Что афроамериканским женщинам нужно знать о раке груди

Афроамериканские женщины, как правило, начинают лечение, когда рак находится на более поздней стадии. (JOSE LUIS PELEAZ / GETTY IMAGES)

Несмотря на то, что уровень заболеваемости раком груди в целом среди афроамериканских женщин немного ниже, чем среди белых. женщин (заболеваемость еще ниже среди латиноамериканских, азиатских и коренных американцев), сочетание социально-экономических факторов и необъяснимых биологических различий делает болезнь более смертоносной - а в некоторых случаях более трудной для лечения - среди чернокожих. Кроме того, афроамериканки в возрасте до 45 лет чаще заболевают раком груди, чем белые женщины того же возраста.

Многие женщины имеют «тройной отрицательный результат»
Никто еще точно не знает почему, но африканцы - Американские женщины примерно в два раза чаще, чем белые женщины, имеют тройной отрицательный рак груди - так называемый, потому что опухолевые клетки в этой особенно агрессивной форме заболевания отрицательны по тесту на рецептор эстрогена (ER), рецептор прогестерона (PR) и эпидермальный рак человека. рецептор фактора роста 2 (HER-2). Это делает терапию герцептином и гормонами, такими как тамоксифен и ингибиторы ароматазы, совершенно недоступными в качестве вариантов лечения. Предполагается, что некая комбинация генетики и факторов окружающей среды играет роль в тройном отрицательном результате болезни.

Социально-экономические факторы
Пятилетняя выживаемость белых женщин составляет примерно 90%; для афроамериканок это примерно 77%. Вероятно, это объясняется различиями в медицинском страховании и доступе к медицинскому обслуживанию. В целом афроамериканцам, как правило, труднее найти постоянную и качественную медицинскую помощь, что означает меньшее количество обследований на рак груди и низкое лечение при постановке диагноза.

«Отмечено, что чернокожие женщины обращаются позже «стадия рака, у которого худший исход - и они не всегда получают адекватную помощь», - говорит Рут О.Реган, доктор медицинских наук, доцент кафедры гематологии и онкологии и директор программы трансляционных исследований рака груди в Институте рака Уиншип при Университете Эмори в Атланте. Обращение за медицинской помощью при опухоли большего размера, более высокого уровня и / или с большим количеством пораженных лимфатических узлов может значительно снизить шансы женщины на выживание.

Пока не в исследовании
Еще одна потенциальная проблема для африканцев. Американские женщины, нуждающиеся в лечении от рака груди, недостаточно представлены в химиотерапевтических исследованиях рака груди, поэтому было трудно определить, могут ли они метаболизировать химиотерапевтические препараты иначе, чем у белых испытуемых. Вопрос сейчас активно исследуется.