Понимание HR-положительного или HER2-отрицательного диагноза рака молочной железы

Вы знаете, что на самом деле означает ваш диагноз рака груди? Более того, знаете ли вы, как ваш конкретный тип рака груди повлияет на вас? Прочтите, чтобы получить ответы на эти и другие вопросы.

На что обращать внимание в своем отчете о патологии

Когда вам делают биопсию опухоли молочной железы, отчет о патологии говорит вам о многом больше, чем злокачественная опухоль. Он предоставляет важную информацию о структуре вашей опухоли.

Это важно, потому что некоторые типы рака груди более агрессивны, чем другие, то есть они растут и распространяются быстрее. Целевые методы лечения доступны для некоторых типов, но не для всех.

Каждый тип рака груди требует своего подхода к лечению. Информация в вашем отчете о патологии поможет вам определить цели и варианты лечения.

Два важных элемента в отчете - это ваш статус сердечного ритма и ваш статус HER2.

Продолжите чтение, чтобы узнать больше о том, как статус HR и HER2 при раке груди влияет на ваше лечение и ваше мнение.

Что означает HR-положительный результат

HR - это сокращение от рецептора гормона. Опухоли груди проверяются как на рецепторы эстрогена (ER), так и рецепторы прогестерона (PR). Каждый статус отображается отдельно в вашем отчете о патологии.

Примерно 80 процентов случаев рака груди дают положительный результат на ER. Около 65 процентов из них также положительны на PR.

Вы можете получить положительный результат на ER, PR или и то, и другое. В любом случае это означает, что гормоны подпитывают рак груди. Это также означает, что ваше лечение может включать лекарства, которые влияют на гормоны.

Также возможен отрицательный результат на оба гормональных рецептора. В этом случае гормоны не способствуют развитию рака груди, поэтому гормональная терапия не будет эффективной.

Что означает HER2-отрицательный результат

HER2 - сокращение от рецептора эпидермального фактора роста человека. 2. В отчете о патологии HER2 иногда называют ERBB2, что означает тирозинкиназу 2 рецептора Erb-B2.

HER2 - это ген, вырабатывающий белки или рецепторы HER2.

Когда ген HER2 не функционирует должным образом, он воспроизводит слишком много копий, что приводит к сверхэкспрессии белка HER2. Это вызывает неконтролируемое деление клеток груди и образование опухолей. Это известно как HER2-положительный рак груди.

HER2-положительный рак груди, как правило, более агрессивен, чем HER2-отрицательный рак груди. Однако современные методы лечения, направленные на HER2-рецептор, настолько эффективны, что многие врачи считают, что их легче лечить.

Как HR и HER2-статус влияет на лечение

Ваш план лечения будет основан на обоих ваш статус HR и ваш статус HER2.

Гормональная терапия обычно рекомендуется в качестве лечения первой линии для HER2-отрицательного распространенного рака молочной железы, который является HR-положительным.

Ваша онкологическая бригада даст рекомендации, основанные на нескольких других факторах, включая степень распространения рака.

HR-положительные методы лечения рака груди

селективные модуляторы ответа эстрогеновых рецепторов (SERM)
ингибиторы ароматазы
подавляющие регуляторы эстрогеновых рецепторов (ERD), некоторые из которых используются для лечения позднего HR-положительного рака груди.
агенты высвобождающего гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ)
удаление яичников (овариэктомия)

Некоторые из этих препаратов снижают уровень гормонов. Другие блокируют их действие. Эти препараты также используются для предотвращения рецидива рака.

Около 74 процентов всех случаев рака груди являются как HR-положительными, так и HER2-отрицательными.

Рак груди, который начинается в клетках просвета, выстилающих протоки молочной железы, называется раком молочной железы просвета А. Опухоли просвета A обычно бывают ER-положительными и HER2-отрицательными.

Расширенные методы лечения рака груди с HR-положительными / HER2-отрицательными эффектами

Палбоциклиб (Ибранс), рибоциклиб (Кискали) , или абемациклиб (Верзенио) используется в сочетании с ингибиторами ароматазы.
Эверолимус (Афинитор) используется в сочетании с ингибитором ароматазы, называемым экземестаном (Аромазин). Он предназначен для тех, у кого рак прогрессировал при использовании летрозола (Фемара) или анастрозола (Аримидекс), обоих ингибиторов ароматазы.
Алпелисиб (Пикрей) используется для блокирования формы белка PI3K в раковых клетках.
Фулвестрант (Faslodex) нацелен на приемник, называемый рецептором эстрогена, для подавления роста раковых клеток.
Тамоксифен - это селективный модулятор ответа рецептора эстрогена (SERM), который может подавлять эффекты эстрогена в ткань груди.
Торемифен (Фарестон) - еще один СЭРМ, который иногда используется при запущенном раке груди у людей в постменопаузе.
Гозерелин (Золадекс) и лейпролид (Лупрон) останавливают выработку эстрогена.
Моноклональные антитела, такие как трастузумаб (Герцептин и др.) и пертузумаб (Перьета), прикрепляются к белку HER2, чтобы остановить рост раковых клеток.
Конъюгаты антитело-лекарство (ADC), такие как адо-трастузумаб эмтанзин (Кадсила или TDM-1) и фам-трастузумаб дерукстекан (Энхерту) присоединяются к белку HER2 на раковые клетки, напрямую влияя на химиотерапию.
Ингибиторы киназ, такие как лапатиниб (Tykerb), нератиниб (Nerlynx) и тукатиниб (Tukysa), пытаются замедлить рост клеток, блокируя ростовые сигналы от определенного типа белка называется киназой.

Другие вещи, которые следует учитывать

Изучение основ HR-положительного / HER2-отрицательного рака груди поможет вам и вашим близким понять свою варианты и справитесь с вашим диагнозом.

Помимо статуса сердечного ритма и HER2, на ваш выбор лечения будет влиять ряд других факторов:

Стадия постановки диагноза. Рак молочной железы делится на стадии с 1 по 4, чтобы указать размер опухоли и степень распространения рака. Рак легче лечить на ранних стадиях, прежде чем у него появится шанс распространиться. Стадия 4 означает, что рак достиг отдаленных тканей или органов. Это также называется запущенным или метастатическим раком груди.
Степень опухоли. Опухоли молочной железы имеют оценку опухоли от 1 до 3. Степень 1 означает, что клетки имеют внешний вид, близкий к нормальному. Оценка 2 означает, что они более ненормальные. Уровень 3 означает, что они мало похожи на нормальные клетки груди. Чем выше оценка, тем агрессивнее рак.
Будь то первый рак или рецидив. Если вы ранее лечились от рака груди, вам потребуется новый отчет о биопсии и патологии. Это связано с тем, что ваш статус ЧСС и HER2 мог измениться, что повлияет на подход к лечению.

А также на ваше общее состояние здоровья, включая другие заболевания, ваш возраст и ваше состояние. пре- или постменопаузальный период и личные предпочтения - будут определять курс лечения.

Гормональное лечение может быть вредным для плода, если пациентка забеременеет. Если вы планируете создать семью или пополнить свою семью, поговорите об этом со своим врачом, прежде чем начинать лечение.

Лечение рака, вероятно, пройдет более гладко, если вы зададите вопросы и будете открыто общаться со своей командой онкологов .

Сегодняшние новости о метастатическом раке молочной железы

Новое приложение для лечения рака груди помогает объединить выживших и тех, кто проходит лечение.
Это приложение для лечения рака молочной железы Предлагает помощь, надежду и сообщество таких же людей, как вы.
От затрат к уходу: 10 вещей, которые нужно знать при начале лечения метастатического рака молочной железы
Моя жизнь до и после метастатического рака молочной железы
7 советов по поиску баланса жизни во время лечения метастатического рака груди.
Просмотреть все