Что такое узлы Хебердена?

• Что такое узлы Гебердена?
• Причины
• Признаки и симптомы
• Факторы риска
• Лечение
• Обратитесь к врачу.

Остеоартрит

Вы испытываете боль или скованность в пальцах? Это может быть признаком остеоартрита (ОА), дегенеративного заболевания суставов, которое может поражать суставы ваших рук и других суставов.

У людей с ОА в руках часто появляются бугорки на пальцах, известные как узлы Гебердена. Эти неровности обычно являются одним из наиболее очевидных признаков остеоартрита на руках.

Узлы Хебердена - это неровности, поражающие ту часть пальца, которая находится ближе всего к кончику. Другой тип шишки, узлы Бушара, влияет на ближайший к руке сустав.

Что такое узлы Хебердена?

Узлы Хебердена описываются как «костные вздутия», которые образуются на ваших руках как в результате остеоартроза.

Они названы в честь врача Уильяма Хебердена-старшего, врача 1700-х годов. Он придумал описание этих опухолей.

Эти твердые разрастания возникают на суставах пальцев, ближайших к кончику пальца, также называемых дистальными межфаланговыми суставами.

Подобные опухоли расположены на нижних суставах. , или проксимальные межфаланговые суставы, называются узлами Бушара.

Причины: как они формируются?

Остеоартроз обычно поражает:

• нижнюю часть позвоночника
• колени
• бедра
• пальцы

В суставах этих областей есть хрящ, который смягчает и защищает поверхность вашего кости.

Остеоартрит часто может быть результатом износа, связанного со старением, но он может развиться после травмы.

В случае узлов Хебердена существует определенная степень неуверенности в том, как болезнь развивается.

Исследования показывают, что в этот процесс могут вовлекаться:

• связки
• сухожилия
• периартрит
• суставная капсула

Это также указывает на то, что могут быть некоторые изменения в мягких тканях, а также в костях.

Хрящ может разрушиться и стать неспособным защитить ваши кости. Без этой защиты кости начинают тереться друг о друга.

Этот процесс может разрушить существующую кость и вызвать сильную боль, что может быть ранним признаком ОА и развития узлов. Со временем боль может уменьшиться, но деформация прогрессирует.

По мере того, как хрящ продолжает разрушаться, новая кость растет рядом с существующей костью в виде узлов или костных шпор.

К тому времени, когда появляются узлы, пальцы могут стать жесткими, а боль уменьшиться.

Узлы Хебердена, как правило, появляются после того, как уже произошло серьезное повреждение сустава, поэтому их часто считают маркером расширенного ОА, который называется узловым ОА.

Признаки и симптомы узлов Гебердена

Если у вас есть узлы Гебердена, вы часто можете увидеть их, исследуя концевые суставы на пальцах.

Крошечные твердые припухлости могут распространяться от сустава, ближайшего к ногтю. Во многих случаях ваши пальцы могут скручиваться или искривляться по мере образования узлов.

Симптомы включают:

• потерю движения
• боль
• опухоль
• деформированные и увеличенные пальцы
• жесткость
• слабость

Вот некоторые другие особенности болезни Хебердена узлы:

• Они могут поражать пальцы или большой палец, и чаще всего встречаются на указательном и среднем пальцах.
• На пальце может быть несколько узлов.
• Они могут появляться медленно или быстро.
• Они часто, но не всегда, болезненны, когда начинают появляться.
• Для пожилых женщин с подагрой и гипертонией и Принимая мочегонное средство, такое как гидрохлоротиазид, подагра может откладывать кристаллы в узлах, вызывая острое воспаление. Это болезненное эритематозное состояние, которое может имитировать инфекцию.

В некоторых случаях узлы Гебердена могут протекать бессимптомно или вызывать только легкие или незначительные симптомы.

Если у вас болезнь Гебердена. узлы, у вас могут возникнуть трудности с выполнением некоторых задач, требующих захвата или защемления, например поворота ключа зажигания вашего автомобиля или открытия бутылки с содовой.

Вы можете чувствовать себя ограниченным в повседневной деятельности, и это может быть трудно для выполнения задач по работе или по дому.

Это может повлиять на качество вашей жизни. У некоторых людей это может даже привести к развитию психических расстройств, таких как депрессия и тревожность.

Факторы риска

Остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита. Это часто поражает пожилых людей, но более половины тех, у кого есть и ОА, и узлы Гебердена, получают диагноз до 65 лет.

Другие факторы риска включают:

• наследственные заболевания, которые поражают суставы;
• наличие ОА в колене или других частях тела;
• ревматоидный артрит, который может вызывать изменения суставов и хрящей;
• подагра, которая может поражать околосуставные эрозия костной ткани
• наличие в семейном анамнезе этих узлов;
• ожирение, так как это может увеличить риск остеоартрита.
• занятия спортом или выполнение работ, связанных с повторяющимися движениями

Варианты лечения

Специального лечения узлов Хебердена не существует.

Возможные варианты снятия боли могут включать:

• местные методы лечения, содержащие капсаицин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые обычно назначаются во время фазы острой боли. неофициальные данные.
• применение теплых и холодных подушечек для снятия боли и воспаления.
• устройства (ортезы), предназначенные для поддержки определенных суставов пальцев.
• инъекции стероидов, что может быть затруднительно по словам одного эксперта, чтобы подействовать в этом типе сустава, но обезболивание кожи, например, холодным спреем и очень маленькой иглой может помочь процессу протекать более плавно и помочь человеку лучше переносить инъекцию
• операция по сращению суставов, если симптомы серьезны, а другие варианты не помогли.

В одном небольшом исследовании исследователи обнаружили, что низкоуровневая лазерная терапия уменьшает боль и отек, повышенная подвижность у людей с узлами Гебердена и Бушара.

Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить лучшие способы проведения этой процедуры и изучить долгосрочные эффекты.

Лечение остеоартрита кисти

Широкий спектр методов лечения может помочь вам справиться с остеоартрозом руки, хотя они не предназначены специально для узлов Хебердена.

Лечение будет направлено на:

• замедление прогрессирования ОА;
• облегчение боли;
• поддержание функции и подвижности суставов
• улучшить качество своей жизни

Однако пока невозможно исправить уже нанесенный ущерб.

Выбор образа жизни

Эксперты Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита (ACR / AF) рекомендуют принимать активное участие в вашем собственном плане лечения, который включает обучение новым навыкам и работу с вашим врачом для принятия решений о лечении.

Возможные варианты:

• Трудотерапия (ОТ) и узкая ручная ОТ. OT помогает научиться новым способам использования рук. Hand OT анализирует функцию вашей руки, чтобы определить лучшие методы, которые принесут пользу вашей руке OA. Примеры этих методов могут включать шпагат, специальные программы упражнений и вспомогательные устройства.
• Физическая терапия (ФТ). Физическая активность помогает улучшить или сохранить подвижность.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ помогает разработать методы преодоления постоянной боли, проблем со сном и стресса.

Некоторые люди с ОА считают, что использование эластичных «перчаток от артрита» с открытыми кончиками пальцев помогает увеличить их подвижность рук.

Эксперты рекомендуют упражнения всем с ОА, в том числе с ОА кисти.

Сохранение активности помогает улучшить общую силу и гибкость, а также помогает справляться со стрессом и тревогой. Конкретные упражнения могут помочь сохранить ваши пальцы подвижными.

Другие домашние и альтернативные методы лечения включают:

• иглоукалывание.
• парафин, который является разновидностью тепловой терапии.
• перчатки, которые можно согреть, например те, которые можно согреть в микроволновой печи.
• замачивание рук в растворе теплой воды и солей магния.
• обернуть руку теплым полотенцем (подогретым в микроволновой печи или в теплой воде).

Есть некоторые свидетельства того, что эти методы лечения могут помочь при боли и скованности, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить их преимущества .

Варианты, которых следует избегать

Люди иногда используют следующие, но ACR / AR настоятельно не рекомендуют использовать их для ручного ОА:

• рыбий жир
• витамин D
• бисфосфонаты
• глюкозамин
• хондроитинсульфат

Исследования не показали что они полезны, а некоторые могут вызывать побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами.

Лекарства

Лекарства, отпускаемые без рецепта, включают:

• НПВП, такие как ибупрофен, от боли и воспаления.
• ацетаминофен от боли
• кремы и мази, содержащие капсаицин или НПВП

Если они не работают, ваш лечащий врач может прописать:

• более высокие дозы НПВП.
• дулоксетин (Цимбалта).
• инъекции кортикостероидов, при необходимости. и депрессия, которая может возникать при многих хронических состояниях.

  Хирургия

  Хирургическое лечение обычно является последним средством после того, как традиционные методы лечения оказались безуспешными, и это делается редко.

  Операция по замене сустава обычна при ОА коленного и тазобедренного суставов, но не при артрите пальцев или больших пальцев, поскольку она малоэффективна.

  Посещение врача

  Если вы испытываете боль, отек и потерю подвижности пальцев, рекомендуется обратиться к врачу.

  Они:

  • спросят вас о ваших симптомах;
  • запросят и оценят вашу историю болезни и лекарства;
  • дадут вам физический осмотр.
  • в некоторых случаях рекомендуют визуализационные тесты или лабораторные тесты.

  Если ваш врач диагностирует остеоартроз, он будет работать с вами, чтобы составить план лечения, который вам подходит .