Это лучшее время дня для встречи с терапевтом

Если вы обратитесь к терапевту по поводу беспокойства или фобии, вы можете добиться большего прогресса на занятиях, запланированных на утренние часы. Уровень кортизола, гормона, регулирующего стресс и страх, наиболее высок в это время суток, и новое исследование показывает, что это может реально повлиять на преодоление эмоциональных трудностей.

Новое исследование, проведенное учеными из Southern Методистский университет и Мичиганский университет уделяли особое внимание лечению, известному как экспозиционная терапия. Во время экспозиционной терапии пациенты работают с психиатрами, чтобы попасть в ситуации, которые обычно вызывают панику или страх. Цель при повторном воздействии - уменьшить со временем эти стрессовые реакции.

«Например, пациент может подумать, что нахождение в лифте может привести к потере контроля над ним или потере сознания, удушью или может вызвать физические симптомы, которые были бы невыносимыми », - пояснила в пресс-релизе Алисия Э. Меурет, доктор философии, директор Исследовательского центра тревоги и депрессии SMU. «Если они будут стоять в лифте в течение длительного времени, пациент узнает, что его опасный исход не наступает, несмотря на высокий уровень беспокойства. Мы называем это корректирующим обучением ».

Однако не все пациенты получают одинаковую пользу от экспозиционной терапии. Мёре и ее коллеги подозревали, что гормон кортизол, который, как считается, помогает подавить тревожные воспоминания и способствует корректирующему обучению, может влиять на то, как его эффективность варьируется от человека к человеку. Они знали, что уровень кортизола, как правило, наиболее высок в начале дня, поэтому решили проверить, работают ли утренние занятия лучше, чтобы помочь людям преодолеть свои проблемы.

В их исследовании приняли участие 24 человека с паническими расстройствами и агорафобией. боязнь общественных мест. Мужчины и женщины проходили еженедельные занятия в течение трех недель, в течение которых они сталкивались с такими ситуациями, как высокие здания, шоссе, лифты, супермаркеты, кинотеатры и общественный транспорт.

В целом участники не показали улучшения. независимо от того, в какое время суток проводились их заседания. Но, как и предполагалось, они добились наибольших успехов во время посещений, которые начинались раньше в тот же день.

Когда пациенты возвращались через неделю после утреннего сеанса, они получали более низкие оценки по мерам неправильной оценки угрозы, поведения избегания и выраженность панического симптома. Они также чувствовали, что лучше контролируют свои панические симптомы.

Авторы указывают, что факторы, помимо уровня кортизола, такие как естественный циркадный ритм или качество и количество сна, безусловно, могут влиять на эффективность раннего утра. терапии.

Но более высокие уровни кортизола также были связаны с лучшими результатами исследования - помимо эффектов времени суток. (Образцы слюны брали во время каждого сеанса.) Это говорит о том, что гормон, по крайней мере, частично ответственен за удар, говорят они.

Исследуются препараты, имитирующие способность кортизола подавлять страх, - говорит Мёре. но пока они дали смешанные результаты. А пока она предлагает другое предложение. «Результаты нашего исследования способствуют использованию двух простых и естественных агентов - нашего собственного кортизола и времени суток».

В исследовании, опубликованном в журнале Psychoneuroendocrinology, отмечается, что не всегда возможно запланировать сеансы терапии на утро. Но экспозиционная терапия также включает в себя «домашнюю работу» между встречами, говорят авторы, которую можно практиковать с большей гибкостью.

Мёре также предупреждает, что ее исследование рассматривало очень специфический тип психотерапии. Без дальнейших исследований она не может предположить, насколько полученные результаты применимы к другим типам - например, когнитивно-поведенческой терапии (КПТ, иногда называемой разговорной терапией), проводимой в кабинете практикующего врача.

Но она говорит. что большинство методов лечения тревожности «нацелены на изучение новой и корректирующей информации», и это хороший знак.