Обледенять или не обледенять растянутую лодыжку? Эксперты взвешивают

Если у вас когда-либо было растяжение связок, вы, несомненно, знакомы с RICE, который означает отдых, лед, сжатие и подъем. Еще в 1978 году доктор медицины Гейб Миркин популяризировал эту аббревиатуру в своей книге «Спортивная медицина», и она стала стандартной рекомендацией для многих внезапных спортивных травм.

Но недавно были некоторые споры по поводу I в RICE. . В обзоре исследований, проведенном в 2013 году, Национальная ассоциация спортивных тренеров отметила, что доказательств наличия обледенения при растяжении связок «мало». А недавно сам доктор Миркин изменил свое мнение о льду на основании исследований, которые предполагают, что обледенение поврежденных тканей прекращает кровоснабжение. Он сказал Consumer Reports on Health, что теперь считает, что «лед не увеличивает заживление - он его задерживает».

Так что же делать, если (тьфу) вы выкручиваете лодыжку? Мы обратились за советом к ведущим специалистам.

Оказывается, есть еще много поддержки в области использования льда для лечения растяжений. Американская академия хирургов-ортопедов и Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава поддерживают подход RICE.

«Я на самом деле большой сторонник льда», - говорит Джеймс Гладстон, доктор медицины, соруководитель отделения. доктора спортивной медицины и доцент кафедры ортопедической хирургии в Медицинской школе Маунт-Синай в Нью-Йорке. «Я не думаю, что обязательно наступит новая волна с точки зрения лечения, особенно для врачей спортивной медицины, оказывающих экстренное лечение спортсменам». Он добавляет, что каждый раз, когда кто-то поворачивает сустав в профессиональном спорте, таком как футбол или футбол, первое, что делает тренер, это кладет пакеты со льдом на травмированную область.

Лед помогает обезболить и уменьшает отек, сужая кровеносные сосуды, объясняет доктор Гладстон. «Вы по-прежнему получаете достаточную воспалительную реакцию даже со льдом, чтобы начать заживление», - говорит он. И если обледенение может в достаточной мере уменьшить отек, оно может позволить мобилизовать сустав раньше.

Эндрю Хсу, доктор медицины, доцент клинической ортопедической хирургии Калифорнийского университета в Ирвине, также рекомендует лед для его пациенты с растяжением лодыжки - каждые два-три часа в течение трех-четырех дней. «Не кладите лед прямо на кожу - используйте тонкий кусок ткани, например наволочку, между мешком для льда и кожей - и не наносите лед более 20 минут за раз, чтобы избежать обморожения», - советует он. .

Эксперты говорят, что «остальная» часть уравнения RICE зависит от степени тяжести травмы. После сильного растяжения вам может потребоваться бандаж или шина для иммобилизации сустава, поскольку связки заживают. Но в целом вам следует ограничить весовую нагрузку и при необходимости использовать костыли, - говорит доктор Сюй.

Чтобы найти правильный баланс между отдыхом и активностью, учитывайте как боль при движении сустава, так и боль в движении. жесткость, возникающая из-за того, что он неподвижен, говорит доктор Гладстон. «Вы хотите предотвратить скованность, но не хотите вызывать боль, поэтому несколько дней иммобилизации помогут успокоиться, а затем вы сможете заставить его двигаться». Он добавляет, что движение улучшает приток крови к пораженному участку, что способствует процессу заживления.

Помните, что если вы растянули лодыжку, вы более уязвимы для ее повторного растяжения. По словам доктора Гладстона, это связано с тем, что связки теряют часть своей эластичности. А после любой травмы сустав теряет проприоцепцию - в основном способность «знать», где он находится в космосе. По его словам, физиотерапия, направленная на улучшение баланса и укрепление сухожилий и мышц ног и ступней, может помочь снизить риск еще большего количества растяжений в будущем.