Каковы ранние признаки рака яичников и как их обнаружить?

• Что это такое?
• Симптомы
• Типы
• Факторы риска
• Диагноз
• Этапы
• Лечение
• Исследования
• Профилактика
• Перспективы

Яичники двух женских репродуктивных железы, производящие яйцеклетки или яйца. Они также производят женские гормоны эстроген и прогестерон.

Около 21 750 женщин в США получат диагноз рака яичников в 2020 году, и около 14 000 женщин умрут от него.

В США в этой статье вы найдете информацию о раке яичников, включая:

• симптомы
• типы
• риски
• диагностику
• этапы
• лечения
• исследования
• выживаемость

Что такое рак яичников?

Рак яичника - это когда аномальные клетки яичника начинают бесконтрольно размножаться и образовывать опухоль. Если не лечить, опухоль может распространиться на другие части тела. Это называется метастатическим раком яичников.

Рак яичников часто имеет предупреждающие признаки, но самые ранние симптомы расплывчаты, и их легко игнорировать. Двадцать процентов случаев рака яичников выявляются на ранней стадии.

Каковы ранние симптомы рака яичников?

Ранние симптомы рака яичников легко не заметить, потому что они похожи к другим распространенным заболеваниям, или они имеют тенденцию приходить и уходить. Ранние симптомы включают:

• вздутие живота, давление и боль;
• ненормальное чувство полноты после еды;
• трудности с приемом пищи;
• учащенное мочеиспускание.
• учащенное позывание к мочеиспусканию.

Рак яичников также может вызывать другие симптомы, такие как:

• утомляемость
• несварение желудка
• изжога
• запор
• боль в спине
• нарушение менструального цикла
• болезненный половой акт
• дерматомиозит (редкое воспалительное заболевание, которое может вызывать кожную сыпь, мышечную слабость и воспаление мышц)

Эти симптомы могут возникать по любому количеству причин. Они не обязательно связаны с раком яичников. Многие женщины в то или иное время сталкиваются с некоторыми из этих проблем.

Эти типы симптомов часто носят временный характер и в большинстве случаев поддаются простому лечению.

Симптомы сохранятся, если они вызваны раком яичников. По мере роста опухоли симптомы обычно становятся более серьезными. К этому времени рак обычно распространяется за пределы яичников, что затрудняет эффективное лечение.

Опять же, рак лучше всего лечить при раннем обнаружении. Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас возникнут новые и необычные симптомы.

Типы рака яичников

Яичники состоят из трех типов клеток. Каждая клетка может развиться в разные типы опухолей:

• Эпителиальные опухоли образуются в слое ткани за пределами яичников. Около 90 процентов случаев рака яичников - это эпителиальные опухоли.
• Стромальные опухоли растут в клетках, продуцирующих гормоны. Семь процентов случаев рака яичников - это стромальные опухоли.
• Опухоли зародышевых клеток развиваются в яйцеклетках. Опухоли зародышевых клеток встречаются редко.

Кисты яичников

Большинство кист яичников не являются злокачественными. Их называют доброкачественными кистами. Однако очень небольшое количество может быть злокачественным.

Киста яичника - это скопление жидкости или воздуха, которое образуется внутри или вокруг яичника. Большинство кист яичников образуются в ходе нормальной части овуляции, когда яичник выпускает яйцеклетку. Обычно они вызывают лишь легкие симптомы, такие как вздутие живота, и проходят без лечения.

Кисты вызывают большее беспокойство, если у вас нет овуляции. У женщин прекращается овуляция после менопаузы. Если киста яичника образуется после менопаузы, ваш врач может захотеть провести дополнительные анализы, чтобы выяснить причину кисты, особенно если она большая или не проходит в течение нескольких месяцев.

Если киста не проходит, ваш врач может порекомендовать операцию по его удалению на всякий случай. Ваш врач не сможет определить, злокачественен ли он, пока не удалит его хирургическим путем.

Факторы риска рака яичников

Точная причина рака яичников неизвестна. Однако эти факторы могут увеличить ваш риск:

Пожилой возраст - еще один фактор риска. В большинстве случаев рак яичников развивается после менопаузы.

Можно иметь рак яичников без какого-либо из этих факторов риска. Точно так же наличие любого из этих факторов риска не обязательно означает, что у вас разовьется рак яичников.

Как диагностируется рак яичников?

Гораздо легче вылечить рак яичников, если ваш врач диагностирует это на ранних стадиях. Однако обнаружить это непросто.

Ваши яичники расположены глубоко в брюшной полости, поэтому вы вряд ли почувствуете опухоль. Обычный диагностический скрининг на рак яичников не проводится. Вот почему так важно сообщать врачу о необычных или постоянных симптомах.

Если ваш врач обеспокоен, что у вас рак яичников, он, скорее всего, порекомендует вам обследование органов малого таза. Осмотр органов малого таза может помочь вашему врачу обнаружить нарушения, но небольшие опухоли яичников очень трудно ощутить.

По мере роста опухоль давит на мочевой пузырь и прямую кишку. Ваш врач может обнаружить отклонения во время ректовагинального тазового осмотра.

Ваш врач может также провести следующие тесты:

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVUS). TVUS - это тип визуализационного теста, который использует звуковые волны для обнаружения опухолей в репродуктивных органах, включая яичники. Однако TVUS не может помочь вашему врачу определить, являются ли опухоли злокачественными.
• КТ брюшной полости и таза. Если у вас аллергия на краситель, они могут заказать МРТ органов малого таза.
• Анализ крови для определения уровня ракового антигена 125 (CA-125). Тест CA-125 - это биомаркер, который используется для оценки реакции на лечение рака яичников и других видов рака репродуктивных органов. Однако менструация, миома матки и рак матки также могут влиять на уровень СА-125 в крови.
• Биопсия. Биопсия включает в себя удаление небольшого образца ткани из яичника и анализ этого образца под микроскопом.

Важно отметить, что, хотя все эти тесты могут помочь вашему врачу в постановке диагноза, биопсия - единственный способ, которым ваш врач может подтвердить, есть ли у вас рак яичников.

Какие стадии рака яичников?

Ваш врач определяет стадию в зависимости от того, насколько далеко распространился рак. Существует четыре стадии, каждая из которых имеет подэтапы:

Стадия 1

Рак яичников 1 стадии состоит из трех подстадий:

• Стадия 1A. ограничивается или локализуется одним яичником.
• Стадия 1B. Рак поражает оба яичника.
• Стадия 1С. Есть также раковые клетки снаружи яичника.

Стадия 2

На стадии 2 опухоль распространилась на другие структуры таза. Он состоит из двух подэтапов:

• Этап 2A. Рак распространился на матку или фаллопиевы трубы.
• Стадия 2B. Рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку.

3-я стадия

3-я стадия рака яичников состоит из трех подстадий:

• Этап 3А. Рак микроскопически распространился за пределы таза на слизистую оболочку брюшной полости и лимфатические узлы в брюшной полости.
• Стадия 3B. Раковые клетки распространились за пределы таза на подкладку брюшной полости и видны невооруженным глазом, но имеют размер менее 2 см.
• Стадия 3C. Раковые отложения размером не менее 3/4 дюйма видны на животе, за пределами селезенки или печени. Однако рак находится не в селезенке или печени.

Стадия 4

На стадии 4 опухоль метастазировала или распространилась за пределы таза и брюшной полости. и лимфатические узлы в печень или легкие. На стадии 4 есть два подэтапа:

• На стадии 4A раковые клетки находятся в жидкости вокруг легких.
• На стадии 4B, наиболее продвинутой стадии, клетки достигли внутренней части селезенки, печени или даже других отдаленных органов, таких как кожа или мозг.

Как лечить рак яичников

Лечение зависит от того, насколько далеко рак распространился. Команда врачей определит план лечения в зависимости от вашей ситуации. Скорее всего, он будет включать два или более из следующих элементов:

• химиотерапия
• операция по определению стадии рака и удалению опухоли;
• таргетная терапия
• гормональная терапия

Хирургия

Хирургия является основным методом лечения рака яичников.

Цель операции - удалить опухоль, но часто требуется гистерэктомия или полное удаление матки.

Ваш врач может также порекомендовать удалить и яичники, и маточные трубы, и близлежащие лимфатические узлы, и другие ткани таза.

Выявить все места опухоли сложно.

В одном исследовании исследователи изучали способы улучшить хирургический процесс, чтобы было легче удалить всю злокачественную ткань.

Таргетная терапия

Таргетная терапия, такие как химиотерапия, атакуют раковые клетки, нанося при этом незначительный ущерб нормальным клеткам в организме.

Новые методы таргетной терапии для лечения запущенного эпителиального рака яичников включают ингибиторы PARP, которые представляют собой лекарства, которые блокируют фермент, используемый клетками для восстановить повреждение их ДНК.

Первый ингибитор PARP был одобрен в 2014 году для использования при распространенном раке яичников, который ранее лечился тремя линиями химиотерапии (что означает не менее двух рецидивов).

Три ингибитора PARP в настоящее время доступны:

• олапариб (Lynparza)
• нирапариб (Zejula)
• рукапариб (Rubraca)

Добавление другого препарата, бевацизумаба (Авастин), также использовалось при химиотерапии после операции.

Сохранение фертильности

Лечение рака, включая химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство, может повредить ваши репродуктивные органы, что затрудняет возможность забеременеть.

Если вы хотите забеременеть в будущем, поговорите со своим врачом перед началом лечения. Они могут обсудить возможные варианты сохранения фертильности.

Возможные варианты сохранения фертильности включают:

• Замораживание эмбрионов. Это включает в себя замораживание оплодотворенной яйцеклетки.
• Замораживание ооцитов. Эта процедура включает замораживание неоплодотворенного яйца.
• Операция по сохранению фертильности. В некоторых случаях может быть сделана операция, при которой удаляется только один яичник и остается здоровым. Обычно это возможно только на ранней стадии рака яичников.
• Сохранение ткани яичника. Это включает удаление и замораживание ткани яичника для использования в будущем.
• Подавление яичников. Это включает в себя прием гормонов для временного подавления функции яичников.

Исследования и исследования рака яичников

Каждый год изучаются новые методы лечения рака яичников.

Исследователи также изучают новые способы лечения платинорезистентного рака яичников. Когда возникает резистентность к платине, стандартные химиотерапевтические препараты первой линии, такие как карбоплатин и цисплатин, оказываются неэффективными.

Будущее ингибиторов PARP будет заключаться в определении того, какие другие препараты можно использовать в комбинации с ними для лечения опухолей, которые проявляют уникальные особенности. характеристики.

Недавно были начаты клинические испытания некоторых многообещающих методов лечения, таких как потенциальная вакцина против рецидивирующего рака яичников, которая экспрессирует белок сурвивин.

В мае 2020 года были опубликованы результаты клинических испытаний для потенциальный новый конъюгат антитело-лекарственное средство (ADC) для лечения резистентного к платине рака яичников.

В настоящее время изучаются новые целевые методы лечения, в том числе антитело навициксизумаб, ингибитор ATR AZD6738 и ингибитор Wee1 адавосертиб. Все показали признаки противоопухолевой активности.

Генная терапия нацелена на гены человека для лечения или излечения болезни. В 2020 году продолжилась фаза III испытания генной терапии VB-111 (ofranergene obadenovec) с многообещающими результатами.

В 2018 году FDA ускорило проведение протеиновой терапии под названием AVB-S6-500 для платиновых препаратов. устойчивый рак яичников. Это нацелено на предотвращение роста опухоли и распространения рака путем блокирования ключевого молекулярного пути.

Текущее клиническое испытание, сочетающее иммунотерапию (которая помогает иммунной системе человека бороться с раком) с существующими одобренными методами лечения, показало многообещающие. >

В исследовании 2019 года изучались целевые методы лечения людей с более поздними стадиями этого рака.

Лечение рака яичников в первую очередь сосредоточено на операции по удалению яичников и матки и химиотерапии. В результате у некоторых женщин появляются симптомы менопаузы.

В статье 2015 года рассматривается внутрибрюшинная (IP) химиотерапия. Это исследование показало, что у тех, кто получал терапию IP, средняя выживаемость составила 61,8 месяца. Это было улучшение по сравнению с 51,4 месяцами для тех, кто прошел стандартную химиотерапию.

Можно ли предотвратить рак яичников?

Не существует проверенных способов полностью снизить риск развития рака яичников. . Однако есть шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск.

Факторы, которые, как было доказано, снижают риск развития рака яичников, включают:

• прием пероральных противозачаточных таблеток;
• кормление грудью
• беременность
• хирургические процедуры на репродуктивных органах (например, перевязка маточных труб или гистерэктомия)

Каковы перспективы?

От вашего взгляда зависит от множества факторов, включая:

• стадию рака на момент постановки диагноза;
• ваше общее состояние здоровья;
• насколько хорошо вы реагируете на лечение;

Каждый рак уникален, но стадия рака является наиболее важным индикатором перспектив.

Выживаемость

Выживаемость - это процент женщин, которые выживают определенное количество лет на данной стадии диагностики.

Например, 5-летняя выживаемость - это процент пациентов, которые получили диагноз на определенной стадии и живут не менее 5 лет. спустя годы после того, как их врач поставил им диагноз.

Относительная выживаемость также учитывает ожидаемый уровень смертности людей без рака.

Эпителиальный рак яичников - наиболее распространенный тип рака яичников. Показатели выживаемости могут различаться в зависимости от типа рака яичников, прогрессирования рака и продолжающегося прогресса в лечении.

Американское онкологическое общество использует информацию из базы данных SEER, которую ведет Национальный институт рака (NCI), для оценки относительной выживаемости при этом типе рака яичников.

Вот как SEER в настоящее время классифицирует различные этапы:

• Локализованный. Нет признаков того, что рак распространился за пределы яичников.
• Региональный. Рак распространился за пределы яичников на близлежащие структуры или лимфатические узлы.
• Далеко. Рак распространился на отдаленные части тела, такие как печень или легкие.

Инвазивный эпителиальный рак яичников

Стромальные опухоли яичников

Зародыш клеточные опухоли яичника

Обратите внимание, что эти данные получены в результате исследований, продолжительность которых может быть не менее 5 лет.

В настоящее время ученые ищут более совершенные и надежные способы раннего обнаружения рака яичников. Достижения в области лечения улучшают, а вместе с ним и перспективы рака яичников.

похожие истории

• FDA выдает экстренное разрешение на вакцину Moderna COVID-19: что нужно знать
• Все о BlueChew
• 10 лучших моющих средств для детской стирки на 2021 год
• Почему эти молодые здоровые женщины, которые никогда не курили, сталкиваются с распространенным раком легких?
• Тест на альдостерон