Рак молочной железы в терминальной стадии у этой женщины исчез после иммунотерапии. Вот почему это так важно

Метастатический рак груди - термин, обозначающий распространенный рак груди, который распространился на другие части тела, - серьезный диагноз: средняя продолжительность жизни у него составляет всего три года, а пятилетний коэффициент выживаемости - всего 22%. Опухоли можно лечить, и симптомы можно контролировать, но большинство пациентов борются с болезнью всю оставшуюся жизнь. Крайне редко, если не сказать неслыханно, чтобы кого-то полностью вылечили.

Но на этой неделе врачи Национального института рака (NCI) обнаружили, что новый тип лечения, возможно, помог именно это. В письме, опубликованном в Nature Medicine , они описывают, как продолжающиеся клинические испытания привели к полному регрессу метастатического рака груди у пациентки, которая не реагировала на традиционные методы лечения. Почти два года спустя у этого пациента все еще нет рака.

Многообещающая новость - это результат иммунотерапии - вида лечения рака, который стимулирует собственную иммунную систему организма, чтобы распознавать и убивать раковые клетки. Иммунотерапия уже несколько лет является модным словом в сфере рака, и она продемонстрировала удивительный успех в борьбе с такими трудноизлечимыми формами рака, как метастатическая меланома и неходжкинская лимфома.

Однако это первая иммунотерапия. помог пациенту с метастатическим раком груди. Исследователи NCI говорят, что это потому, что их новый подход более эффективен в борьбе с мутациями, специфичными для этого типа рака. У шести других пациентов в испытании (из 45, с различными типами рака) также наблюдалась ремиссия их болезней после участия в испытании.

Итак, как именно работает этот подход? В ходе исследования исследователи NCI проанализировали ДНК раковых опухолей каждого пациента. Они также проанализировали здоровые ткани пациентов, чтобы увидеть, какие мутации были уникальными для их рака. Затем они протестировали клетки иммунной системы пациентов, известные как Т-клетки, и выбрали те, которые, казалось, распознают одну или несколько раковых мутаций.

Эти специфические Т-клетки были извлечены и выращены до большого количества (десятки) миллиардов) в лаборатории, а затем снова вводят пациентам, создавая более сильный и целевой иммунный ответ. И для некоторых пациентов это сработало: их недавно укрепленная иммунная система смогла убить их опухоли, даже когда химиотерапия и лучевая терапия не дали результатов.

Джуди Перкинс, 52-летний инженер на пенсии из Порт Сент-Люси, Флорида, - один из таких пациентов. Когда в 2013 году ей поставили диагноз метастатический рак груди, ей сказали, что ей осталось жить всего три года.

Она попробовала химиотерапию и множество экспериментальных методов лечения, но ее опухоли продолжали расти - некоторые размером с теннис шары, сказал Перкинс Би-би-си. Но в течение недели после ее первого курса иммунотерапии эти опухоли начали уменьшаться. По ее словам, во время ее первого медицинского осмотра после процедуры персонал «был очень взволнован и прыгал».

Эксперты говорят, что история Перкинса является обнадеживающим признаком того, что этот тип индивидуального лечения может помочь помогать другим пациентам с метастатическим раком молочной железы, а также другими видами рака. Но эта терапия пока недоступна или не готова к широкому использованию: врачам необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, почему она работает для одних людей, а не для других.

«Это исследование прямо сейчас экспериментальное», сказал Стивен А. Розенберг, доктор медицины, руководитель отделения хирургии Центра исследований рака NCI. «Но поскольку этот новый подход к иммунотерапии зависит от мутаций, а не от типа рака, это в некотором смысле план, который мы можем использовать для лечения многих типов рака».

Ласло Радвани, президент и научный директор Института онкологических исследований Онтарио назвал случай Перкинса «замечательным» в статье, сопровождающей новую статью. Новый подход NCI может быть «на пороге большой революции» в иммунотерапии, писал он, и может помочь исследователям реализовать «неуловимую цель» борьбы с различными типами раковых мутаций.

Перкинс говорит Здоровья она рада, что осталась жива. Она надеется, что ее клинический случай приведет к более успешным методам лечения рака, и что ее история вдохновит других, которые, как и пять лет назад, готовы бросить это дело.

«Многие из существующих методов лечения являются эффективными. «там сейчас» когда-то проходили клинические испытания - так что для некоторых людей есть волшебство, даже сейчас, когда мы говорим », - говорит она. «Если вы планируете провести клиническое испытание, вам необходимо обратиться в онкологический центр, где есть доступ к клиническим испытаниям».