Виртуальная колоноскопия

• Цель
• Рекомендации по скринингу
• Риски
• Подготовка
• Процедура
• Плюсы
• Минусы
• Результаты

Обзор

Виртуальная колоноскопия используется для выявления аномалий в толстой и прямой кишках, которые являются часть толстой кишки. В этой процедуре снимки внутренней части толстой кишки делаются извне.

Компьютерная томография используется для построения изображений толстой кишки. После сканирования компьютер объединяет изображения вашей толстой кишки для получения 2-D и 3-D изображений изнутри. Виртуальную колоноскопию иногда называют КТ-колонографией.

В некоторых случаях вместо компьютерной томографии используется МРТ.

В виртуальной колоноскопии и обычной колоноскопии используются разные инструменты для получения изображений толстой кишки.

В обычной колоноскопии используется колоноскоп. Колоноскоп - это длинная освещенная трубка с маленькой камерой на конце. Он помещается в вашу толстую и прямую кишку, и камера отправляет изображения этой области на видеомонитор.

Диагностическое использование виртуальной колоноскопии

Виртуальная колоноскопия позволяет вашему врачу посмотреть на толстую и прямую кишку, чтобы найти аномальные области. Патологии, которые могут быть обнаружены и диагностированы, включают:

• дивертикулез, который вызывает небольшие мешочки в пищеварительном тракте;
• внутреннее кровотечение;
• полипы, которые являются новообразованиями ткани в толстой и прямой кишке.
• опухоли в брюшной полости или в областях, окружающих почки, печень, поджелудочную железу или селезенку (эти органы находятся рядом с толстой кишкой).
• колоректальный рак

При раннем обнаружении некоторые полипы можно удалить до того, как они перерастут в рак. Если рак уже присутствует, его можно вылечить на ранней стадии.

Рекомендации по скринингу колоректального рака

Британский медицинский журнал (BMJ) и Американский колледж врачей ( ACP) рекомендуют людям со средним риском колоректального рака начинать обследование, когда им исполнилось 50 лет, и прекращать скрининг, когда им исполнилось 70. Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует людям со средним риском начинать скрининг, когда им исполнится 45 лет, и прекращать скрининг, когда им за 70 или 80 лет. В рекомендациях BMJ говорится, что людям со средним риском достаточно однократной колоноскопии. Однако они специально не упоминают виртуальную колоноскопию.

С другой стороны, ACP и ACS рекомендуют проверять людей, получающих виртуальные колоноскопии, каждые 5 лет.

Когда проводить скрининг чаще

Если у вас есть повышенный риск колоректального рака, ваш врач составит для вас график скрининга.

К факторам высокого риска относятся:

• наличие в анамнезе полипов или колоректального рака
• воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
• семейный анамнез полипов или колоректального рака.
• диабет
• ожирение

Вы можете начать регулярные обследования до достижения возраста 45–50 лет.

Риски виртуальной колоноскопии

Виртуальная колоноскопия - относительно новый инструмент скрининга, поэтому больше доказательств необходимо для оценки вреда и пользы.

Однако, похоже, существует несколько рисков, связанных с виртуальной колоноскопией.

Воздух, попавший в толстую кишку, может вызвать вздутие живота, но это ощущение должно исчезнуть, как только вы выпустите воздух из своего тела.

Существует очень небольшой риск того, что раздувание толстой кишки может вызвать травму. ACS считает, что этот риск намного ниже при виртуальной колоноскопии, чем при обычной колоноскопии.

Реакция на контрастное вещество

В редких случаях у некоторых людей есть отрицательная реакция на контрастное вещество, которое используется для выделения вашего толстого кишечника.

Хотя это и бывает редко. , легкие реакции могут включать:

• спазмы желудка;
• диарею;
• тошноту;
• рвоту;
• запор

От умеренной до тяжелой реакции на контрастное вещество, хотя и редко, но напоминают аллергическую реакцию:

• крапивница или зуд
• затрудненное дыхание или глотание
• беспокойство или спутанность сознания
• учащенное сердцебиение
• синеватый цвет кожи

Реакция на радиацию

Как и другие виды компьютерной томографии, виртуальная колоноскопия подвергает вас небольшому облучению. Побочные эффекты радиационного облучения включают усталость, выпадение волос и изменения кожи (например, образование пузырей).

Подготовка

Чтобы помочь врачу получить наиболее четкое изображение, перед виртуальной колоноскопией необходимо опорожнить толстую и прямую кишки. Это называется подготовкой кишечника (подготовка кишечника).

Для этого вам необходимо:

• соблюдать жидкую диету в течение 1-3 дней до обследования.
• Избегать еды или выпить что-нибудь в ночь перед экзаменом.
• Примите сильное слабительное и, возможно, суппозиторий, чтобы очистить кишечник.
• Примите дома контрастное вещество в форме таблеток.

Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, по крайней мере, за 1 неделю до обследования. Это дает вашему врачу время для внесения любых необходимых изменений в ваш график приема лекарств.

Процедура

Виртуальная колоноскопия - это амбулаторная процедура, но обычно она проводится в больнице.

Вы не попадете в больницу и можете выписаться в тот же день, что и тест. Вам также не будут вводить седативные препараты.

Тест занимает от 10 до 15 минут. Процесс тестирования выглядит следующим образом:

1. Если вам предстоит виртуальная КТ-колоноскопия, вас могут попросить выпить жидкое контрастное вещество. В некоторых случаях вы можете принять контраст в форме таблеток дома.
2. В прямую кишку будет введена тонкая гибкая трубка.
3. Для компьютерной томографии - комнатный воздух или углекислый газ. медленно закачивается в трубку, чтобы надуть вашу прямую кишку и позволить более тщательное обследование.
4. Для МРТ-исследований контрастное вещество, вводимое ректально, используется для увеличения области.
5. лежишь на аппарате КТ или МРТ. Ваш врач может попросить вас задержать дыхание на несколько мгновений, чтобы получить устойчивое изображение.
6. Вам будет сделано как минимум 2 сканирования, каждое продолжительностью около 15 секунд.
7. После экзамена вы сможете выпустить газ в туалете.
8. После экзамена вы сможете вернуться к работе или обычным занятиям.

Преимущества виртуальная колоноскопия по сравнению с обычной колоноскопией

Виртуальная колоноскопия имеет ряд явных преимуществ перед традиционной колоноскопией, например:

• Виртуальная колоноскопия занимает от 10 до 15 минут, а обычная колоноскопия занимает от 15 до 60 минут.
• Виртуальная колоноскопия может быть более удобной для некоторых людей, поскольку при ней не используется колоноскоп.
• Вам не нужен седативное средство во время виртуальной колоноскопии, тогда как при обычной колоноскопии оно обычно требуется.
• После виртуальной колоноскопии вы можете возобновить нормальную деятельность, но людям обычно требуется время, чтобы оправиться от седативных средств, используемых при обычной колоноскопии. opy.
• Виртуальная колоноскопия имеет меньший риск разрыва или перфорации толстой кишки, чем обычная колоноскопия.

Недостатки виртуальной колоноскопии по сравнению с традиционной колоноскопией

У виртуальной колоноскопии есть несколько недостатков:

• Виртуальная колоноскопия не так чувствительна, как обычная колоноскопия, для обнаружения полипов меньшего размера.
• Ваша врач не может удалить образец ткани или полип с помощью виртуальной колоноскопии. Если требуется образец ткани, вам потребуется обычная колоноскопия.
• Некоторые планы медицинского страхования могут не покрывать виртуальную колоноскопию.

Понимание результатов виртуальная колоноскопия

После виртуальной колоноскопии радиолог просмотрит ваши компьютерные томограммы или изображения МРТ. Если ваш врач не удовлетворен изображениями, вам может потребоваться повторить процедуру или пройти другой вид обследования.

Если в вашей толстой кишке нет никаких аномалий, виртуальная колоноскопия отрицательна.

Если есть какие-либо аномалии или полипы, тест положительный.

Ваш врач может порекомендовать обычную колоноскопию, если результаты вашего теста положительны. Во время этой процедуры можно получить образцы патологической ткани и удалить полипы.

У виртуальной и обычной колоноскопии есть свои плюсы и минусы. Обязательно поговорите со своим врачом о любых возникающих у вас вопросах и о том, какую процедуру они рекомендуют.