VBAC отлично подходят ... для других людей

Есть много причин, по которым мы должны попробовать VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения). Возможно, если бы я был смелее или решительнее, это было бы легким выбором.

Я написал о некоторых веских причинах для вагинальных родов после кесарева сечения, включая более короткое время восстановления и больший шанс для вагинальных родов любых будущих детей, которых мы можем зачать. С тех пор меня побуждали подарить моему ребенку вагинальные роды и не бояться, казалось бы, небольшой вероятности разрыва матки или вероятности повторного экстренного кесарева сечения.

' в литературе говорится, что VBAC безопаснее, чем думает большинство людей. Я говорю пациентам, что если у них начнутся схватки, мы должны попробовать », - говорит Рон Якле, доктор медицинских наук, профессор клинической акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Университета Цинциннати. «VBAC - это вполне разумный выбор в правильной ситуации».

Но верна ли моя ситуация?

Я мог бы подождать, пока у меня начнутся роды естественным путем, и дать им покататься. Идея родить без еще одного восьмидюймового сувенира на линии бикини привлекательна, как и кормление грудью и ношение ребенка сразу после рождения. Некоторые теории предполагают, что женщины, рожающие естественным путем, лучше связаны со своими детьми из-за прилива гормонов, происходящего во время этого процесса.

Но чувствую ли я меньшую привязанность к своей второй дочери, которая родилась путем кесарева сечения, в отличие от моей первой дочери, которая родилась во время естественных родов без наркотиков? По правде говоря, совсем нет. И первый процесс восстановления был более трудным, чем второй. У меня была сильная кровопотеря из-за частично отделенной плаценты, и последующая анемия преследовала меня в течение нескольких месяцев.

Следующая страница: В группе риска? Я пошел к Чарльзу Локвуду, доктору медицины, главному отделу акушерства и гинекологии в больнице Йель-Нью-Хейвен, чтобы узнать его мнение о моих рисках.

«Вероятность успеха зависит от показаний для предыдущего C- раздел, - поясняет доктор Локвуд. По его словам, вероятность успеха - шанс избежать еще одного экстренного кесарева сечения - близка к 80%, если ваше предыдущее кесарево сечение было сделано для ребенка с тазовым предлежанием. Но вероятность успеха снижается до 30%, если кесарево сечение произошло из-за того, что плод был слишком большим, чтобы поместиться, а роды были длительными с выраженным расширением шейки матки. Он оценил мой успех в 50–60%, основываясь на моих предыдущих родах.

Эти шансы не так уж и плохи, но я все еще нервничаю по поводу возможности разрыва матки. По словам доктора Локвуда, после предыдущего кесарева сечения риск разрыва во время родов составляет около 1%, а вероятность «катастрофического исхода для плода» в случае разрыва составляет около 15%. Затем он предложил мне провести собственный анализ риска и пользы.

Я явился в кабинет своего врача для проведения анализа и узнал, что у меня есть некоторые признаки того, что мой риск может быть выше 1%, по крайней мере, согласно одно недавнее исследование.

Если исходное кесарево сечение выполняется в разгар материнской инфекции, мои шансы на разрыв, по словам моего врача, немного выше. В исследовании также говорится, что женщины, забеременевшие в течение шести месяцев после кесарева сечения, имеют в четыре раза больше шансов испытать разрыв, существуют «значительно более высокие» риски для женщин, родивших больших детей, и женщин старше 30 лет. вероятность разрыва в три раза выше, чем у молодых женщин.

Все эти факторы риска применимы ко мне. Хотя ни один из рисков не является огромным сам по себе, взятый в совокупности, я нашел это тревожным. Затем я снова дал положительный результат на стрептококк группы B.

Вот и все. Я планирую кесарево сечение на 40 неделе беременности. Риск инфекции, экстренной процедуры и / или разрыва стал слишком большим для этой беременной женщины. Мы выбираем «легкий» выход.