Что такое пожизненные резервные дни Medicare?

Что это такое?
Как они работают?
Стоимость
Еда на вынос

Medicare Part A оплачивает стационарное лечение в больнице.
В течение каждого льготного периода Medicare покрывает до 90 дней стационарной госпитализации.
По истечении 90 дней Medicare предоставляет вам 60 дополнительных дней стационарного лечения в больнице для использования в течение всей жизни.
За каждый из этих «пожизненных резервных дней», которые вы используете в 2021 году, вы будете платить ежедневное совместное страхование в размере 742 долларов.

Когда вы заболели или получили травму, и ваш врач направит вас в больницу или учреждение длительного ухода, важно понимать, как будут выглядеть ваши расходы и страховое покрытие.

Если у вас есть оригинальная программа Medicare, часть A покроет ваше пребывание в больнице, включая вашу комнату, питание, уход, лекарства и другие необходимые материалы. На каждое пребывание в стационаре вы имеете право на покрытие до 90 дней.

Но что произойдет, если ваше пребывание продлится дольше этого срока? Medicare предоставляет вам дополнительные 60 дней стационарного лечения, которым вы можете воспользоваться в любое время в течение вашей жизни. Эти дни называются пожизненными резервными днями.

Мы более внимательно рассмотрим, как можно использовать пожизненные резервные дни и какие наличные расходы вы можете ожидать в 2021 году.

Какие являются днями пожизненного резерва?

Если вы поступили в больницу или учреждение долгосрочного ухода для стационарного лечения, часть A Medicare покрывает до 90 дней лечения в течение каждого периода льгот. Если вам нужно оставаться в больнице после истечения этих 90 дней, у вас есть дополнительные 60 дней страхового покрытия, известные как дни пожизненного резерва.

Вы должны знать пару важных вещей о днях пожизненного резерва.

Во-первых, ваши 60 пожизненных резервных дней не возобновляются, если вы начинаете новый период выплаты пособий. Этот набор дополнительных дней можно использовать только один раз в вашей жизни.

Во-вторых, вы будете платить совместное страхование за каждый использованный вами пожизненный резервный день. В 2021 году эта сумма составит 742 доллара за каждый день пожизненного резерва.

Как работают дни пожизненного резерва?

Допустим, у вас есть пребывание в больнице, которое длится 110 дней. Вот как распределяются затраты:

дни с 1 по 60. В 2021 году вы оплачиваете франшизу по Части А в размере 1484 доллара. После этого Medicare оплачивает полную стоимость 60-дневного стационарного лечения. Единственный случай, когда у вас могут быть дополнительные расходы, - это если ваш врач заказал услугу или лечение, не покрываемые программой Medicare.
Дни с 61 по 90. В 2021 году вы будете платить 371 доллар в день в качестве сострахования.
Дни с 90 по 110. Вы можете использовать 20 дней своего пожизненного резерва, выплачивая 742 доллара в день в 2021 году. Если вы не хотите израсходовать свои резервные дни за весь срок службы, вы можете оплатить полную стоимость 20 дополнительных дней в больнице.

Давайте продолжим описанный выше сценарий. После первого пребывания в больнице вас выписали, и вы выписывались из больницы как минимум на 60 дней. Если вы снова попадете в больницу, начнется новый период выплаты пособий.

После начала нового льготного периода вы имеете право на еще 90 дней стационарного лечения в больнице. Вам также придется заплатить новую франшизу. Если вам снова придется оставаться в больнице более 90 дней, у вас останется только 40 пожизненных резервных дней, если вы решили использовать 20 во время первого пребывания.

Больница уведомит вас, когда вы приблизитесь к исчерпанию своего 90-дневного покрытия по программе Medicare Part A. На этом этапе вы можете сообщить больнице, хотите ли вы сэкономить или использовать свои пожизненные резервные дни. .

Если вы не используете свои пожизненные резервные дни, больница выставит вам счет за те дни, когда вы находитесь в больнице сверх установленного 90-дневного лимита.

Итак, что произойдет, если вы позже решите, что вам действительно не нужно использовать дни пожизненного резерва, и вместо этого вы захотите оплатить полную стоимость?

Вы можете сообщить больнице (в письменной форме), что в конце концов не хотите использовать свои пожизненные резервные дни. На это у вас есть до 90 дней после выписки из больницы.

Если дневная стоимость вашего пребывания в больнице примерно такая же, как и ваш платеж по совместному страхованию, было бы разумно сэкономить ваши пожизненные резервные дни на тот случай, если вам понадобится более дорогое лечение в более позднем возрасте.

Какие наличные расходы мне следует ожидать?

Большинству людей с покрытием Medicare не нужно платить ежемесячный страховой взнос по Части А. Ваши ежедневные наличные расходы на пребывание в больнице, покрываемой программой Medicare, зависят от того, как долго вы находитесь в больнице.

Имейте в виду эти расходы:

Ваша франшиза за каждый период выплаты пособий составит 1484 доллара в 2021 году.
Стоимость вашего сострахования на период с 1 по 60 составляет 0 долларов.
Стоимость совместного страхования с 61 по 90 дни составляет 371 доллар в день.
Стоимость совместного страхования на 91-й и более дней составляет 742 доллара за каждый пожизненный резервный день, который вы используете.

Стоимость совместного страхования обычно увеличивается каждый год. Приведенная ниже диаграмма даст вам представление о том, сколько затрат выросло за последние 5 лет.

Как политика Medigap влияет на мои затраты?

Если у вас есть политика Medigap, это может помочь вам оплатить расходы по совместному страхованию.

По всем планам Medigap вы оплачиваете совместное страхование в больнице и предоставляете вам до 365 дополнительных дней стационарного лечения после того, как вы израсходовали свои пожизненные резервные дни. Планы Medigap от A до N оплачивают часть - если не всю - стоимость вашей больницы (часть A) франшизы.

А как насчет планов Medicare Advantage?

Medicare Advantage (Часть C) ) планы предлагаются частными страховыми компаниями. Эти планы должны предоставлять как минимум те же льготы, что и первоначальная программа Medicare (части A и B).

Если у вас есть план Medicare Advantage, поговорите со своей страховой компанией или ознакомьтесь с документами вашего плана, чтобы узнать, каковы будут ваши расходы на пребывание в больнице более 90 дней.

Для дополнительных Чтобы помочь понять ваши пожизненные резервные дни или другие льготы по программе Medicare, воспользуйтесь этими ресурсами:

Вы можете связаться с Medicare напрямую по телефону 800-MEDICARE (800-633-4227).
Получить помощь подготовленных и беспристрастных консультантов через вашу местную Программу медицинской помощи штата (SHIP).
Ищите программы, которые помогут вам оплачивать расходы на Medicare через государственные сберегательные программы Medicare.
Политика Medigap, которая поможет вам оплачивать совместное страхование и франшиз с использованием инструмента поиска планов Medicare.

Вывод

Если вы получаете стационарное лечение в больнице или учреждении долгосрочного ухода за более 90 дней, часть A Medicare дает вам 60 дополнительных дней страхового покрытия, называемых пожизненными резервами.

Это установленное количество резервных дней жизни можно использовать только один раз в течение вашей жизни. Как только вы исчерпаете их все, вы оплатите полную стоимость пребывания в больнице продолжительностью более 90 дней за раз.

Когда вы используете дни с пожизненным резервом, вы платите сбор по совместному страхованию в размере 742 доллара за каждый день в 2021 году. Это в дополнение к вашей франшизе по программе Medicare Part A в размере 1484 долларов за период льгот.

Если вы считаете, что вам может потребоваться дополнительное покрытие, вы можете приобрести полис Medigap, который может предоставить дополнительные дни пожизненного резерва или оплатить вашу франшизу по Части А.

Эта статья была обновлена на 13 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare 2021 г.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупка или использование любых страховых или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.