Лечение и терапия ADPKD

• Лечение
• Диета и гидратация
• Хирургия
• Диализ или трансплантация почки
• Дополнительные методы лечения
• Вывод

Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (ADPKD) - наиболее распространенная форма поликистозной болезни почек (PKD).

Это может вызвать широкий спектр осложнений, таких как:

• боль
• высокое кровяное давление
• почечная недостаточность

Лекарства от ADPKD пока нет. Ваш врач может назначить лекарства, изменить образ жизни и другие меры, чтобы облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о методах лечения и терапии APDKD.

Лекарства

Ваш врач может прописать ряд лекарств в зависимости от ваших симптомов или осложнений ADPKD.

Рост кисты почки

В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило лекарство толваптан (Jynarque) для лечения ADPKD.

Этот препарат помогает замедлить рост кист, возникающих при ADPKD. Это помогает ограничить повреждение почек и снизить риск почечной недостаточности.

При приеме толваптана существует риск повреждения печени или лекарственного взаимодействия. Для достижения наилучшего результата обратитесь к врачу, специализирующемуся на здоровье почек.

Толваптан можно использовать только у взрослых, у которых:

• хроническая болезнь почек 2 или 3 стадии на стадии начало лечения
• признаки прогрессирующего заболевания почек

Общие побочные эффекты толваптана (Jynarque) включают:

• помутнение зрения
• затрудненное дыхание или затрудненное дыхание.
• сухость во рту или сухая кожа.
• частое мочеиспускание.
• запах изо рта, напоминающий фруктовый запах.
• повышенный голод или жажда.
• учащенное мочеиспускание или объем разбавленной мочи.
• тошнота, рвота или боль в животе.
• потливость.
• необъяснимая потеря веса
• необычная слабость или утомляемость

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление может способствовать прогрессированию болезни.

Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни и, возможно, принять лекарства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), чтобы помочь контролировать артериальное давление.

Инфекции

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП), такие как инфекции мочевого пузыря или почек, связанные с ADPKD, можно лечить с помощью антибиотиков. Если инфекция более сложна, чем простая инфекция мочевого пузыря, может потребоваться более длительный курс лечения.

Боль

Безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен, могут помочь облегчить любую боль. связаны с:

• кистами в почках;
• инфекциями
• камнями в почках

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, обычно не рекомендуются из-за их способности влиять на лекарства от артериального давления и функцию почек.

Противосудорожные препараты также могут использоваться для облегчения боли, вызванной повреждением нервов. . К ним относятся прегабалин (Lyrica) и габапентин (Neurontin).

Если с помощью этих методов контролировать боль невозможно, врач может назначить другие обезболивающие, например опиоиды. Опиоиды обладают уникальными побочными эффектами и могут вызывать зависимость, поэтому вместе с врачом подберите минимальную дозу, необходимую для облегчения боли.

Всегда говорите со своим врачом, прежде чем принимать новый тип лекарств, в том числе более безрецептурные обезболивающие. Некоторые болеутоляющие и другие лекарства могут быть вредны для почек.

Диета и гидратация

То, что вы едите, может существенно повлиять на здоровье почек, а также на ваше кровяное давление. Хорошая гидратация также имеет значение и может помочь в прохождении камней в почках и профилактике ИМП.

Чтобы помочь вам выработать пищевые привычки, отвечающие вашим потребностям здоровья, ваш врач может направить вас к диетологу. Они могут помочь вам узнать, какие продукты включать в свой план питания, а какие ограничивать или избегать.

Например, они могут посоветовать вам:

• ограничить потребление соли или натрия, в вашем рационе как можно больше, чтобы помочь снизить артериальное давление.
• ешьте меньшие порции высококачественного белка для защиты почек.
• уменьшите потребление транс- и насыщенных жиров как можно больше для здоровья сердца.
• избегать употребления слишком большого количества калия или фосфора.
• ограничить количество употребляемого алкоголя.

Также важно пейте достаточно жидкости, чтобы оставаться гидратированным. В настоящее время исследователи изучают, как гидратация влияет на это состояние.

Хирургия для лечения осложнений

Если у вас развиваются осложнения ADPKD, ваш врач может порекомендовать операцию как часть вашего плана лечения.

Например, они могут назначить операцию, если у вас развиваются:

• кисты в почках или других органах, вызывающие сильную боль, которую нельзя лечить с помощью лекарств
• тяжелый или рецидивирующий дивертикулит, который может поражать стенку толстой кишки.
• аневризму головного мозга, которая может поражать кровеносные сосуды в вашем мозгу.

Типы хирургических вариантов лечения ADPKD включают:

• Хирургический дренаж кисты. Из инфицированных кист, которые не поддаются лечению антибиотиками, можно удалить жидкость с помощью иглы.
• Открытая хирургия или оптоволоконная хирургия. Это может дренировать внешние стенки кист и облегчить боль.
• Удаление почки (нефрэктомия). Удаление части или всей почки может быть более крайним вариантом при кистах, которые нельзя уменьшить или удалить другими методами.
• Частичное удаление печени (гепатэктомия) или трансплантация. Для увеличения печени или других связанных с ней осложнений может быть рекомендовано частичное удаление печени или трансплантация печени.

Операция может помочь облегчить некоторые осложнения этого состояния. Однако это не замедлит общее развитие ADPKD.

Диализ или трансплантация почки

Ваши почки выполняют важную функцию, отфильтровывая продукты жизнедеятельности и избыток воды из крови.

Если у вас разовьется почечная недостаточность, вам понадобится диализ или трансплантация почки, чтобы выжить.

Существует два основных типа диализа:

• гемодиализ
• перитонеальный диализ

При гемодиализе Внешняя машина используется для фильтрации вашей крови вне вашего тела. При перитонеальном диализе ваша брюшная полость заполняется диализатом (диализирующей жидкостью) для фильтрации вашей крови внутри вашего тела.

Если вам сделают трансплантацию почки, хирург пересадит вам здоровую донорскую почку от другого человека. тело. На поиск подходящей донорской почки могут уйти годы.

Дополнительные методы лечения

Некоторые дополнительные методы лечения могут помочь снизить уровень стресса или боли. Это может помочь снизить кровяное давление и улучшить качество жизни с ADPKD.

Действия, которые могут помочь справиться со стрессом или болью, включают:

• массаж
• иглоукалывание
• медитация
• йога
• тай-чи

Ведение здорового образа жизни в целом также важно для контролировать артериальное давление и поддерживать здоровье почек. Например, постарайтесь:

• высыпаться
• регулярно заниматься спортом
• избегать курения

Всегда разговаривать Обратитесь к врачу перед тем, как попробовать новую дополнительную терапию или внести серьезные изменения в свой образ жизни. Они могут помочь вам узнать, безопасны ли для вас терапия или изменения.

Никогда не принимайте лекарственные травы или витаминные добавки, не посоветовавшись с врачом, чтобы узнать, безопасны ли они. Многие растительные продукты и витаминные добавки могут повредить ваши почки.

Вывод

Хотя ADPKD в настоящее время неизлечима, ваш врач может порекомендовать лекарства, методы лечения, стратегии образа жизни, а в некоторых случаях: операция, чтобы помочь справиться с этим заболеванием.

Сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо новые симптомы или другие изменения в вашем здоровье. Они могут порекомендовать внести изменения в ваш план лечения.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о потенциальных преимуществах, рисках и затратах на различные варианты лечения.