Этот тип хирургии глаза действительно может ухудшить зрение

До того, как появилась LASIK, была лучевая кератотомия - тип хирургии глаза, который часто проводился в 1980-х и 1990-х годах для коррекции близорукости. Тогда врачи знали, что это может помочь людям сразу же лучше видеть, хотя они на самом деле не знали, каковы могут быть долгосрочные эффекты процедуры.

Теперь глазные эксперты знают, что радиальная кератотомия не работает ». • реально решить проблемы со зрением в долгосрочной перспективе; на самом деле, многим людям стало только хуже. В выпуске на этой неделе Медицинского журнала Новой Англии врачи описывают один такой случай неудачной операции на глазах - вместе с фотографией крупным планом, которая показывает, как разрезание роговицы (да, буквально) может имеют длительный эффект.

Новый отчет, опубликованный в рамках серии изображений в клинической медицине NEJM , посвящен 41-летнему офтальмологу, у которого ухудшалось зрение. за последние 20 лет. Ей ранее прописывали очки, но с тех пор ее зрение претерпело «дальнозоркий сдвиг», а это означает, что ее зрение крупным планом ухудшилось.

Тщательное обследование показало, что у женщины было 16 характерных разрезов. в ее роговице: тонкие срезы, отходящие от внешних краев примерно на треть к центру. Когда врачи спросили, она подтвердила, что 23 года назад ей делали лучевую кератотомию для коррекции миопии (близорукости).

Во время процедуры, по словам пациентки, у нее не было немедленных проблем. «Однако процедура сопряжена с рядом осложнений», - написали авторы в своем отчете. «Перекрывающиеся или чрезмерно расположенные по центру разрезы могут привести к снижению остроты зрения, а рубцы роговицы связаны с бликами и ореолами».

Люди, перенесшие эту процедуру, также подвержены риску дальнозоркости, то есть им трудно разглядеть подробности близки к ним - со временем ситуация ухудшается, добавили авторы. Иногда из-за того, что разрезы ослабляют роговицу, глазное яблоко может разорваться, если оно повреждено какой-либо травмой.

Лазерная технология и современные процедуры, такие как LASIK, сделали радиальную кератотомию устаревшей, но процедура «сделала» играют важную роль в истории рефракционной хирургии », - утверждает Американская академия офтальмологии. (При LASIK ткань удаляется из центральной части роговицы с помощью лазера, в то время как радиальная кератотомия включает надрезы по краям с помощью ножа с алмазным лезвием.)

Исследование более 400 пациентов с радиальной кератотомией, опубликованное в 1994 году. обнаружили, что через 10 лет после процедуры у 85% людей было зрение 20/40 или лучше. Еще более впечатляюще то, что у 53% из них было зрение 20/20 или выше, и только 30% из них носили очки или контактные линзы для просмотра вдаль.

Но исследование также показало, что у некоторых людей развились рубцы роговицы, нечеткое зрение и другие глазные осложнения в результате операции. У некоторых также развились бактериальные инфекции через несколько месяцев или лет.

И хотя процедура, похоже, улучшила восприятие людьми объектов на расстоянии, врачи также обнаружили, что зрение крупным планом постепенно ухудшалось в 43% случаев лучевой терапии. глаза после кератотомии. Чем дальше разрезы пациента доходят до центра роговицы, тем больше вероятность того, что они испытают этот сдвиг в зрении.

«Это открытие предполагает, что некоторым людям с РК могут понадобиться очки в более раннем возрасте для плохое зрение крупным планом, распространенная проблема после 40 лет, чем если бы они предпочли не делать операцию », - говорится в пресс-релизе Национального института глазных болезней.

Но вернемся к пациенту, чей глаз На фото выше: женщине выписали новый рецепт на очки, и врачи посоветовали ей надеть защитные очки для защиты от возможных травм. На осмотре через шесть месяцев они были рады видеть, что ее зрение не ухудшилось.

Итак, что этот отчет означает для всех нас? Во-первых, это может быть предупреждением для любого, кто прошел такую ​​же процедуру и заметил, что в последние годы их зрение ухудшилось. Как и пациенту в этом отчете, вам может понадобиться обновленный рецепт для чтения и других занятий крупным планом.

Но это также может быть напоминанием о важности посещения глазного врача в любое время, когда что-то кажется неправильным. Совершенно верно. В конце концов, более 20 миллионов американцев имеют те или иные проблемы со зрением, и по оценкам экспертов, почти половину всех случаев потери зрения и слепоты можно предотвратить с помощью раннего выявления и лечения.