Тройной отрицательный рак груди: все, что вам нужно знать

Не все виды рака груди одинаковы. Для людей с диагнозом «тройной отрицательный рак груди» эта новость может нанести еще больший удар. Тройной отрицательный рак молочной железы считается более агрессивным и трудно поддающимся лечению раком, а это, в свою очередь, влияет на выживаемость и ожидаемую продолжительность жизни.

Благодаря более глубоким исследованиям эксперты получили больше знаний об этой форме рака груди. . Это помогло врачам разработать более эффективные способы лечения, что привело к лучшим результатам для пациентов. Вот последняя информация о симптомах, факторах риска и лечении тройного отрицательного рака молочной железы (TNBC).

Существуют разные типы рака груди, и тройной отрицательный - один из них. «Пятнадцать процентов случаев рака груди имеют тройной отрицательный результат», - говорит Джейн Мендес, доктор медицины, хирург-онколог и руководитель отделения хирургии груди в Институте рака Майами. Название относится к самой опухоли. «Когда мы анализируем ткань, мы можем проверить три рецептора на мембране раковых клеток, чтобы увидеть, какой тип рака груди у пациента», - говорит она.

Эти три рецептора, которые проверяют врачи, относятся к гормонам эстрогену. и прогестерон, а также белок, называемый эпидермальным фактором роста человека, который, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более известен как HER2.

Идентификация этих рецепторов является ключевой, потому что это говорит врачам какие целевые методы лечения будут наиболее эффективными в уничтожении раковых клеток. Однако раковая опухоль или опухоли у женщин с диагнозом TNBC не имеют этих рецепторов. (Отсюда и название «тройной отрицательный».) Это означает, что вариантов целевого лечения гораздо меньше.

«Когда тройной отрицательный результат был впервые идентифицирован как конкретный подтип, считалось, что это одно заболевание, не имеющее этих вариантов. три рецептора. Но со временем и исследованиями стало понятно, что внутри каждого подтипа есть больше подтипов », - говорит в интервью Health Доррайя Эль-Ашри, доктор философии, главный научный сотрудник Фонда исследования рака груди (BCRF). Будущее TNBC состоит в том, чтобы больше узнать о биологии каждого подтипа и использовать эту информацию для более точного выбора лечения и спасения большего количества жизней.

TNBC встречается примерно в 10-20% случаев рака груди, согласно данным Национальный фонд рака молочной железы. По данным Американского онкологического общества, это в два раза чаще встречается у чернокожих женщин, чем у белых женщин в США. В прошлом предполагалось, что это несоответствие частично объясняется социально-экономическими факторами. Но теперь исследователи считают, что генетика играет роль, говорит доктор Мендес.

Тройной негативный рак груди также чаще встречается у женщин в пременопаузе. Кроме того, около 75% случаев TNBC приходится на людей с мутацией BRCA1 (генетическая мутация, повышающая риск развития рака груди и яичников).

«считается святым Граалем при раке груди, потому что у нас нет волшебной пули, как в случае с другими видами рака груди », - говорит доктор Мендес. Это затрудняет лечение TNBC. Она добавляет, что помимо того факта, что исследователи не определили правильные методы лечения, этот вид опухоли может быть более биологически агрессивным.

Тем не менее, целью является своевременное выявление ее. «TRBC имеет более высокую вероятность метастазирования и, следовательно, имеет худший результат», - говорит Эль Эшри.

Текущие варианты лечения TNBC включают хирургическое вмешательство (лампэктомия или мастэктомия), химиотерапию и лучевую терапию, - говорит доктор Мендес. . К сожалению, обратная сторона использования химиотерапии для лечения TNBC заключается в том, что рак становится устойчивым к химиотерапии быстрее, чем к другим типам рака груди, добавляет Эль Ашри.

Однако есть надежда: становятся доступными новые лекарства. , а иммунотерапия для лечения TRBC проходит клинические испытания. Правильное лечение для каждой женщины зависит от размера опухоли, стадии рака (например, если поражены лимфатические узлы) и личного анамнеза, а также результатов генетического тестирования.

Если вам меньше 65 лет, врачи направят вас на генетическую консультацию, чтобы определить наличие мутации BRCA, - говорит д-р Мендес. Лечение зависит от результатов тестирования:

Одно яркое пятно, если у вас есть мутация BRCA: вы можете быть кандидатом на ингибитор PARP, тип таргетной терапии. Один из них - препарат под названием талазопариб, одобренный FDA в 2018 году для пациентов с местнораспространенным или метастатическим раком груди, которые являются HER2-отрицательными и имеют мутацию BRCA1 или 2. «Первоначально он был определен как терапия рака яичников, но доказал свою эффективность при этом типе рака», - говорит Эль-Эшри.

Если у вас нет мутации BRCA: тогда хирургическое вмешательство, системное химиотерапия (химиотерапия, которая распространяется с кровотоком), неоадъювантная химиотерапия (химиотерапия перед операцией) и лучевая терапия - все это варианты, - говорит доктор Мендес. «Не все пациенты получают все виды лечения», - говорит она.

Уловка тройного отрицательного рака груди состоит в том, что существует 70 подтипов. Это может объяснить, почему некоторые пациенты добиваются больших успехов при стандартном лечении, в то время как другие сопротивляются этим усилиям.

Тем не менее, женщины с TNBC не должны терять надежду. «Хотя это подтип, о котором мы меньше всего знаем с точки зрения таргетной терапии, он не новый, и вам могут быть доступны крупные клинические испытания в онкологических центрах и общественных больницах», - говорит Эль Эшри.

Если вам поставили диагноз TNBC, не стесняйтесь получить второе мнение, чтобы убедиться, что вы получаете то, что, по вашему мнению, является лучшим планом лечения для вас. «Благодаря исследованиям мы только начинаем раскрывать код тройного отрицательного рака груди», - говорит она.