Эта женщина вернулась из тропических каникул с личинкой во лбу

Вы когда-нибудь возвращались из отпуска, беспокоясь о том, что могло заползти в ваш чемодан, или ехали автостопом на вашей одежде? Отчет о болезни в BMJ на этой неделе подчеркивает крайнюю (и мы действительно имеем в виду крайнюю) версию этой общей проблемы: британская женщина, недавно посетившая тропический лес Уганды, невольно принесла личинку тропической мухи - зарывшуюся ей в лоб .

Сначала наша бесстрашная путешественница и ее врачи предположили, что у нее просто укус инфицированного насекомого. 55-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на поражение на лбу, которое опухло за последние девять дней. Поскольку у нее не было других симптомов, ей выписали антибиотик и выписали.

Однако через три дня женщина вернулась: шишка на ее лице увеличилась до 1 сантиметра в диаметре и теперь выделяла странные выделения. У нее также появились стреляющие боли в этой области.

Ее поместили в палату хирургии головы и шеи, где она пробыла четыре дня. Вскоре врачи определили, что это было больше, чем просто укус насекомого - это был настоящий вирус. Похоже, что яйца мухи проникли в ее кожу, и по крайней мере одно из них вылупилось.

Официальный диагноз женщины - миаз - заражение, вызванное личинками двукрылых мух, иначе известные как личинки. Удаление этих видов вредителей может быть непростым делом: «Личинку нельзя удалять принудительно, - писали ее врачи, - потому что ее коническая форма с рядами шипов и крючков прикрепляет ее к подкожной клетчатке».

Чтобы подтолкнуть личинку к поверхности, врачи намазали лоб пациента вазелином, из-за чего насекомому стало труднее получать кислород. (Кстати, не пытайтесь это делать дома, чтобы удалить клещей или другие странные предметы, закопанные в кожу. В отчете о случае врачи отмечают, что этот метод «может задушить личинку до того, как она сможет мигрировать из кожи». Если это сделано неправильно.)

Затем врачи смогли провести операцию по извлечению личинки, которая была отправлена ​​в Лондонскую школу тропической медицины для исследования. Ультразвук определил вероятность того, что еще скрываются личинки, поэтому пациентка согласилась - мы полагаем, с энтузиазмом - на дальнейшее хирургическое обследование и очистку раны.

Оказалось, что муха была разновидностью, известной как Согласно отчету о случае, муха Лунда, или Cordylobia rodhaini , «редко встречающаяся» ошибка из тропических лесов Африки. В то время как другие виды насекомых (например, муха Тумба из Африки и человеческий овод из Америки) являются более частыми виновниками миаза, во всем мире было зарегистрировано только 14 других случаев, связанных с мухой Лунда.

Это потому, что муха Лунда обычно предпочитает откладывать яйца на влажной одежде, а не на коже, или на «тонкокожих млекопитающих, таких как грызуны», согласно отчету о случае. Когда он действительно заражает людей, «личинка активируется теплом тела, вылупляется и проникает в кожу», - писали врачи пациента. Жук созревает под кожей в течение восьми-двенадцати дней, а затем превращается в полностью взрослую муху.

Как отметили врачи, миаз у женщины также был редким, и это было одной из причин, по которой ее диагноз оказался таким долго. (Врачи говорят, что она могла заразиться, когда она обернула волосы влажным полотенцем, которое некоторое время оставалось снаружи.) На самом деле, в Соединенном Королевстве был зарегистрирован только один случай миаза на лице. .

Хотя миаз не распространен в Великобритании, в отчете о случае отмечается, что это четвертое по распространенности кожное заболевание, связанное с путешествиями, во всем мире. По словам авторов, по мере того как международные поездки становятся все более распространенными и частыми, врачам все более важно узнавать о таком заболевании.

На самом деле оказывается, что эта женщина (и ее личинка, конечно же) были не одни: друг ее сына, который сопровождал семью в Уганду, также вернулся из поездки с заражением - на спине. В больнице, которую он посетил в Лондоне, «не верили, что шишка на его спине была чем-то большим, чем инфицированный укус», согласно отчету о случае. Его перебинтовали и отправили домой, но когда он позже снял повязку, он обнаружил, что появилась личинка.

Женщина в отчете - и, предположительно, друг ее сына, тоже - исцелилась и выздоровела через несколько недель. (Наиболее частыми осложнениями этих типов поражений являются вторичные инфекции и рубцы, но в ее случае об этом не сообщалось.)

У нее даже было чувство юмора ко всему этому. Когда ее попросили представить свою точку зрения на отчет о болезни, она написала: «Раньше я привыкла, что в моей голове много мыслей». Она добавила, что «идеи особенно часто всплывают, личинки были первыми!»