Сыпь в спине и простудная агглютининовая болезнь у этой женщины могли быть спровоцированы погодой в Нью-Йорке

Простуда может вызвать такие осложнения, как ушная инфекция или бронхит. Но вирусная инфекция дыхательных путей превратилась в нечто более страшное для 70-летней женщины, о которой говорится в новом отчете о болезни, опубликованном сегодня в Медицинском журнале Новой Англии .

женщина обратилась в поликлинику после того, как на ее спине появилась темно-красная пурпурная сыпь. Сыпь появилась после перенесенной вирусной инфекции дыхательных путей. Помимо генерализованной сыпи, пациентка также испытывала головокружение около недели.

Эта генерализованная сыпь также имеет название: livedo reticularis. Национальная медицинская библиотека США описывает его как «сетчатый узор красновато-синего обесцвечивания кожи», связанный с опухшими кровеносными сосудами. По данным USNLM, сыпь может усиливаться при понижении температуры.

После проведения тестов у пациента было диагностировано редкое заболевание, называемое болезнью холодовых агглютининов, которое заставляет организм по ошибке атаковать и разрушать красную кровь. клеток, по данным Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям (GARD), подразделения Национальных институтов здравоохранения.

В отчете о случае признавалось, что состояние могло усугубиться недавней инфекцией дыхательных путей пациента. Он также отметил, что холодная погода в северной части штата Нью-Йорк во время инцидента (15 градусов по Фаренгейту) могла быть причиной сыпи, покрывавшей спину пациента.

Болезнь холодовых агглютининов является разновидностью аутоиммунных заболеваний. гемолитическая анемия (АИГА), при которой иммунная система человека наносит вред эритроцитам. Согласно GARD, симптомы расстройства включают усталость, головные боли, головокружение (которое испытал пациент в новом отчете о случае), холодные ноги и руки и желтуху, которая может вызывать пожелтение кожи или глаз. Кроме того, болезнь холодовых агглютининов может вызвать проблемы с сердцем, в том числе нерегулярное сердцебиение, увеличение сердца, шум в сердце или даже сердечную недостаточность.

Когда человек с этим заболеванием подвергается воздействию температуры ниже 50 градусов по Фаренгейту, белки, которые обычно атакуют бактерии, вместо этого могут прикрепляться к эритроцитам человека. Эти белки связывают красные кровяные тельца в сгустки, что называется агглютинацией (см. Это на картинке, обозначенной буквой «С» выше, где частицы ее крови сгруппированы вместе в левой трубке). В конце концов, это приводит к разрушению красных кровяных телец, что может привести к анемии - техническому термину, обозначающему нехватку красных кровяных телец. (К вашему сведению: красные кровяные тельца важны, поскольку они переносят кислород в ткани вашего тела.)

Случаи болезни холодовых агглютининов делятся на две категории: первичные и вторичные. Для людей с первичной болезнью холодовых агглютининов причина состояния неизвестна. Вторичная болезнь холодовых агглютининов может быть вызвана основным заболеванием (например, инфекцией), некоторыми видами рака или другим аутоиммунным заболеванием. Согласно GARD, болезнь холодовых агглютининов не может передаваться по наследству.

Некоторые тесты могут помочь врачам диагностировать у пациентов болезнь холодовых агглютининов, включая анализы крови, которые пациент в новом отчете о болезни прошел, и физическое обследование.

Способ лечения зависит от ряда факторов, в том числе от основной причины заболевания, симптомов пациента и степени тяжести заболевания. Например, если заболевание является вторичным, врачам необходимо будет выяснить причину его возникновения и потенциально вылечить это. С другой стороны, некоторым людям лечение может не потребоваться. По данным GARD, для некоторых лечение заключается в простом избегании простуды.

К счастью, люди, которым нравится пациент из нового отчета о болезни, который страдает от холода, вызванного болезнью агглютинина вслед за вирусной инфекцией, «имеют тенденцию к прогноз отличный », - поясняет GARD. В частности, их симптомы обычно исчезают в течение шести месяцев после исчезновения инфекции.

В отчете о болезни говорится, что пациента, изображенного в нем, разогревали и лечили ритуксимабом (лекарством, которое лечит некоторые виды рака и аутоиммунных заболеваний) и переливание крови. Согласно отчету о болезни, хотя головокружение утихло, сыпь не исчезла.