Что означает ложноположительный результат теста на коронавирус?

После того, как США подверглись критике за отставание от других стран, когда дело доходит до тестирования на коронавирус, за последнюю неделю США активизировали свои усилия, и по состоянию на 30 марта тестирование прошли примерно 856 546 человек. Эта цифра взята из проекта отслеживания COVID, инициативы онлайн-сообщества, разработанной для предоставления точной картины тестирования в США путем сбора информации из департаментов здравоохранения штата, местных новостных сообщений и прямых пресс-конференций.

Тестирование процесс прост и потенциально может быть выполнен практически из любого места. «Существует несколько различных типов тестов на COVID-19, некоторые из которых более точны, чем другие», - сказал Гэри В. Прокоп, доктор медицинских наук, председатель Комиссии по науке, технологиям и политике Американского общества клинической патологии, а также заместитель председателя и директор по вирусологии. в клинике Кливленда, сообщает Health.

Рекомендуемый тест - это «мазок из носовых раковин», при котором врач вводит небольшой тампон внутрь носа пациента, пока он не достигнет носоглотки (задней части носовой полости).

«CDC недавно разрешил медицинским работникам использовать альтернативные мазки для тестирования на COVID-19, подобные тем, которые традиционно используются для тестов на фарингит», - говорит доктор Прокоп. «Эти тампоны, как правило, больше по размеру и менее удобны для пациентов, так как тампон необходимо вводить глубже в нос».

Некоторые больницы также используют анализы крови, чтобы определить, есть ли у пациентов COVID-19, но доктор Прокоп предупреждает, что это имеет «последствия», и подчеркивает, что этот тип анализов не используется в клинике Кливленда. «Каждый год циркулируют разные штаммы коронавируса, вызывая простуду», - говорит он. «Это означает, что анализы крови могут дать перекрестную реакцию и дать ложноположительный результат, если пациент был инфицирован одним из этих вирусов в прошлом».

Как правило, результаты тестов возвращаются довольно быстро, в зависимости от места проведения тестирования. «В некоторых больницах есть лаборатории, которые могут обрабатывать мазки, в то время как другие должны отправлять их на скрининг в другое учреждение», - говорит доктор Прокоп. «В Cleveland Clinic мы можем проводить тесты на месте и делиться результатами тестов с пациентами в течение 24 часов. В настоящее время время обработки в среднем составляет около восьми часов ».

Некоторые новые тесты, которые были разработаны и внедрены в некоторых больницах для людей, которым действительно нужны быстрые результаты (например, для предоперационных пациентов), показали он добавляет, что время выполнения заказа еще меньше.

Ни один медицинский тест не является точным на 100%, и, поскольку тысячи тестов на COVID-19 проводятся каждый день по всему миру, следует ожидать сообщений о ложноотрицательных результатах.

Исследование, опубликованное 12 февраля в журнале Radiology , показало, что пять из 167 пациентов дали отрицательный результат на болезнь, несмотря на то, что сканирование легких показало, что они больны. Позже все пятеро дали положительный результат на новый коронавирус. Кроме того, существует множество анекдотических свидетельств, которые ставят под сомнение точность теста - например, доктор Ли Вэньлян из Китая, который сказал, что его результаты анализов несколько раз были отрицательными, прежде чем ему был поставлен окончательный диагноз.

«Когда анализ мазка из носовых раковин выполняется правильно медицинским работником, его точность аналогична тесту на грипп», - говорит доктор Прокоп. По данным CDC, чувствительность экспресс-тестов для диагностики гриппа (RIDT) составляет примерно от 50% до 70%.

Всегда есть место для ошибки, говорит доктор Прокоп, а это означает, что пациент может получить ложноположительный или ложноотрицательный результат. Однако, по его словам, ложноположительные результаты крайне маловероятны: «Большинство тестов нацелены на более чем одну область вируса, и для характеристики образца как положительного должно присутствовать более одной цели». Ложноположительный результат более вероятен в результате перекрестного заражения образца и образца или смешивания образцов.

«Ложноотрицательные результаты могут быть получены, если образцы взяты на ранней стадии заболевания или если сбор образцов неадекватен», - говорит доктор Прокоп. «В условиях такой серьезной вспышки мы проявляем крайнюю осторожность и рекомендуем всем пациентам с симптомами COVID-19 самоизолироваться и принимать необходимые меры предосторожности, независимо от результатов их анализов».