Что покрывает Medicare, если вам нужна трансплантация органа?

• Когда трансплантация покрывается
• Сколько платит Medicare
• Выбор плана Medicare
• На вынос

• Medicare покрывает большинство медицинских и больничных услуг, связанных с трансплантацией органов.
• Трансплантация роговицы, сердца, кишечника, почек, печени, легких, поджелудочной железы и стволовых клеток покрывается программой Medicare.
• Все трансплантации, покрываемые программой Medicare, должны выполняться в больнице, одобренной программой Medicare.

Согласно Health Resources & amp; Администрация служб, в 2019 году было выполнено более 39000 трансплантаций. Кроме того, более 112000 кандидатов в настоящее время находятся в национальном списке ожидания трансплантации, и 2/3 из них старше 50 лет.

Хотя трансплантация органов может быть дорогостоящим, люди, имеющие Medicare, обычно покрываются страховкой.

В этой статье мы обсудим, когда Medicare покрывает трансплантацию органов, и что вам нужно знать о покрытии Medicare и затратах на трансплантацию органов.

Когда Medicare покрывает трансплантацию органов?

Medicare покрывает необходимые с медицинской точки зрения услуги, связанные с профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний.

Хотя Medicare не устанавливает каких-либо критериев для покрываемой трансплантации органов, программы трансплантации органов обычно имеют квалификационные требования.

После того, как врач определил, что получателю Medicare требуется трансплантация органов, Medicare покроет следующие трансплантаты:

• роговица
• сердце
• кишечник
• почка
• печень
• легкое
• поджелудочная железа
• стволовые клетки

Medicare покрывает только трансплантации, выполненные в рамках утвержденных Medicare программ трансплантации. Эти утвержденные программы трансплантации органов должны существовать в больницах, с которыми заключены контракты на оказание услуг в рамках Medicare.

Единственным исключением из этого правила является то, что пересадку роговицы и стволовых клеток не нужно проводить в утвержденном Medicare центре трансплантации.

Сколько Medicare платит за пересадку органов ?

Между визитами к врачу, лабораторными исследованиями, операцией и многим другим трансплантация органов стоит довольно дорого.

Согласно отчету об исследовании затрат на трансплантацию в США за 2020 год, средние затраты на трансплантацию органов включают:

• 1 664 800 долларов США на пересадку сердца.
• 1 295 900 долларов США за трансплантацию двойного легкого или 929 600 долларов США за трансплантацию одного легкого.
• 1 240 700 долларов США за трансплантацию кишечника
• 878 400 долларов США за трансплантацию печени
• 442 500 долларов США за пересадку почки
• 408 800 долларов на трансплантацию поджелудочной железы.

Medicare оплачивает большинство услуг и затрат, связанных с трансплантацией органов, утвержденной программой Medicare. Услуги включают:

• услуги перед трансплантацией;
• хирургическое вмешательство;
• услуги последующего наблюдения;
• иммунодепрессанты и другие необходимые рецептурные препараты, в некоторых случаев

Medicare также оплачивает все расходы, связанные с поиском пожертвованного органа и всю медицинскую помощь донору органов, такую ​​как посещения врача, хирургическое вмешательство и другие необходимые медицинские услуги.

Хотя Medicare покрывает почти все расходы на трансплантацию органов, вы все равно должны оплатить свои услуги наличными.

Возможные личные расходы на трансплантацию органов

С операцией по пересадке органов могут быть связаны и другие расходы, которые не покрывает Medicare. Эти наличные расходы могут включать:

• транспорт и проживание для операции;
• уход за ребенком или другие расходы на дому;
• потенциальную потерю доход

Какие планы Medicare могут быть лучшими для вас, если вы знаете, что вам нужна трансплантация органа?

Если вам нужна трансплантация органа в 2020 году, вот какие услуги предлагает каждая программа Medicare Часть A покрывает ваш диагноз, процедуру и последующий уход.

Часть A

Часть A Medicare - это больничная страховка. Он покрывает все необходимые услуги, связанные со следующими трансплантатами:

• сердце
• кишечник
• почка
• печень
• легкое
• поджелудочная железа
• стволовые клетки

Услуги, покрываемые согласно Части А, включают большинство стационарных услуг во время госпитализации, таких как лабораторные исследования, физические обследования, проживание и питание, а также до- и послеоперационный уход в больнице.

Часть A покроет эти услуги и для вашего донора органов.

Часть B

Часть B Medicare - это медицинское страхование. Часть B покрывает любые услуги врача, связанные со следующими трансплантатами:

• роговица
• сердце
• кишечник
• почка
• печень
• легкое
• поджелудочная железа

Услуги, подпадающие под действие Части B, включают те, которые связаны с вашим диагнозом и выздоровлением, например, услуги врача или посещения специалиста, лабораторные анализы или определенные лекарства, отпускаемые по рецепту.

Часть B также включает те же услуги для вашего донора органов, если это необходимо.

Часть C

Medicare Part C (Medicare Advantage) покрывает все перечисленные выше услуги Части A и Части B. Некоторые планы Части C также покрывают рецептурные лекарства и, возможно, даже дополнительные льготы для здоровья, такие как членство в фитнесе и услуги питания.

Планы для особых нужд Medicare Advantage (SNP) - это тип плана, который предлагает скоординированные услуги для людей с хроническими заболеваниями. или отключение условий.

Эти планы могут быть особенно полезны для людей с определенными заболеваниями, такими как терминальная стадия почечной недостаточности и хроническая сердечная недостаточность, которые могут потребовать пересадки органов.

Часть D

Medicare Part D помогает покрывать рецептурные лекарства, необходимые для трансплантации органов.

Хотя покрытие Части D варьируется в зависимости от плана, все планы Medicare должны покрывать иммунодепрессанты. Эти лекарства, которые ослабляют вашу иммунную систему, чтобы снизить вероятность того, что ваш организм отторгнет новый орган, необходимы для трансплантации.

Большинство рецептурных лекарств также покрывают другие лекарства, которые могут потребоваться для восстановления после трансплантации органов. , такие как обезболивающие, антидепрессанты и т. д.

Medigap

Medigap помогает покрыть личные расходы, связанные с трансплантацией органов, покрываемых программой Medicare. Эти расходы могут включать в себя франшизы, доплаты и совместное страхование.

Некоторые планы Medigap также предлагают покрытие дополнительных расходов по Части B и транспортных расходов за границу.

Вывод

• Трансплантация органа может быть дорогостоящей операцией. , но Medicare обычно покрывает получателей почти все услуги в рамках их плана.
• Часть A покрывает большинство услуг, связанных с больницей, а Часть B покрывает большинство медицинских услуг.
• Часть D может помочь покрыть расходы на рецептурные препараты для иммунодепрессантов, а Medigap может помочь решить некоторые из личных расходов, связанных с каждым планом Medicare.
• Для получения дополнительной информации о том, что Medicare покроет вашу операцию по пересадке органа, и чего ожидать, обратитесь к своему врачу или медицинскому персоналу.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но это не предназначен для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.