44-фунтовая выпуклость этой мамы показывает, насколько обременительным может быть рождение близнецов

Когда Мария Йорстад в начале этого года узнала, что ждет тройню, она решила задокументировать свою необычную беременность в Instagram, чтобы ее друзья и семья могли следить за ней. «Но также потому, что тройня - такая редкость, я думал, что людям это будет интересно», - сказал 36-летний житель Копенгагена по электронной почте HuffPost в начале этого месяца.

«Найди это». интересно »оказались преуменьшением, поскольку аккаунт Jorstad triplets_of_copenhagen собрал более 200 000 подписчиков. Видео, которое она разместила во время своей 33-й недели беременности, демонстрирующее со всех сторон, насколько большой и тяжелой выросла ее шишка, получило более 300 000 просмотров и 2,500 комментариев.

Сообщения Йорстада в социальных сетях, безусловно, вызвали массу просмотров разговоров о многоплодной беременности - не только о том, что это значит для младенцев, но и для матери. (Даже после рождения тройни ранее в этом месяце, на 35 неделе беременности, Йорстад продолжал публиковать обновления о своих детях и своем теле.)

Чтобы узнать больше о различиях между беременностью, а также родами и выздоровлением. Что касается многодетных мам, то мы изучили исследования и поговорили с несколькими экспертами. Вот то, что они хотят, чтобы каждый знал о рождении двойни, тройни и т. Д.

Число многоплодных родов в Соединенных Штатах неуклонно росло за последние несколько десятилетий, примерно с 20 наборов на 1000. живорождений в 1980-х годах до почти 35 наборов на 1000 в 2010-х. Это согласно недавнему исследованию Университета Брауна, опубликованному в журнале Obstetrics & amp; Гинекология .

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 году в Соединенных Штатах родилось 131 723 двойни, то есть 33,4 случая на 1000 живорождений. Множественные, превышающие два, встречаются гораздо реже: в том же году было всего 3755 рождений тройней, 217 четверных и 31 пятерых и более высоких порядков.

Скачок в многоплодности часто объясняется тем, что большее количество женщин рожает экстракорпоральное оплодотворение, чтобы забеременеть. Но Алан Копперман, доктор медицины, клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных услуг в Mt. Школа медицины Синая Икан говорит, что достижения в области репродуктивных технологий означают, что двойня и тройня больше не являются обычным побочным продуктом процедуры.

«В течение многих лет мы давали женщинам лекарства от бесплодия, и они делали целая куча яиц, и мы не всегда знали, какое из них будет полезным », - говорит он. «Было ощущение, что лучше переборщить, чем просто выбрать одну, которая окажется нежизнеспособной, и поэтому иногда женщины оказывались с двумя, тремя или более оплодотворенными яйцеклетками».

Это изменилось в - говорит доктор Копперман, - последние несколько лет. «Теперь мы вступили в молекулярную эру медицины, когда мы можем секвенировать эмбрион, а близнецы, тройни и восьмерки, рожденные пять или десять лет назад, почти полностью исчезли».

Что делает Похоже, что одним из факторов, по мнению авторов исследования Университета Брауна, упомянутого выше, является то, что женщины дольше ждут, чтобы иметь детей. В медицинском сообществе хорошо известно, что у пожилых женщин больше шансов родить близнецов естественным путем, но это исследование было первым, в котором рассматривался этот феномен, поскольку он связан с увеличением числа многоплодных родов со временем.

Фактически , исследователи обнаружили, что к тому времени, когда женщины в их исследовании достигли 35 лет, у них в три-четыре раза больше шансов иметь близнецов, чем у более молодых мам - без использования репродуктивных технологий. Кроме того, у них в четыре с половиной раза больше шансов иметь тройню и в шесть с половиной раз чаще - четвероногих.

Даже вынашивание одного плода во время одноплодной беременности может быть физическим стрессом для матери. -быть. А во время многоплодной беременности этот стресс можно умножить. «Ваше тело действительно получает удар, и чем больше детей вы носите, тем тяжелее это может быть», - говорит Кристин Гревс, доктор медицины, акушер и гинеколог из Orlando Health System.

«По мере того, как живот становится все сильнее». все больше и больше, что демонстрирует значительную асимметрию, - говорит доктор Гревес, - которая может повлиять на ваше равновесие, способность ходить и держаться, как обычно ». (На 35-й неделе своей работы Йорстад сообщила, что ее шишка выросла до 20 килограммов или около 44 фунтов.) Мышцы женщины, особенно мышцы спины, ног и ягодиц, могут быть напряжены из-за вынашивания нескольких детей, добавляет она, в то время как другие мышцы должны компенсировать это.

Вдобавок ко всему, передвигаться с такой большой шишкой может быть очень неудобно. На 33 неделе Йорстад написала в Instagram, что она «достигла предела» и пытается «двигаться как можно меньше» до запланированной даты родов. «Младенцы сильно пинаются и двигаются весь день и ночь, вызывая большой дискомфорт», - написала она. «И мой живот кажется таким полным и растянутым; Мне буквально приходится поднимать его руками, чтобы перевернуться в постели ».

При правильном уходе и руководстве женщины, беременные многоплодной беременностью, могут родить здоровых младенцев, - говорит доктор Копперман. (Йорстад, к счастью, является прекрасным примером этого.) Но также важно понимать, что многоплодная беременность более рискованна, чем одноплодная, как для младенцев, так и для будущей мамы.

« Женщины, которые беременны многоплодной беременностью, быстрее становятся крупнее, и за ними часто ухаживает специалист из группы высокого риска, который будет контролировать их с усиленным наблюдением », - говорит д-р Копперман. Многоплодные мамы подвержены повышенному риску преждевременных родов до того, как их дети полностью развиваются, поэтому врач может проводить регулярные осмотры длины шейки матки для выявления ранних предупреждающих признаков. Их также часто помещают на постельный режим, что снижает вероятность преждевременных родов.

Многоплодная беременность также повышает вероятность развития у матери таких осложнений, как тяжелое утреннее недомогание, гестационный период. диабет и преэклампсия, опасная форма высокого кровяного давления, которая может возникнуть во время или после беременности. Кровопотеря во время родов также может быть выше, независимо от того, кесарево ли это кесарево сечение или вагинальные роды.

Даже если многоплодная беременность протекает нормально, роды обычно назначают до 40-й недели. Эксперты говорят, что лучшее время для рождения близнецов, например, - на 37 неделе беременности (или на 36 неделе, если у детей одна плацента), чтобы снизить риск мертворождения и осложнений. Тройняшки и близнецы более высокого порядка обычно доставляются еще раньше.

Это часто означает, что при рождении тройняшки обычно меньше, и им может потребоваться дополнительная помощь в больнице. Так было с тройней Йорстад, несмотря на ее в целом здоровую беременность: младенцы провели девять дней в отделении интенсивной терапии для новорожденных, прежде чем отправиться домой в начале этой недели.

Вагинальные роды могут быть безопасными и действительно случаются для несколько двойных поставок. («Если обе головы опущены, а младенцы взаимодействуют друг с другом, а плацента находится в правильном положении, мы любим попробовать вагинальные роды», - сказал доктор Гревес в предыдущем интервью.) Но чем больше младенцев рожает женщина, тем больше она рожает за один раз, тем более вероятно, что у нее будет кесарево сечение.

Тем не менее, матери тройняшек нередко рожают естественным путем. Скандинавское исследование 1998 года сравнило исходы 16 тройных родов в больнице в Швеции: девять женщин родили естественным путем, а семь - с кесаревым сечением. Основываясь на скорректированных показателях смертности, авторы определили, что кесарево сечение было «не лучшим» и что вагинальные роды «могут быть предложены» при рождении тройней, когда нет очевидных дополнительных осложнений.

Физически женщина которой только что вынашивали и родили нескольких детей, возможно, будет труднее выздороветь после того, как она вернется домой из больницы, независимо от того, делали ли она кесарево сечение или нет. Некоторым многодетным мамам приходится соблюдать постельный режим или сокращать физические нагрузки к концу беременности, из-за чего восстановление формы может занять больше времени и стать более сложным.

Кроме того, тела этих женщин исчезли. из-за резких изменений за последние несколько месяцев. «Их кожа, безусловно, может растягиваться больше, и их телу может потребоваться больше времени, чтобы вернуться к тому, что было раньше», - говорит доктор Гревес. Матке женщины также требуется время, чтобы вернуться в нормальное состояние, особенно после вынашивания нескольких детей.

Йорстад уже опубликовала несколько фотографий живота после рождения ребенка, которые, по ее словам, «выглядят действительно странно» и « все еще довольно тяжелый. " Она прокомментировала, что хотела бы получить бандаж на живот, чтобы поддерживать обвисшую ткань, из-за которой болит ее шрам от кесарева сечения.

Когда дело доходит до многократного кормления грудью, «это может быть сложно, но я есть мамы, которые этим занимаются », - говорит д-р Гревес. По ее словам, сохранение гидратации важно для производства молока, достаточного для двух и более детей, и «сцеживание также полезно, если вы пытаетесь пометить команду». (Бывший редактор журнала Health и мама близнецов Кристин МакГи соглашается; вот ее взгляд на то, как она кормила двух своих сыновей одновременно.)

Грудное вскармливание также может иметь положительный побочный эффект для - многодетные мамы, - добавляет доктор Гревес. «Вы набираете больше веса, когда беременны большим количеством детей, - говорит она, - а грудное вскармливание может помочь вам сжигать 500 калорий в день».

Выявить, что вы беременны многоплодной беременностью, может быть довольно непросто. шок - и легко почувствовать себя подавленным как во время беременности, так и после родов, - говорит доктор Гревес. «Важно оценить радость, которую приносит двойня или тройня, и признать, что да, это действительно круто», - говорит она. «Но также знайте, что это также более рискованно для пациентки и ее детей, и это также будет труднее».

«Я думаю, что больше всего на свете эти женщины нуждаются в эмоциональной поддержке и в окружении люди, которых они любят », - добавляет она. «И им нужно больше, особенно после того, как они родят, и у них есть два или три - или больше - детей, о которых нужно заботиться».