Лечение этого состояния может стоить от 200 до 10 000 долларов - в зависимости от применяемого лекарства.

Не секрет, что медицинские расходы могут сильно различаться от больницы к больнице и даже от пациента к пациенту. Но новое исследование в JAMA Internal Medicine подчеркивает, насколько серьезной стала проблема в Соединенных Штатах, приводя один конкретный и очевидный пример: лечение беременной женщины с риском преждевременных родов может стоить очень мало. Новое исследование показало, что от 200 до 10 000 долларов или больше, в зависимости от того, какое из двух лекарств назначает врач.

Два инъекционных препарата имеют один и тот же активный ингредиент - синтетическую версию гормона прогестерона. , которые могут помочь удержать женщин с преждевременными родами от преждевременных родов. Тем не менее, когда исследователи из Гарвардской медицинской школы сравнили стоимость лекарств для более чем 3800 женщин по всей стране, они обнаружили, что одно стоит в среднем 206 долларов, а другое - 10 917 долларов - разница в 5 200%.

Это связано с тем, что в 2011 году FDA предоставило фармацевтической компании KV эксклюзивные права на продажу и распространение препарата гидроксипрогестерона капроат (также известного как 17P) под торговой маркой Makena, что повысило его цену с примерно 10 долларов за дозу до примерно 1500 долларов.

Врачи, пользующиеся услугами аптек, имеющих специальную лицензию на создание рецептур лекарств на заказ, по-прежнему могут заказать непатентованную версию 17P. Но, хотя использование расфасованного фирменного препарата с 2011 года неуклонно растет, новый анализ показывает, что использование недорогой комбинированной версии начало снижаться.

Это вызывает беспокойство, говорит соавтор Эндрю Бим. , Доктор философии, преподаватель биомедицинской информатики в Гарвардской медицинской школе, тем более что он и его коллеги не обнаружили статистически значимой разницы в частоте преждевременных родов у женщин, принимавших оба препарата - около 25% в обеих группах.

Исследователи отмечают, что лекарства, изготовленные на заказ, несут несколько более высокий риск заражения, чем лекарства массового производства, но аптеки, производящие рецептуры, по-прежнему соблюдают строгие федеральные правила. В исследовании не удалось проанализировать все осложнения, с которыми столкнулись женщины, участвовавшие в исследовании, но в отношении побочных эффектов, на которые они обращали внимание - например, инфекций, вызванных сепсисом или менингитом, - они не обнаружили разницы в риске между теми, кто принимал оба препарата.

Около 133 000 беременных женщин в США ежегодно соответствуют критериям лечения синтетическим прогестином, говорят исследователи. По их оценкам, если бы всем этим женщинам прописали фирменный препарат, затраты превысили бы 1,4 миллиарда долларов - по сравнению с 27,5 миллионами долларов в год для комбинированной формы.

Бим говорит, что у врачей есть выбор в том, что они назначают, хотя они могут быть ограничены из-за близости к ближайшей аптеке. «Если поблизости нет квалифицированного медицинского учреждения, возможно, вы не сможете получить более дешевую версию, но пациенты, безусловно, имеют право спросить», - говорит он. «В зависимости от их страхового плана и доплаты они могут взять на себя часть стоимости лекарства, так что попробовать определенно стоит».

AMAG Pharmaceuticals не сразу ответила на запрос о комментарии, но На веб-сайте Makena действительно есть информация о финансовой помощи подходящим пациентам.

Бим говорит, что исследование проводилось не для того, чтобы выделить конкретное лекарство или конкретное заболевание; скорее, он был написан, чтобы подчеркнуть стоимость здравоохранения и лекарств в целом.

«Здравоохранение в этой стране очень спорный вопрос, и каждый имеет свое мнение о том, как лучше всего платить за него. страхование », - говорит он. «Но мы могли бы легко понять, как оплачивать медицинское обслуживание, если бы оно не было таким дорогим, и этот препарат является довольно ярким примером чрезвычайно высокой цены, когда в нем нет никакой необходимости».