Мы на удивление мало знаем о том, как контроль рождаемости влияет на наш мозг

С тех пор, как в 1960 году была одобрена первая противозачаточная таблетка, десятки миллионов людей использовали оральные контрацептивы для предотвращения беременности и регулирования менструации. Многие принимают таблетки десятилетиями. И все же ученые практически ничего не знают о том, как контроль рождаемости влияет на наш мозг.

Мы много знаем о том, как оральные контрацептивы могут влиять на наше физическое здоровье. Общие побочные эффекты включают головные боли и головокружение, тошноту, снижение либидо и болезненность груди. Многие из этих побочных эффектов носят временный характер и исчезнут, если вы продолжите принимать таблетки. Гормональные контрацептивы также могут иногда (но редко) вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как образование тромбов, сердечный приступ и инсульт, и поэтому, как правило, не рекомендуются для тех, кто страдает сердечным заболеванием.

Даже несмотря на то, что перепады настроения являются одним из них Из наиболее часто регистрируемых побочных эффектов гормональных противозачаточных средств практически нет исследований о том, как таблетки взаимодействуют с нашим мозгом. «На самом деле мне известно очень мало исследований по этой теме, несмотря на тот факт, что таблетки существуют уже более полувека», - сказал Джастин Лемиллер, доктор философии, научный сотрудник Института Кинси и автор книги «Скажи мне, что». Хочешь, говорит Здоровье. «Существующие исследования, как правило, имеют довольно небольшие выборки и не подходят для определения причины и следствия». Исследований так мало, что Лехмиллер не чувствует себя уверенно, говоря что-либо о контроле над рождаемостью и мозге, за исключением того, что нам нужны дополнительные исследования.

Гинеколог Феличе Герш, доктор медицины, автор PCOS SOS: «Мост жизни гинеколога для естественного восстановления ваших ритмов, гормонов и счастья» , однако, совершенно уверен, что контроль над рождаемостью влияет на наш мозг. «На самом деле было бы нелепо думать, что не повлияет на мозг», - говорит она. Это потому, что противозачаточные средства были разработаны как эндокринные разрушители. Хотя мы часто называем определенные типы противозачаточных средств, такие как таблетки, ВМС, вагинальные кольца и кожные пластыри, «гормональными» противозачаточными средствами, в них нет «настоящих» гормонов. Вместо этого существуют химические вещества, имитирующие гормоны прогестерон и эстроген.

Эти притворные гормоны, как их называет доктор Герш, имеют некоторое сходство с реальными гормонами, но могут иметь разные эффекты. По ее словам, по существу «заменяя» настоящий прогестерон и эстроген в вашем организме синтетическими версиями, таблетка может повлиять на ваш мозг. «Мы действительно знаем, что гормоны чрезвычайно важны для здоровья и функционирования мозга», - говорит она.

Для начала, эстроген участвует в поддержании вашего циркадного ритма или ваших внутренних биологических часов. Исследования показывают, что когда нарушается отсчет времени, что может повлиять на цикл сна и бодрствования, выработку гормонов, привычки питания, пищеварение и температуру тела, среди других 24-часовых циклов, мы подвергаемся более высокому риску психических заболеваний, таких как депрессия и беспокойство.

Контроль рождаемости может также изменить микробиомы кишечника, сообщество бактерий, которые живут в наших желудках и кишечнике, - говорит доктор Герш, - и мы знаем, что микробиом кишечника связан с функцией мозга . » Если прием противозачаточных средств изменяет популяцию бактерий в кишечнике, а бактерии в кишечнике влияют на мозг, то вполне понятно, что прием противозачаточных средств также изменит ваш мозг. Изменит ли это ваш мозг в лучшую или плохую сторону? Этого мы до сих пор не знаем, потому что исследований так мало, особенно исследований с достаточно большой выборкой, чтобы сказать что-либо убедительное.

Есть определенные вещи, о которых мы можем догадываться благодаря прошедшим 50 годам людей, принимающих противозачаточные средства. Мы знаем, что многие люди, принимающие оральные контрацептивы, сообщают о тревоге и / или депрессии как о побочном эффекте. По данным Келли Т. Сондерс, доктора медицины, акушера Медицинского женского института Университета Баннера, до 9% женщин, принимающих комбинированные гормональные таблетки, сообщают об изменениях настроения.

Некоторые исследования, посвященные этому вопросу. Этот феномен предполагает, что люди, которые уже находятся в группе риска расстройств настроения из-за семейного анамнеза, скорее всего, будут спровоцированы противозачаточными средствами. В других исследованиях утверждается, что женщины, принимающие таблетки, испытывают симптомы депрессии не чаще, чем женщины, которые не принимают таблетки. «Существует много противоречивых данных и нет убедительных доказательств», - говорит доктор Сондерс.

Тем не менее, она видела, что противозачаточные средства действительно помогают некоторым пациентам с расстройствами настроения, такими как ПМС или ПМДР. (предменструальное дисфорическое расстройство). Многие из нас, вероятно, винят ПМС в раздражительном настроении, но ПМДР более серьезна. Это заболевание вызывает крайнюю раздражительность, депрессию или беспокойство в течение нескольких недель, предшествующих менструации.

По словам доктора Сондерса, контроль рождаемости - один из распространенных вариантов лечения ПМДР. «Колебания естественного уровня гормонов могут способствовать этим расстройствам настроения», - говорит она. «И мы видели, что женщины с предсуществующим ПМС и ПМДР лучше справляются с постоянным использованием гормональных контрацептивов». Некоторым кажется, что стабильный уровень «поддельных гормонов» лучше, чем постоянные уровни реальных гормонов.

Однако важно помнить, что все это все еще теория. Изменяет ли прием противозачаточных средств кишечные бактерии и, следовательно, мозг? Это нарушает ваш циркадный ритм и подвергает вас риску психических расстройств? Лечит ли оно предменструальных людей от раздражительности и депрессии? Может быть. Но наука еще не сказала нам об этом окончательно.

И трудно ставить под сомнение почти 60 лет репродуктивной свободы, основываясь только на теории. Гормональные противозачаточные средства, без сомнения, изменили жизни людей, просто давая возможность выбирать, когда создавать семью. «В целом оральные контрацептивы обладают рядом преимуществ», - говорит акушер-гинеколог Кесия Гейтер, доктор медицины, которая также сертифицирована в области медицины плода матери. Эти преимущества включают, конечно, предотвращение беременности, но также удаление прыщей, лечение сильных спазмов и сильных кровотечений, уменьшение симптомов эндометриоза, предотвращение кист яичников, лечение симптомов СПКЯ и снижение риска рака яичников и эндометрия.

Итак, первый шаг - не отказываться от контроля над рождаемостью. Для многих выгоды по-прежнему перевешивают затраты. Вместо этого нам нужно больше исследований о том, что контроль над рождаемостью действительно влияет на наш мозг. Как отмечает д-р Герш: «Если мы не осознаем, что делаем, мы никогда не получим качественных альтернатив».