Что такое паспорта иммунитета и почему эксперты считают их такой плохой идеей?

16 марта Белый дом запустил кампанию «Замедлить распространение» - первоначально рассчитанную на 15 дней (которая впоследствии была продлена еще на 30 дней), чтобы уменьшить распространение COVID-19 в США. Срок действия этих правил незаметно истек в четверг, 30 апреля (президент Трамп объяснил, что правила «исчезают, потому что теперь это делают губернаторы» во время недавней встречи с губернатором Луизианы Джоном Бел Эдвардсом).

Из-за ответственности губернаторов штаты постепенно начнут открываться снова - в зависимости от того, насколько они пострадали от пандемии, - и некоторые люди надеются, что «паспорта иммунитета» могут дать ранее инфицированным людям возможность быстро вернуться в работа и другие аспекты повседневной жизни.

Но не все в восторге от этих «сертификатов без риска», которые дают тем, кто уже переболел COVID-19, ускоренный путь обратно в общество. Всемирная организация здравоохранения недавно выпустила заявление, в котором рекомендуют не выдавать паспорта иммунитета из-за неясности научных данных о том, обеспечивает ли заражение COVID-19 полную защиту от последующей инфекции. «В настоящее время нет доказательств того, что люди, вылечившиеся от COVID-19 и имеющие антитела, защищены от второй инфекции», - поясняет ВОЗ в своем заявлении. «На данном этапе пандемии недостаточно данных об эффективности опосредованного антителами иммунитета, чтобы гарантировать точность« паспорта иммунитета »или« сертификата отсутствия риска ».

Идея Паспорта иммунитета основаны на тестировании на антитела, по словам Джорджина Нанос, доктора медицины, магистра здравоохранения, терапевта и врача. Генеральный директор Kind Health Group - и это само по себе является очень «сложной ситуацией» с COVID-19.

Доктор Нанос объясняет, что в идеальном мире тест на антитела сможет определить, был ли кто-то ранее инфицирован или подвергнут воздействию COVID-19, благодаря присутствию в крови антител или белков, вырабатываемых организмом для борьбы с инфекцией. Джозеф Винец, доктор медицины, специалист по инфекционным заболеваниям Йельской медицины и профессор Йельской школы медицины, отмечает, что тестирование на антитела может быть невероятно важным для выявления пациентов, у которых был вирус, но которые не знали о нем, возможно, из-за того, что они бессимптомный.

«Есть надежда, что наличие антител IgG к COVID-19 может обеспечить определенный уровень иммунитета у пациентов, которые, возможно, уже подверглись воздействию», - говорит доктор Нанос. В этом случае - и опять же, при наилучшем возможном сценарии - те, кто дает положительный результат теста на антитела и теоретически получает защиту как от заражения COVID-19, так и от передачи его другим, могут тогда быстрее выйти на рынок труда, чтобы дать толчок экономике. .

В настоящее время не существует безупречного метода тестирования на антитела. «Первая проблема заключается в том, что у нас пока нет широко доступных и надежных экспресс-тестов на антитела к COVID-19 в Соединенных Штатах», - говорит доктор Нанос. Она добавляет, что даже самые надежные тесты на антитела, которые в настоящее время доступны на рынке, требуют, чтобы люди приходили в лабораторию, такую ​​как Quest или LabCorp, и сдавали кровь в течение 1-3 дней. Но «то, что сейчас необходимо больше всего, - это быстрый экспресс-тест на антитела с результатами через 15 минут», - говорит она.

Доктор Нанос говорит, что ситуация с тестированием на антитела в США стала еще более сложной, когда FDA начало разрешать экстренное разрешение меньшим лабораторным компаниям на выпуск некоторых из этих тестов на рынок - в первую очередь, в целях увеличения общего тестирования. К сожалению, этот шаг позволил провести множество тестов на рынке «без научного надзора, и в результате у нас есть множество ненадежных тестов, наводняющих рынок, и мы не можем узнать, какие из них действительны».

В конечном итоге, именно отсутствие точного и своевременного тестирования указывает на другую проблему с паспортами иммунитета: «У нас пока недостаточно данных, есть ли какой-либо иммунитет от наличия антител IgG к COVID-19», - говорит доктор Нанос. И даже если люди приобретают иммунитет к COVID-19 после заражения вирусом, пока неизвестно, как долго этот иммунитет может продлиться. Доктор Винец соглашается, что пока недостаточно доказательств, подтверждающих действительность паспортов иммунитета. «Результаты тестирования на антитела не имеют доказанной связи с защитным иммунитетом», - говорит он.

Однако важно помнить, что ничто из этого не означает, что предшествующее заражение COVID-19 абсолютно не обеспечит защита - это еще предстоит полностью доказать. После некоторой путаницы, связанной с его реакцией на паспорта иммунитета, ВОЗ внесла поправки, которые, хотя недостаточно доказательств защиты от COVID-19 после контакта, `` мы ожидаем, что у большинства людей, инфицированных # COVID19, разовьется реакция антител, которая обеспечит некоторый уровень защита », - говорится в твите агентства.

Но в целом доктор Нанос утверждает, что тестирование на антитела как средство предоставления паспортов иммунитета является преждевременным и «может вызвать у людей ложное чувство безопасности». Однако она добавляет, что тестирование на антитела по-прежнему является важной частью борьбы с COVID-19, «помогая нам понять, какая часть болезни уже распространилась по нашему сообществу, и для принятия решений о возобновлении деятельности».

Вместо того, чтобы делать ставку на паспорта иммунитета для тех, кто прошел тестирование и подтвердил наличие антител к новому коронавирусу, Американское общество инфекционных заболеваний рекомендует «людям с антителами никоим образом не менять свое поведение», что включает в себя продолжающееся социальное дистанцирование, недавно сообщила CNN Мэри Хейден, доктор медицинских наук, представитель IDSA и начальник отдела инфекционных заболеваний Медицинского центра Университета Раша, добавив, что проблемы с тестированием на антитела прямо сейчас могут подвергнуть людей ненужному риску.