правой и левой стороны мошонки, вытаскиваю семявыносящий проток, обрезаю концы и прижигаю его. Затем я прикрепляю маленькие зажимы к обоим концам, разделяю их стежком и вставляю обратно в мошонку ».

Вазэктомия не должна быть болезненной для большинства мужчин, потому что эта область будет достаточно немеющей, хотя они могут почувствовать легкое давление или тянущее усилие. «После вазэктомии большинство мужчин чувствуют небольшую болезненность или боль, но обычно они незначительны и проходят через несколько дней льда и отдыха», - объясняет доктор Рамин.

Как и при всех медицинских процедурах, важно помнить, что каждый по-разному реагирует на боль - то, что действительно болезненно для одного человека, может быть NBD для другого.

Наиболее частым побочным эффектом вазэктомии является боль, говорит доктор Рамин, а менее распространенными побочными эффектами являются гематома (сгусток крови в мошонке) и состояние, называемое болевым синдромом после вазэктомии, которое вызывает боль в яичках, которая продолжается более трех месяцев после процедуры. Однако это происходит крайне редко, поражая лишь незначительное количество (1-2%) пациентов.

Вазэктомия не влияет на выработку или высвобождение тестостерона, поэтому она не влияет на половое влечение мужчины, волосы на лице, голос или что-либо еще, на что влияет тестостерон. «Вы можете ожидать, что эрекция, оргазм и количество эякулята останутся такими же, как до операции», - добавляет доктор Рамин.

Процедура обычно покрывается страховкой, - говорит доктор Слоун, но « в моей практике, где нет страховки или где страховка не покрывает, мы берем 650 долларов », - добавляет он. Доктор Рамин говорит, что большинство страховых компаний устанавливают стоимость от 400 до 600 долларов, а врачи, не принимающие страховку на вазэктомию, взимают от 500 до 1500 долларов.

В отличие от временных мер ограничения рождаемости, таких как таблетки, вазэктомия - постоянный способ избежать беременности. «Он более эффективен для предотвращения беременности, чем любой другой метод контроля рождаемости, кроме воздержания», - говорит доктор Рамин; из каждых 100 человек, которые полагаются на него, 0,15 забеременеет, так что вероятность составляет менее 1%. И для многих вазэктомия более привлекательна, чем варианты женской стерилизации, такие как перевязка маточных труб, потому что это гораздо более простая медицинская процедура, имеет меньше осложнений и намного дешевле.

По данным Национального института здоровья, вазэктомия неэффективна сразу, и некоторые пары все же забеременеют в первый год после вазэктомии. Совет состоит в том, чтобы использовать другую форму контроля над рождаемостью, пока оставшиеся сперматозоиды не будут удалены из системы, что, по оценкам, займет от 15 до 20 эякуляций. (Или, если говорить о времени, около трех месяцев.) После этого каждый пятый мужчина все еще будет иметь сперму в своей сперме; им нужно будет дождаться, пока врач скажет им, что он очищен, и использовать другой метод контроля над рождаемостью, пока он не исчезнет.

Вазэктомия не заканчивается, когда вы выходите из кабинета врача. Как после процедуры, так и после выздоровления важно убедиться, что все прошло успешно - как и в случае, когда рожать больше не будет. Для этого требуются образцы спермы, которые исследуются в лаборатории, чтобы убедиться в отсутствии подвижных сперматозоидов или их очень малом количестве.

«Некоторое количество сперматозоидов может жить над яичками и храниться в так называемых семенных пузырьках - двух железах в тазу, которые прикреплены к простате, - поэтому важная контрацепция все еще используется до момента, когда количество сперматозоидов в эякуляционной жидкости постоянно составляет менее 10 000 неподвижных сперматозоидов на миллилитр спермы », - говорит Джеймс Молленкамп, доктор медицинских наук, уролог из Палос-Вердес, Калифорния, Health.

По словам доктора Молленкампа. , когда количество неподвижных сперматозоидов на миллилитр спермы составляет менее 10 000, вы можете отказаться от применения альтернативных мер контрацепции и полагаться на вазэктомию как на единственную форму контроля рождаемости. «10 000 может показаться много, но нормальное количество сперматозоидов у здоровых мужчин колеблется от 15 миллионов до более 200 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы», - говорит он.

«Вазэктомия обратима, и обратная операция не намного сложнее, чем первоначальная процедура», - говорит д-р Молленкамп. Однако чем дольше вы ждете между начальной процедурой вазэктомии и реверсированием, тем сложнее становится повторно подсоединить каждую трубку семявыносящего протока. «Обратное изменение через 10 лет после первоначальной процедуры по сравнению с изменением через несколько лет после может иметь или не иметь такого же желаемого результата», - предупреждает д-р Молленкамп.

Правильное выравнивание трубок является ключевым моментом, например, если вы или ваш партнер рассматриваете возможность вазэктомии, но хотите оставить обратимый вариант открытым, доктор Молленкамп рекомендует спросить вашего уролога, сколько вазэктомий и обратных вазэктомий они сделали. . Стоимость разворота также может быть проблемой. Доктор Молленкамп говорит, что для большинства мужчин отмена вазэктомии обычно не покрывается страховыми планами, поэтому сначала обязательно проконсультируйтесь с вашей страховой компанией и выясните связанные с этим затраты. Если у вас есть какие-либо сомнения по поводу вазэктомии в первую очередь, лучше пока воздержаться.