Что покрывает Medicare при анемии?

Покрытие Medicare
Анемия
Диагностика анемии
Лечение анемии
Выбор плана
На вынос

Medicare покроет расходы на тестирование и лечение, необходимое для лечения анемии.
Существует много типов анемии, и ваше лечение будет зависеть от типа у вас есть. Medicare покрывает все типы анемии.
Вам понадобится план Medicare, который предлагает покрытие рецептурных лекарств, поскольку анемия часто лечится с помощью добавок и лекарств.

Анемия - распространенное явление. состояние. Есть несколько типов и причин анемии. Например, анемия может быть вызвана сердечным заболеванием или тем, что вы не получаете витаминов, в которых нуждается ваш организм.

Независимо от типа анемии, Medicare покроет ваш диагноз и лечение. Ваше точное покрытие будет зависеть от того, какие части Medicare у вас есть, и от вашего конкретного плана.

Когда Medicare покрывает анемию?

Вы можете получить покрытие от анемии через Medicare - при условии, что услуги, рекомендованные вашим врачом при анемии, считаются необходимыми с медицинской точки зрения Medicare.

Как правило, Medicare считает услуги необходимыми с медицинской точки зрения, если они оба:

используются для диагностики, лечения или предотвращения заболевания.
одобрены и проверенные методы лечения этого состояния.

Это означает, что Medicare вряд ли заплатит, если ваш врач порекомендует экспериментальное лечение вашего диагноза анемии. Однако у вас будет страховое покрытие для любых стандартных процедур.

Medicare может захотеть получить от вашего врача документацию, подтверждающую, что вам поставили диагноз анемия и вам нужно назначенное лечение.

Терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) и анемия

Люди с терминальной стадией почечной недостаточности подвержены высокому риску анемии. И у тех, кто проходит диализ, и у тех, кто недавно перенёс трансплантацию почки, часто диагностируют анемию.

Право на участие в программе Medicare имеют люди любого возраста, у которых есть ESRD.

Фактически, когда вам поставят диагноз ESRD, ваше страхование Medicare начнет действовать сразу. У вас не будет двухлетнего периода ожидания, который обычно требуется для получения права на участие в программе Medicare, когда вам меньше 65 лет.

Если вы имеете право на участие в программе Medicare из-за диагноза ESRD и у вас анемия, Medicare покроет ваше лечение. Эти методы лечения могут отличаться от стандартных из-за вашей ESRD.

Например, когда у вас ТПН, вам может не хватать гормона под названием эритропоэтин (ЭПО). ЭПО вырабатывается в почках и сообщает организму о необходимости вырабатывать больше красных кровяных телец, когда умирают старые.

Если вам не хватает этого гормона, у вас также не будет достаточно красных кровяных телец. Вам понадобится рецепт на средство, стимулирующее эритропоэз (ЭСС), которое поможет вашему организму вырабатывать необходимые ему эритроциты.

Medicare покроет ESA, поскольку они необходимы с медицинской точки зрения для лечения анемии, вызванной ESRD.

Что такое анемия?

Анемия возникает, когда их недостаточно красные кровяные тельца в вашем теле.

Без нужного количества эритроцитов ваше тело не получает необходимый ему кислород. Это может вызвать у вас слабость и усталость.

Вы также можете испытывать такие симптомы, как:

одышка;
бледная или пожелтевшая кожа;
головокружение
головная боль
учащенный пульс
холодные руки и ноги

Анемия - наиболее распространенное заболевание крови, и оно влияет на чем 3 миллиона американцев. Существует несколько типов анемии, в том числе:

железодефицитная анемия. Железодефицитная анемия - наиболее распространенный тип анемии. Обычно это происходит из-за потери крови, например, после операции или несчастного случая. Это также может произойти, когда ваше тело не может усваивать необходимое ему железо.
Витаминно-дефицитная анемия. У людей с этим типом анемии мало таких важных витаминов, как B12 и фолиевая кислота. Обычно это происходит, когда вы не получаете достаточного количества витаминов в рационе, но также может случиться, если ваш организм плохо усваивает витамины.
Гемолитическая анемия. При гемолитической анемии эритроциты распадаются в кровотоке. Это может быть вызвано инфекциями, аутоиммунными заболеваниями или аномалиями в вашем сердце.
Серповидно-клеточная анемия. Серповидно-клеточная анемия - это наследственное заболевание, которое влияет на выработку белка гемоглобина в организме. Это приводит к неправильному течению эритроцитов по кровеносным сосудам и может привести к закупорке, нарушающей кровообращение.
Анемия, вызванная другими состояниями. Анемия может быть вызвана другим заболеванием, например, ХПН. У некоторых людей также развивается анемия после химиотерапии для лечения рака.
Апластическая анемия. Апластическая анемия - это редкая форма анемии, которая возникает, когда костный мозг не производит достаточного количества клеток крови. Это может произойти из-за серьезного заражения или воздействия токсичных веществ.

Лечение каждого типа анемии будет отличаться. Однако Medicare покроет вас независимо от того, какой у вас тип анемии.

Если лечение, прописанное вашим врачом, доказывает свою эффективность при лечении анемии, у вас будет страховое покрытие.

Покрывает ли Medicare диагностику анемии?

Medicare покрывает вас во время диагностики анемии. Анемия обычно диагностируется с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови (CBC).

Ваш врач назначит общий анализ крови, если у вас есть какие-либо симптомы анемии. Они также могут назначить этот тест, если вы подвергаетесь высокому риску из-за такого заболевания, как ТПН, или недавно перенесли травму или инфекцию, которая может повлиять на вашу кровь.

Medicare всегда покрывает диагностические тесты. Сюда входит общий анализ крови на анемию. Medicare также покроет любые дополнительные тесты, назначенные вашим врачом для подтверждения вашего диагноза.

Какие виды лечения анемии покрывает Medicare?

Ваше лечение анемии будет зависеть от вида анемии, которая у вас есть. В легких случаях вы можете вылечить анемию путем изменения диеты.

Ваш врач может порекомендовать вам есть больше продуктов, которые могут помочь вашему организму получить необходимое ему железо, витамин B12 или фолиевую кислоту. В других случаях может потребоваться более сложное лечение.

Некоторые виды лечения, покрываемые Medicare, включают:

добавки железа. Добавки железа лечат железодефицитную анемию. Чтобы получить покрытие, вам понадобится план Medicare, который включает покрытие по рецептам. Сюда входят все планы Medicare Part D и многие планы Medicare Advantage.
Витаминные добавки. Возможно, вам понадобится принимать добавки с витамином B12 или фолиевой кислотой для лечения витаминной анемии. Как и в случае с добавками железа, для покрытия вам понадобится план Part D или Advantage.
Инъекции железа или B12. Ваш врач может назначить инъекцию, если ваше тело не может усваивать необходимое вам железо или витамин B12. Обычно вы проходите эти процедуры в кабинете врача. Medicare покроет их, если ваш врач подтвердит, что добавки вам не помогли.
Инъекции ESA. Инъекции ESA помогают организму вырабатывать красные кровяные тельца, когда почки не могут этого сделать. Вам сделают эти инъекции в кабинете врача. Medicare покроет расходы на инъекции ESA, если ваша анемия вызвана почечной недостаточностью.
Настои. Вам может потребоваться внутривенное вливание, если у вас была кровопотеря, если ваш организм не может усваивать железо или если у вас ТПН. Medicare оплатит инфузии, если ваш врач подтвердит, что добавки вам не подходят.
Переливания крови. Иногда для лечения анемии необходимо переливание крови. Medicare покроет расходы на переливание крови, и, как правило, пинты крови сдаются бесплатно. Однако, если вы платите за пинту крови, вы можете нести ответственность.

Другие методы лечения будут зависеть от вашей анемии.

Например, если ваша анемия вызвана сердечным заболеванием, вам потребуется лечение, которое поможет вашему сердцу. Если ваша анемия вызвана вашим костным мозгом, вам может потребоваться пересадка костного мозга.

Medicare покроет эти виды лечения, пока они необходимы с медицинской точки зрения.

Какие планы Medicare могут быть лучше всего для вас, если у вас анемия?

Ваше лечение анемии может включать в себя несколько частей Medicare. Хорошая идея - знать, какие части у вас есть и что каждая часть будет покрывать при диагностике анемии.

Ниже приводится разбивка частей Medicare:

Часть A. Часть A Medicare - это больничное страхование. Оно покроет вас, если вам нужно остаться в больнице или другом стационаре во время лечения анемии - например, если вам нужно попасть в больницу для переливания крови.
Часть B. Часть B Medicare - это медицинское страхование. Он оплачивает такие услуги, как посещение врача, поездки на машине скорой помощи и отделение неотложной помощи. Она покрывает такие услуги, как посещение вашего врача, диагностические анализы крови и инъекции B12 или железа.
Часть C. Medicare Part C также известна как Medicare Advantage и покрывает все, что изначально Medicare (части A и B) делает. Планы Advantage часто также включают страховое покрытие помимо первоначальной Medicare. Многие планы Advantage также включают покрытие рецептурных препаратов.
Часть D. Часть D Medicare - это покрытие рецептурных препаратов. Это покрытие понадобится для приема добавок железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.
Медигэп. Medigap - это дополнительное страхование Medicare. Эти планы помогают покрыть из кармана расходы на использование оригинальной Medicare. Некоторые планы Medigap также покрывают стоимость пинты крови.

Убедитесь, что у вас есть страховое покрытие рецептурных препаратов.
Сравните затраты на планы Part D и Advantage в вашем регионе.
Проверьте формуляр (список покрываемых препаратов) планов Part D и Advantage, чтобы убедиться, что нужные вам добавки включены.
Рассмотрите план Medigap, если считаете, что вам может потребоваться переливание крови.

Вывод

Medicare покроет диагностику и лечение анемия. Существует несколько типов анемии, и ваше лечение будет зависеть от того, какой у вас тип.

Medicare покроет все виды лечения, если оно необходимо по медицинским показаниям. Было бы неплохо иметь план приема лекарств, отпускаемых по рецепту, особенно если вы знаете, что вам потребуются добавки для лечения анемии.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.