Слишком много гистерэктомий?

Жгучая боль в спине. Бесконечные периоды со сгустками размером со сливу. Вздутие, превращающее даже ваши «толстые» штаны в жгут. Каждый год подобные симптомы заставляют тысячи женщин задуматься о гистерэктомии. На самом деле, операция настолько популярна, что трети всех женщин подвергаются гистерэктомии до того, как им исполнится 60 лет. Многим эта процедура приносит реальное облегчение. Но тут шокирует: более двух третей из 600 000 гистерэктомий, выполняемых ежегодно, могут быть ненужными, говорят эксперты. Правда: доступно несколько других подходов, которые могут иметь меньше осложнений и более короткое время восстановления. Некоторые исследования показывают, что гистерэктомия может привести к сексуальным проблемам, недержанию мочи и небольшой потере физической силы. Другие исследования оспаривают эти результаты.

Если вы когда-нибудь столкнетесь с этой операцией, «в идеале у вас будет время обдумать все возможные варианты», - говорит Лорен Штрейхер, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии Северо-Западного университета. . Четыре женщины, описанные на следующих нескольких страницах, выбрали разные процедуры, но с разными результатами. Узнайте о возможностях, а затем обсудите их со своим врачом.

Секс - и жизнь, какой она ее знала - прекратились. Чувствуя, что ее матка изжила себя, Черри сказала своему врачу: «Просто выньте ее!»

Затем однажды в Интернете она прочитала об альтернативе, называемой аблацией эндометрия - удалением слизистой оболочки матки, но не матку, которая избавила бы ее от серьезной операции. Черри была впечатлена статистикой, согласно которой у 50 процентов женщин никогда больше не было кровотечения после процедуры, а у 40 процентов - более легкие периоды.

Через день после процедуры Черри почувствовала себя прекрасно. Это было семь лет назад, и с тех пор у нее не было крови. «Это действительно изменило мою жизнь», - говорит она. Она снова становится жаворонком, у которого есть лишняя энергия, и они с мужем любят танцевать.

Считается, что у афроамериканцев, таких как Пурифой, вероятность развития миомы в три раза выше, чем у кавказских женщин. Гистерэктомия может навсегда решить эту проблему, но Пурифой чувствовал, что она слишком молода, чтобы удалить матку. Поэтому, когда ее врач рассказал ей о новой необычной процедуре, называемой роботизированной лапароскопической миомэктомией - миомы вырезаются через крошечные разрезы в брюшной полости с помощью роботизированных рук и инструментов, - она ​​ухватилась за эту идею. Это более точный тип хирургии, чем традиционная миомэктомия (при которой хирург делает больший разрез и самостоятельно вырезает миомы), и может улучшить заживление, - говорит Дэвид Эйзенштейн, доктор медицины, старший врач акушер-гинеколог в больнице Генри Форда в Детройте.

Восстановление Purifoys было легким. Есть риск того, что ее миома вернется, но пока у нее нет симптомов. «Раньше я сидела и плакала от боли, но не более», - говорит она.

Гистерэктомия могла бы помочь, но Макклейн надеялся иметь детей. Таким образом, ей сделали девять операций по поводу эндометриоза и миомэктомию по удалению большой миомы. Когда ее врач обнаружил еще одну миому, Макклейн, наконец, выбрала лапароскопическую гистерэктомию - удаление матки с помощью крошечных разрезов и миникамеры. Время восстановления составляет всего около двух недель вместо шести, необходимых после традиционной гистерэктомии (которая требует больших разрезов).

Макклейн теперь не болеет и сожалеет, что не провел операцию раньше. «Я терпела годы боли, надеясь иметь детей», - говорит она. Ее совет: исследуйте каждый вариант, пока не найдете тот, который принесет желаемое облегчение.

Как и многие дочери DES, Циммерман годами страдала от сильных спазмов и болей в ногах, и она не могла иметь детей. (В конце концов, она усыновила ребенка.) Наконец, когда ей было 45 лет, врачи настоятельно посоветовали ей сделать полную гистерэктомию с овариэктомией - удаление матки, шейки матки и яичников. У нее сразу началась менопауза. «Я поправилась на 10 фунтов, и у меня не было полового влечения», - говорит она. Ее половое влечение так и не вернулось.

Сегодня большинство экспертов считают ненужным удалять яичники, если только риск рака не высок. Но есть веская причина сохранить их, даже если вы больше не хотите детей: новое исследование показывает, что яичники продолжают вырабатывать тестостерон еще долго после менопаузы, что может повлиять на либидо.

Циммерман предлагает женщинам рассмотреть возможность более консервативного лечения. «Если у вас только что возникла проблема с маткой, - говорит она, - не позволяйте им брать ваши яичники».