Что вызывает посттравматическое стрессовое расстройство? Вот что происходит с мозгом после травмы

Насилие, стихийные бедствия, военные действия: это все жизненные события, которые могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), от которого страдают 8 миллионов американцев, по данным Национального альянса по психическим заболеваниям.

Список триггеров этого тревожного расстройства довольно длинный и включает стихийные бедствия, такие как наводнения, землетрясения и цунами, серьезные аварии и очевидцы смерти, особенно насильственной.

«Кроме того, Причины посттравматического стрессового расстройства, с которыми мы все знакомы, включают военные действия, террористические нападения и жестокие личные нападения, такие как сексуальное насилие, ограбление или грабеж », - говорит Вонни Нилон, клинический директор Warriors Heart, аккредитованной программы лечения для военных, ветеранов и служб быстрого реагирования. в Бандере, штат Техас.

Когда люди переживают травмы, подобные упомянутым выше, это нормально - расстраиваться или даже испытывать физические симптомы, такие как тошнота или кошмары. Это называется посттравматическим стрессом, и обычно он проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

Но иногда это не так, разрушая их жизнь на месяцы или годы после события. Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут включать учащенное сердцебиение, тошноту, потливость, одышку и тревожные чувства.

На сегодняшний день большинство исследований посттравматического стрессового расстройства показали, что определенные части мозга, такие как миндалевидное тело, гиппокамп и префронтальные области кора головного мозга - каким-то образом изменены из-за травмы, - говорит Кейт Камминс, психолог, лицензированный клинический психолог из Сан-Франциско.

«Кроме того, кортизол, гормон стресса, который увеличивается во время длительных эпизодов стресса, и норадреналин, который отвечает за возбуждение, внимание и бдительность, чаще встречается у тех пациентов, которые подверглись травмам », - говорит Камминс.

Есть несколько известных факторов риска посттравматического стрессового расстройства. По данным Национального института психического здоровья, женщины, например, более склонны к развитию посттравматического стресса, чем мужчины, и люди, у которых в анамнезе были проблемы с психическим здоровьем, также подвергаются повышенному риску. Отсутствие эмоциональной поддержки со стороны друзей и семьи после первоначальной травмы или переживание дополнительного стресса после события также может повысить риск развития посттравматического стрессового расстройства.

Хотя посттравматическое стрессовое расстройство часто проявляется как повторное переживание травмирующего события через кошмары и воспоминания, одни люди страдают больше, чем другие. «Некоторые люди могут испытывать чувство изоляции, раздражительности и вины, а также испытывать трудности со сном и концентрацией внимания», - говорит Нилон.

И хотя ученые смогли определить изменения в структурах мозга, необходимы дополнительные исследования. необходимо сделать, чтобы понять, как одни люди в конечном итоге получают диагноз посттравматического стрессового расстройства, а другие нет, несмотря на то, что они подвергаются тому же типу травм, - говорит Камминс.

«Например, некоторые люди, участвующие в боевых действиях, будут терпеть симптомы посттравматического стрессового расстройства на протяжении всей жизни, в то время как другие не переносят этого », - говорит Камминс. «Это может произойти, даже если два человека находились в одном развертывании и подверглись одинаковым травмам».

Согласно Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), справочнику по психическим расстройствам - специалистам в области здравоохранения, человек должен был подвергнуться «фактической смерти или угрозе смерти, серьезным травмам или сексуальному насилию», чтобы получить диагноз посттравматического стрессового расстройства.

Кроме того, однако, не существует порога для определения того, что что-то достаточно травматичен, чтобы вызвать ПТСР; это больше зависит от реакции мозга на него и от того, насколько серьезно (и как долго) человек страдает. Посттравматическое стрессовое расстройство может быть даже вызвано свидетельством или узнаванием травмы, которая произошла с кем-то другим, или, в редких случаях, просмотром травмирующих видео или фотографий.

ПТСР отличается от других тревожных расстройств, поскольку его можно проследить до конкретное событие или события. Симптомы, как правило, проявляются в течение трех месяцев после травмы, но они могут появиться и спустя год.

«Еще одним отличительным признаком посттравматического стрессового расстройства являются навязчивые воспоминания», - говорит Гейл Зальц, доктор медицины, адъюнкт-профессор психиатрии в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице Медицинской школы Вейл-Корнелл. «Это может происходить днем ​​или принимать форму кошмаров, когда кажется, что вы снова оказались в этой ситуации».

Если у вас посттравматическое стрессовое расстройство, вы можете избегать определенных ситуаций. «Это означает, что вы не будете делать ничего, что могло бы стать спусковым крючком или напоминать о травмирующем событии», - говорит доктор Зальц.

Хотя от посттравматического стрессового расстройства нет лекарства, вам следует обратиться за помощью к врачу. специалист по уходу, если вы не можете общаться, работать на работе, концентрироваться или спать по ночам. По словам Камминс, диагноз посттравматического стрессового расстройства обычно ставится, если симптомы проявляются более одного месяца.

Текущие методы лечения посттравматического стрессового расстройства включают лекарства, внимательность, животных-поводырей (особенно собак), а также индивидуальную и групповую терапию. «Возможно, ваши преобладающие симптомы - тревога или депрессия», - говорит доктор Зальц. «Ваше лечение должно быть направлено непосредственно на устранение симптомов, которые вы испытываете».

Наличие прочных отношений с вашим лечащим врачом также может иметь решающее значение.

«Уменьшение симптомов обычно наблюдается со временем, когда пациенты устанавливают отношения со своими врачами и чувствуют себя менее одинокими в решении проблем, с которыми они сталкиваются. происходят от посттравматического стрессового расстройства », - говорит Камминс. «Кроме того, усиление поддержки со стороны друзей и семьи может помочь уменьшить чувство социальной изоляции, которое может возникнуть в результате посттравматического стрессового расстройства».