Понимание того, что покрывает Medicare для скрининга глаукомы

Покрытие Medicare
Скрининг
Глаукома
Уход за зрением
На вынос

Medicare покрывает скрининг на глаукому.
Чтобы Medicare могла покрыть ваш скрининг на глаукому, это должно проводиться или под наблюдением врача, имеющего юридическую квалификацию и принимающего Medicare.

Глаукома - это не одно заболевание, а группа заболеваний глаз, которые могут привести к слепоте.

Симптомы глаукомы прогрессируют медленно и часто вначале настолько слабы, что вы можете не знать, что у вас она есть. После постановки диагноза глаукомы появляются эффективные варианты лечения, и именно поэтому скрининг на глаукому так важен.

Если вы участвуете в программе Medicare, вы, как правило, оплачиваете скрининг на глаукому. Но вы должны соблюдать несколько важных правил, чтобы убедиться, что ваш экзамен соответствует требованиям для покрытия.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о скрининге на глаукому и о том, что покрывает Medicare.

Что такое покрытие Medicare для лечения глаукомы. скрининг?

Чтобы программа Medicare могла покрыть ваш скрининг на глаукому, его должен проводить (или под наблюдением) врач, имеющий юридическую квалификацию для проведения тестов на глаукому в вашем штате. Поставщик также должен принимать Medicare.

Страхование глаукомы зависит от вашей части или плана Medicare.

Поговорите со своим врачом или специалистом Medicare, чтобы узнать предполагаемые расходы на конкретный тест или услугу. Сумма, которую вы платите, может зависеть от:

любой другой вашей страховки;
суммы, которую взимает ваш врач;
предлагает ли ваш врач услугу
где (включая тип учреждения) вы получаете тест или услугу

Давайте рассмотрим различные части Medicare, чтобы узнать, какие из них покрывают скрининг на глаукому.

Программа Original Medicare (части A и B программы Medicare)

Программа Original Medicare включает часть A Medicare и часть B.

Часть A обычно покрывает расходы, связанные с посещением больницы в стационаре, например хирургическим вмешательством. . Часть B покрывает амбулаторное лечение, такое как визиты к врачу, осмотры и плановое обслуживание.

Программа Original Medicare покрывает 80% утвержденных Medicare затрат на обследование на глаукому.

Это означает, что после того, как вы достигнете своей франшизы по Части B, вы будете нести ответственность за оплату 20 процентов стоимости в форме совместного страхования.

Страховое покрытие Medicare Part B обычно включает скрининг на глаукому один раз в 12 месяцев, если вы относитесь к группе высокого риска. Амбулаторное лазерное лечение также может подпадать под действие Части B.

Вы относитесь к группе высокого риска, если к вам относится одно или несколько из следующих условий:

Вам поставили диагноз с диабетом.
У вас есть семейная история глаукомы.
Вы черный, вам 50 лет и старше.
Вы латиноамериканец, вам 65 или старше.

Medicare Advantage (Часть C)

Планы Medicare Advantage (также известные как Medicare Part C) - это планы частного страхования, которые покрывают все те же услуги, включенные в оригинальный Medicare. Они также включают дополнительные льготы и покрытие лекарств, если вы захотите.

Поскольку планы Medicare Advantage должны обеспечивать тот же уровень покрытия, что и первоначальная программа Medicare, эти планы также покрывают скрининг на глаукому.

Вы можете использовать инструмент поиска планов Medicare, чтобы узнать, какие планы Medicare Advantage доступны в вашем районе, по какой цене и на что они покрывают.

Medicare Part D (рецептурные лекарства)

Medicare Part D - это страхование рецептурных лекарств.

Часть D обычно покрывает глазные капли для лечения глаукомы, но точная стоимость и предлагаемые покрываемые лекарства зависят от того, какие рецептурные лекарства покрываются вашим планом. Вы можете найти эти лекарства в формуляре вашего плана или в списке покрываемых рецептурных препаратов.

Часть D не оплачивает скрининговые тесты на глаукому.

Планы дополнений Medicare (Medigap)

Планы Medigap покрывают пробелы в вашем покрытии Medicare, такие как франшизы , доплаты и сострахование. В зависимости от штата, в котором вы живете, вы можете выбрать один из 10 стандартных планов Medigap.

Если у вас есть план Medigap, он может помочь оплатить наличные расходы на скрининг на глаукому, которые другие части Medicare не покрывают.

Важно отметить, что вы не можете приобретать одновременно Medicare Advantage и Medigap. Если вы хотите получить такое покрытие, вам нужно будет выбрать один или другой.

Вы можете использовать инструмент поиска планов Medicare, чтобы узнать, сколько стоят планы Medigap в вашем районе.

Сколько случается во время обследования на глаукому?

Диагностировать глаукому бывает сложно. Вот почему ваш глазной врач, оптометрист или офтальмолог обычно выполняет пять тестов во время скринингового обследования на глаукому.

Эти тесты включают:

Тонометрия. Этот тест измеряет давление в вашем глазу. Во время тонометрии вам могут закапывать обезболивающие капли. К глазу оказывается очень небольшое давление с помощью крошечного устройства или струи теплого воздуха.
Офтальмоскопия. Во время этого теста ваш врач осмотрит ваш зрительный нерв, чтобы проверить, нет ли повреждений, которые могут означать, что у вас глаукома. Ваш врач может закапать вам капли в глаза, чтобы расширить зрачки. Это поможет им увидеть ваш зрительный нерв.
Периметрия. Используя яркий свет, врач измерит ваше поле зрения. Может быть, в какой-то момент вы не видите свет, когда он проходит мимо слепого пятна, которое есть у всех.
Гониоскопия. Во время этого обследования вам в глаза закапываются обезболивающие, и на глаз осторожно надевается контактная линза. Это позволяет врачу измерить, где радужная оболочка (цветная часть глаза) встречается с роговицей (прозрачное покрытие в передней части глаза).
Пахиметрия. Этот безболезненный тест измеряет толщину вашей роговицы. Врач осторожно помещает небольшой зонд, называемый пахиметром, на переднюю часть вашего глаза и записывает результат измерения.

Что такое глаукома?

Глаукома - это состояние, при котором жидкость накапливается в вашем глазу. Это увеличивает давление в глазу. В конечном итоге это давление повреждает зрительный нерв и может привести к слепоте. Однако существуют эффективные методы лечения, которые могут помочь предотвратить слепоту, если у вас глаукома.

Существует два основных типа глаукомы: первичная открытоугольная глаукома и закрытоугольная глаукома (узкоугольная глаукома).

Покрывает ли Medicare другие услуги по уходу за глазами?

Помимо хронических заболеваний глаз, таких как глаукома или катаракта, оригинальные планы Medicare (части A и B) и Medigap не покрывают обычные услуги по уходу за глазами , в том числе:

осмотр глаз;
очки по рецепту;
контактные линзы;

планы Medicare Advantage на с другой стороны, как правило, покрывают обычные проверки зрения, очки и контактные линзы.

Если у вас хроническое заболевание глаз, Medicare обычно покрывает:

операции и другие процедуры. которые помогают восстановить функцию глаз.
стандартная пара очков или контактных линз без тонировки, если вы получили интраокулярную линзу после операции по удалению катаракты. При необходимости план может также оплатить индивидуальные очки или контактные линзы.
осмотр зрения, чтобы определить, указывают ли ваши проблемы со зрением на более серьезное заболевание.

Если у вас диабет , Medicare также оплатит ежегодное обследование зрения на предмет проблем со зрением, связанных с вашим состоянием. Планы Medicare Advantage также могут покрывать дополнительные услуги, такие как зрение, стоматология и слух.

На вынос

Medicare обычно покрывает услуги от глаукомы, включая обследования в рамках планов Части B. .
Планы Medicare Advantage обычно покрывают скрининг на глаукому, но у вас могут быть доплаты или совместное страхование.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но он не предназначен для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.