Что однополым парам нужно знать о программе Medicare?

Бесплатная часть A
Задержка регистрации в части B
Возраст регистрации в программе Medicare
Часть D
Расходы по программе Medicare
Обзор Medicare
Итог

Благодаря решению Верховного суда 2015 г., однополые пары, состоящие в браке, могут иметь право на участие в программе Medicare в так же, как и супружеские пары противоположного пола.
Вы можете использовать трудовой стаж своего супруга, чтобы получить право на бесплатную программу Medicare Part A, если вы не проработали достаточно долго, чтобы иметь право на нее самостоятельно.
Если вы застрахованы в соответствии с планом медицинского страхования вашего супруга (-и) на основе работы, вы можете отложить свое участие в программе Medicare, Часть B, без штрафных санкций.

26 июня 2015 г. Верховный суд США постановил, что однополые пары имеют конституционное право вступать в брак во всех 50 штатах и что все штаты должны признавать их браки.

Решение означает, среди прочего, что состоящие в браке однополые пары имеют доступ к тем же федеральным льготам, что и пары противоположного пола. Сюда входят льготы по программе Medicare для супругов.

Итак, что это значит для вас?

Вы можете иметь право на бесплатное участие в программе Medicare Part A, независимо от того, сколько вы проработали.

Теперь вы можете иметь право на бесплатное участие в программе Medicare Part A (покрытие больниц), даже если вы не проработали достаточно долго, чтобы получить квалификацию самостоятельно.

Чтобы получить часть A без премий, человек должен проработать не менее 40 кварталов (примерно 10 лет). Вы можете использовать трудовую историю своего супруга, чтобы получить право на участие в Части А без премий.

Женатые люди могут использовать трудовую историю своего супруга (-и) для получения права при определенных обстоятельствах. Если вам 65 лет и ваш супруг проработал необходимое количество четвертей, вы можете использовать его историю работы, чтобы получить Часть A бесплатно, если:

Вы все еще женаты на этом супруг.
Ваш (а) супруг (а) имеет право на получение пособия по инвалидности или пенсионного пособия по социальному обеспечению.
Вы состояли в браке с этим супругом не менее года.

Вы в разводе.
Ваш бывший супруг (а) имеет право на получение социального обеспечения по инвалидности или пенсионного пособия.
Вы были женаты на этом супруге не менее 10 лет.

ИЛИ

Ваш супруг умер.
Вы были женаты по крайней мере за 9 месяцев до смерти вашего супруга.
Теперь вы одиноки.

Вы также можете использовать историю работы своего супруга, чтобы получить доступ к бесплатной программе Medicare Part A если:

Ваш супруг отработал 40 кварталов.
Вам меньше 65 лет.
Вам поставили диагноз терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD).
Вы проходите диализ почек или у вас была или будет пересадка почки.

Вы можете отложить свое участие в программе Medicare Part B.

Решение Верховного суда от 2015 года означает, что вы можете зарегистрироваться в плане медицинского страхования, предлагаемом работодателем вашего супруга. Это означает, что теперь вы можете отложить свое участие в программе Medicare, часть B, если вы застрахованы в рамках плана медицинского страхования, спонсируемого работодателем вашего супруга / супруги.

Если вам 65 лет и старше, вы также можете зарегистрироваться в программе Medicare. Часть B. Часть B Medicare покрывает медицинские услуги, которые могут включать посещения врачей, лабораторные анализы, амбулаторное лечение, медицинское обслуживание на дому, медицинское оборудование длительного пользования и другие услуги.

Чтобы иметь право на участие в программе Medicare, часть B, вам не нужен стаж.

Кто платит первым?

Когда вы решаете, участвовать в программе Medicare Часть B или полагайтесь на план медицинского страхования, доступный вам через работу вашего супруга, вам необходимо знать, является ли Medicare основным или дополнительным плательщиком.

Если на работе вашего супруга работает 20 или более человек, Medicare платит вторые. Это означает, что частная страховая компания оплачивает медицинские счета до пределов полиса до того, как будут применяться льготы Medicare.

Если на работе вашего супруга (а) работает менее 20 человек, сначала платит Medicare. Некоторые планы страхования работодателей могут потребовать от вас зарегистрироваться в части B Medicare, прежде чем они предложат вам покрытие. По этой причине обычно лучше зарегистрироваться в части B Medicare, чтобы снизить свои расходы.

Особые периоды регистрации

Вы можете присоединиться к программе Medicare Part B только в определенные периоды регистрации. .

Ваш первый шанс зарегистрироваться - это ваш первоначальный период регистрации, который начинается за 3 месяца до месяца вашего 65-летия. Он заканчивается через 3 месяца после того, как вам исполнится 65 лет.

Если вы не участвуете в программе Medicare Part B в течение первоначального периода регистрации, вам, возможно, придется заплатить штраф, если вы зарегистрируетесь позже.

Однако если вы застрахованы по плану медицинского страхования вашего супруга (-и), вы имеете право на особый период регистрации. Это дополнительная возможность зарегистрироваться в программе Medicare в случае определенных событий, меняющих жизнь.

Если у вас есть медицинская страховка через работу вашего супруга, ваш особый период регистрации начинается в месяц, когда вы получаете право на участие в программе Medicare. Он заканчивается через 8 месяцев после того, как вы потеряете страховое покрытие из-за работы вашего супруга.

Если вы не будете участвовать в программе Medicare Part B в течение этих 8 месяцев, у вас могут быть пробелы в вашем покрытии. Возможно, вам также придется заплатить штраф, пока действует страховое покрытие по Части B.

В зависимости от того, как вы подали налоговую декларацию за предыдущий год, Управление социального обеспечения может повысить ваши ежемесячные взносы в Medicare на основании более высокий совместный доход. Этот скорректированный страховой взнос известен как размер ежемесячной корректировки дохода по программе Medicare (IRMAA).

Что делать, если один из нас старше другого?

Если вам не менее 62 лет. лет и вы проработали необходимое количество кварталов, ваш супруг обычно может получить бесплатное покрытие Medicare Part A, когда им исполнится 65 лет.

Если вам еще не исполнилось 62 года, ваш партнер может иметь право на участие в программе Medicare Part A в возрасте 65 лет. Но будет применяться ежемесячный страховой взнос.

Вы можете отложить участие в Части D без штрафных санкций.

Если вы зарегистрированы в плане медицинского страхования вашего супруга (-и) на основе работы, вы можете отсрочить свое участие в Части D Medicare (покрытие рецептурных препаратов) без необходимости платить штрафы за позднюю регистрацию.

Когда ваше покрытие по плану медицинского страхования вашего супруга закончится, вы можете иметь право на специальный период регистрации.

Вы можете иметь право на участие в программах, которые помогают оплачивать ваши расходы по программе Medicare.

Если вам нужна помощь в оплате расходов по программе Medicare, некоторые программы могут помочь. В этих программах ваше право на участие определяется общим доходом и ресурсами вашей семьи. Кроме того, ограничения для супружеской пары обычно ниже, чем если бы вы сложили ограничения для каждого из вас как отдельных лиц.

Эти программы включают:

Дополнительная справка. Эта федеральная программа предлагает покрытие рецептурных препаратов по Части D при значительной экономии средств.
Сберегательные программы Medicare. Эти государственные программы помогают вам выплачивать страховые взносы, франшизы, доплаты и суммы совместного страхования.
Медикейд. Эта программа здравоохранения совместно финансируется правительством штата и федеральным правительством, но осуществляется штатами.

Если вам нужна дополнительная помощь или у вас есть дополнительные вопросы, вот несколько дополнительных ресурсов:

Национальный ресурсный центр по проблемам старения ЛГБТ предлагает множество руководств и инструментов, которые помогут вам получить доступ к медицинскому страхованию.
Национальный центр трансгендерного равенства отвечает на вопросы о покрытии Medicare для трансгендеров.
Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) предоставляет целевые ресурсы для семей ЛГБТК.
Lambda Legal предоставляет юридические разъяснения политик и правил Medicare, касающихся семей ЛГБТК.
Управление социального обеспечения (SSA) разъясняет льготы однополым парам.

Что вам нужно знать о Medicare

Original Medicare

Части A и B Medicare вместе известны как оригинальная программа Medicare или традиционная программа Medicare. Это государственные программы медицинского страхования.

С другой стороны, Medicare Part C (Advantage), Part D и Medigap предлагаются частными страховыми компаниями.

Вот основные сведения об исходной программе Medicare:

Часть A. Эта часть покрывает пребывание в стационаре, включая услуги, которые вы получаете, и оборудование, необходимое во время пребывания в больнице. Большинство людей не платят никаких премий за покрытие Части А.
Часть B. Часть B Medicare покрывает такие медицинские услуги, как посещение врачей, медицинское оборудование, лабораторные анализы, физиотерапию и трудотерапию, а также другие медицинские услуги. Вы и ваш супруг (а) платите ежемесячный страховой взнос за покрытие части B.

Medicare Advantage (Часть C)

Medicare Part C (Medicare Advantage) предлагает такое же базовое покрытие, как и оригинальный Medicare.

Эти планы могут также предлагать дополнительные льготы, такие как зрение и стоматологическая помощь, в зависимости от выбранного вами плана. Иногда планы Medicare Advantage требуют, чтобы вы получали медицинские услуги через определенные сети врачей и медицинских учреждений.

Планы Medicare на рецептурные препараты (Часть D)

Medicare Часть D покрывает покрытие рецептурных препаратов через частные страховые компании.

Дополнение к программе Medicare (Medigap)

Планы Medigap (доплата) помогают оплачивать наличные расходы, такие как доплаты, франшизы и совместное страхование. Они не полностью покрываются первоначальной программой Medicare. Подобно планам Medicare Advantage и Part D, Medigap является частным планом страхования.

Итог

Решение Верховного суда США от 2015 года означает, что однополые пары имеют такой же доступ к льготам супругов по программе Medicare, как и пары противоположного пола.
Вы можете использовать историю работы вашего супруга, чтобы получить право на бесплатную программу Medicare Part A, если ваша собственная история работы недостаточна для достижения 40-квартального порога. Если у вас есть страховка в рамках плана медицинского страхования, спонсируемого работодателем вашего супруга, вы можете отложить свое участие в программе Medicare, часть B, до 8 месяцев после окончания этого покрытия.
Многие государственные программы, которые помогают вам оплачивать расходы по программе Medicare, используют вашу совместную доход для расчета вашего права на участие. Это может принести вам пользу, потому что предел для супружеских пар часто намного ниже суммы двух ваших индивидуальных ограничений.
Если вам нужна помощь в навигации по процессу регистрации или понимание того, как правила Medicare применяются к однополым парам , вы можете обратиться ко многим интернет-ресурсам.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.