Эта женщина думала, что ее ВМС вылетела, пока 10 лет спустя врачи не обнаружили ее в ее брюшной полости

Вскоре после того, как Мелинда Николс родила своего младшего сына в 2007 году, она решила получить внутриматочную спираль (ВМС), чтобы предотвратить будущую беременность. Но когда Николс вернулся к врачу для проверки всего через несколько недель после имплантации устройства, маме из Огайо сказали, что ее ВМС нигде не найти.

Врачи Николса сказали ей, что устройство, должно быть, было. изгнан из ее тела без ее ведома, говорится в статье в New York Post . Так что представьте ее удивление, когда более чем десять лет спустя крошечное Т-образное устройство снова появилось на совершенно несвязанном рентгеновском снимке ее средней части живота - полностью в верхней части живота.

«Это было во мне. 11 лет », - написал Николс в своем сообщении на Facebook, которым сейчас поделились более 50 000 раз. «Врачи сказали мне, что он выпал». В сообщении есть фотография рентгеновского снимка, на которой контур ее ВМС обведен красным. Нижний желтый кружок указывает, где должна была быть ВМС.

Николс сообщила Post , что ВМС была обнаружена на рентгеновском снимке, когда она получала лечение от растянутой мышцы в ее спина. (Врач сказал Николс, что ей нужно позвонить своему гинекологу, потому что ее ВМС была «в странном месте», согласно газете.) Если бы у нее не было рентгеновского снимка в то время, «невозможно сказать, как долго она может продолжала работать с отсутствием ВМС внутри ее тела », - говорится в статье.

Что ж, это определенно беспокоит. Но прежде чем вы начнете беспокоиться о своей собственной ВМС - или откажетесь от идеи когда-либо получить ее, - важно знать, что такие вещи крайне редки. Чтобы узнать больше, Health поговорил с Кристин Гревс, доктором медицины, гинекологом Орландо системы здравоохранения во Флориде. Доктор Гревес не лечила Николса, но она действительно осматривает множество пациентов с ВМС, включая некоторых, которые сместились или мигрировали. Вот то, что она хочет, чтобы все знали.

Частота отказа ВМС очень низкая. По данным CDC, на каждую 1000 женщин, получивших одну, только около четырех женщин в среднем будут иметь проблемы с тем, что их ВМС не остается на месте и не работает должным образом.

В очень редких случаях ВМС может работать. прободит стенку матки и выходит из матки в брюшную полость - феномен, который был впервые описан в 1930-х годах и имеет показатель заболеваемости примерно один на 1000. Этот сценарий также получил название «блуждающая ВМС» или «внематочная ВМС».

Первоначально считалось, что сокращения матки ответственны за миграцию ВМС в другие части тела. Но согласно обзору 2017 года в Журнале контрацепции открытого доступа , теперь считается, что гораздо чаще ВМС «насильно проникают в стенку матки или проходят через нее во время введения», иногда неопытные врачи.

ВМС также могут смещаться и выходить из тела, что также называется изгнанием. Это тоже редко, но чаще всего случается во время менструации. В этом случае женщины могут обнаружить ВМС при удалении тампона или смене прокладки. Ее также можно было спустить в унитаз, даже если женщина не заметит этого.

Если ВМС выходит частично, она может застрять в шейке матки или во влагалищном канале, что может вызвать боль, дискомфорт или сильное кровотечение. . Вместо того, чтобы пытаться самостоятельно поставить устройство на место, сразу же позвоните своему врачу.

После того, как ВМС установлена, женщина должна обратиться к своему врачу в следующем месяце для «проверки нити», - говорит доктор. Гревес. Ее врач нащупает две нити, свисающие со дна ВМС, чтобы убедиться, что она все еще находится на своем месте в матке. (Женщины могут проверять себя, прощупывая эти струны каждый месяц, но они не всегда могут их найти.)

«Если женщина возвращается, а мы не чувствуем эти струны, мы выполняем УЗИ », - поясняет доктор Гревес. «И если мы все еще не видим его на УЗИ, и пациент не помнит, как он выпадал, рентгеновский снимок обычно может обнаружить его, если он попал в брюшную полость». Что касается Николс, непонятно, почему ее врачи не увидели ее ВМС на рентгеновском снимке еще в 2007 году, и она сказала Post , что никогда не возвращалась в тот офис, чтобы спросить о том, что случилось. .

ВМС, которая мигрирует в брюшную полость, может оставаться там годами, не будучи замеченной и не причиняя никакого вреда, - говорит д-р Гревес. (В одном случае в научной литературе отсутствующая ВМС у женщины не была обнаружена в течение 43 лет!) «Но в других случаях, если она запуталась в кишечнике или, например, рядом с жизненно важным органом, это может быть проблемой», - добавляет она.

Также возможно, что неуместная ВМС может вызвать образование рубцовой ткани вокруг нее или вызвать инфекцию. Он также может продолжать выделять химические вещества в организм дольше, чем предполагалось, говорит доктор Гревес, хотя уровень гормонов, выделяемых этими устройствами, уменьшается с каждым годом, так что это не может быть слишком большой проблемой. (Вот почему, например, ВМС Мирена необходимо заменять через пять лет.)

У Николса, кстати, все в порядке: ей сделали лапароскопическую операцию с использованием крошечного разреза и небольшой камеры, чтобы направлять врачей, чтобы найти и удалить оставшуюся позади ВМС. Она говорит, что в течение последнего десятилетия у нее время от времени возникали странные боли в животе (которые могли быть связаны или не быть связаны с ее ВМС), но в остальном у нее не было никаких симптомов того, что что-то пошло не так.

Хотя она знает, что миграция ВМС - это проблема. Вероятность (очень незначительная), доктор Гревес по-прежнему является ярым сторонником этого метода контроля рождаемости. «Все в медицине - это риски, преимущества и альтернативы, и важно, чтобы люди знали, что преимущества ВМС намного превышают риски для большинства женщин», - говорит она.

ВМС очень эффективны для предотвращения беременности и, в отличие от них, оральные контрацептивы, вам не нужно помнить, что вы принимаете таблетки каждый день или получаете рецепт в аптеке каждый месяц. ВМС также могут иметь другие преимущества, например, уменьшение количества судорог и уменьшение месячных.

Кроме того, по словам д-ра Гревес, использование ВМС в последние годы возросло, а это означает, что врачи стали более опытными в установке и многого другого. знакомы с их использованием. «У нас есть больше стратегий, чтобы справляться с осложнениями, - говорит она, - и чтобы у женщин был хороший опыт и они сделали лучший выбор за них».