Лечение артроза коленного сустава: что работает?

• Здоровый вес
• Физические упражнения
• Лекарства
• Альтернативные методы лечения
• Инъекционные стероиды
• Хирургия
• Outlook

Остеоартрит (ОА) - наиболее распространенный тип артрита. ОА колена возникает, когда хрящ - подушка между коленными суставами - разрушается. Это может вызвать боль, скованность и отек.

ОА коленного сустава неизлечимо, но лечение может помочь облегчить дискомфорт и замедлить повреждение. Это также может улучшить качество вашей жизни и помочь вам лучше справляться с повседневными делами.

Варианты лечения будут зависеть от ваших индивидуальных потребностей. К ним относятся ваш медицинский анамнез, уровень боли и влияние остеоартрита на вашу повседневную жизнь.

Лечение обычно включает комбинацию методов лечения и выбора образа жизни. Эксперты Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита (ACR / AF) издают рекомендации о том, какие варианты, скорее всего, помогут, - но обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения, большие или маленькие, в свой план лечения. / p>

1. Поддерживайте здоровый вес

Если вы в настоящее время страдаете избыточным весом, потеря даже нескольких фунтов помогает при ОА. Похудение может снизить нагрузку на суставы и тем самым облегчить симптомы.

Снижение веса также может помочь уменьшить воспаление и риск других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.

Если у вас остеоартроз коленного сустава. Если у вас избыточный вес или ожирение, вероятно, ваш врач предложит разработать план, который поможет вам похудеть.

Узнайте больше о том, почему важно контролировать вес и какая диета может помочь вам в улучшении. управлять остеоартритом колена.

2. Регулярно выполняйте физические упражнения

Физические упражнения очень важны, если у вас остеоартроз колена. Это может помочь вам:

• управлять своим весом;
• наращивать мышечную силу для поддержки коленного сустава;
• сохранять подвижность
• уменьшить стресс.

Подходящие занятия включают аэробные упражнения с низким уровнем воздействия, в том числе:

• езда на велосипеде
• ходьба
• плавание или другая водная аэробика.
• тай-чи
• йога
• упражнения на растяжку, укрепление и балансировку.

Верховая езда Велосипед также помогает поддерживать силу четырехглавой мышцы и группы мышц подколенного сухожилия, не оказывая давления на коленные суставы. Вы задействуете эти мышцы передней и задней части бедер, когда встаете из положения сидя. Они также помогают стабилизировать колено.

Врач или физиотерапевт могут помочь вам подготовить подходящую программу.

Эксперты рекомендуют работать с тренером или заниматься с другими людьми, чтобы помочь вам остаться мотивирован. Это может быть так же просто, как приглашение друга, соседа или члена семьи присоединиться к вам на ежедневной прогулке. Это сделает упражнение не только тренировкой, но и светским мероприятием.

3. Лекарства для снятия боли

Безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства могут помочь облегчить боль и другие симптомы, связанные с ОА коленного сустава.

Некоторые безрецептурные препараты, которые могут помочь вам справиться с легкой формой боль и дискомфорт включают:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин);
• ацетаминофен (Тайленол), если вы не переносите НПВП
• препараты для местного применения, содержащие НПВП или капсаицин

Если безрецептурные средства неэффективны, ваш врач может прописать:

• дулоксетин (Cymbalta)
• трамадол

Трамадол - опиоидный препарат. ACR / AF не рекомендуют использовать опиоидные препараты, так как есть риск развития зависимости. Однако, если другие лекарства не работают, врач может в конечном итоге назначить опиоид.

4. Альтернативные методы лечения

В дополнение к упражнениям и лекарствам, другие немедицинские методы лечения могут помочь вам лучше справиться с остеоартритом коленного сустава. К ним относятся:

• мероприятия по управлению стрессом, такие как йога и тай-чи;
• иглоукалывание;
• тепловые и холодные компрессы для снятия боли и воспаления
• трудотерапия, которая может научить новым способам управления повседневной деятельностью.
• когнитивно-поведенческая терапия, которая может помочь вам справиться с болью, дискомфортом и стрессом от жизни с хроническим заболеванием.

ACR / AF не рекомендуют массаж, мануальную терапию или использование чрескожной электростимуляции (TENS) при ОА коленного сустава. Исследования не показали, что эти альтернативные методы лечения эффективны. Тем не менее, массаж может иметь преимущества помимо тех, которые непосредственно связаны с дискомфортом при ОА, включая снижение уровня стресса.

Некоторые люди используют колхицин, рыбий жир или витамин D для лечения ОА, но эксперты не рекомендуют и их, поскольку они не показали преимуществ в научных исследованиях. Кроме того, колхицин может иметь побочные эффекты, такие как диарея и рвота.

ACR / AF рекомендует избегать таких лекарств, как глюкозамин, хондроитинсульфат, гидроксихлорохин, инъекции ботокса и инъекции гиалуроновой кислоты, поскольку нет достаточных доказательств их безопасности или эффективности.

5 . Инъекционные стероиды

При сильной боли и воспалении врач может ввести глюкокортикоиды или кортикостероиды непосредственно в сустав.

Они могут обеспечить временное облегчение, но не обеспечивают долгосрочного облегчения. Частые инъекции стероидов также могут привести к негативным побочным эффектам, поэтому врач обычно ограничивает эти методы лечения.

6. Хирургия

Если боль в суставах усиливается и другие методы лечения не помогают, врач может порекомендовать операцию. Существуют различные хирургические варианты лечения остеоартрита колена.

Артроскопическая хирургия

Это минимально инвазивная процедура, при которой хирург использует артроскоп, своего рода камеру, для просмотра внутри колена.

При этом они также могут исправить травму или очистить сустав от мусора, такого как фрагменты кости, чтобы лучше сохранить здоровую ткань сустава.

Это может помочь облегчить симптомы. , и он менее инвазивен, чем тотальная операция на колене. Однако, если у вас остеохондроз коленного сустава, вы все равно можете обнаружить, что вам потребуется полная замена коленного сустава в будущем.

Остеотомия

По данным Американской академии хирургов-ортопедов ( AAOS), остеотомия может помочь, если у вас остеотомия колена на ранней стадии, которая поражает кость только на одной стороне сустава.

В этой процедуре хирург разрезает и изменяет форму кости. Это снимет давление с травмированной части и исправит положение костей.

Это может быть удобно, если вы:

• активны, моложе 60 лет и не имеете избыточного веса.
• испытываете боль только в одном сторона колена
• у вас остеоартрит, в основном из-за активности или длительного стояния.

Этот тип хирургии может помочь остановить или замедлить прогрессирование повреждения сустава.

Полная замена коленного сустава

При полной замене коленного сустава хирург удаляет поврежденную ткань и кость и заменяет коленный сустав на искусственный сустав.

Они могут это сделать. это посредством открытой или малоинвазивной хирургии. Такие факторы, как уровень активности и общее состояние здоровья человека, помогают врачам определить, является ли это лучшим хирургическим вариантом.

5 причин рассмотреть возможность замены коленного сустава

Прогноз: что будет дальше ?

Если ОА вызывает боль и скованность в коленном суставе, первым делом следует попросить врача помочь вам составить индивидуальный план лечения. Раннее вмешательство - лучший способ предотвратить ухудшение и болезненность суставов со временем.

Спросите своего врача о лучших вариантах упражнений и лекарств. Также полезно обсудить, подходит ли вам программа по снижению веса. Эти, а также другие изменения в образе жизни обычно могут отсрочить необходимость операции на несколько лет.

При правильном лечении вы можете получить необходимое облегчение, чтобы лучше управлять своими симптомами и оставаться активным.