Этот взлом EpiPen может сэкономить вам деньги, но насколько это безопасно?

Большинство людей, которые используют адреналин для лечения потенциально смертельных аллергических реакций (собственных, детских или любимых), хорошо осведомлены о скандале с завышением цен вокруг EpiPen компании Mylan Pharmaceuticals. И несмотря на недавние изменения, внесенные компанией, чтобы сделать автоинжектор более доступным, многие все еще беспокоятся о том, сколько будет стоить хранение жизненно важных лекарств под рукой.

Это заставило некоторых людей задуматься, действительно ли они ведь нужен автоинжектор. Некоторые спрашивали, не было бы намного дешевле просто получить рецепт на адреналин и ввести его обычным старым шприцем?

Вопрос об этом так называемом взломе EpiPen был поднят в социальных сетях , блоги о здоровье и даже местные новости. Поэтому, чтобы понять, насколько реалистичен этот сценарий (и действительно ли он является хорошей идеей), мы спросили Боба Ланьера, доктора медицины, исполнительного медицинского директора Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. Вот его мысли об адреналине «сделай сам» - хорошем, плохом и совершенно пугающем.

«Первый вопрос, который всегда нужно задавать, - действительно ли пациенту нужен адреналин», - говорит доктор Ланье. «Многим людям назначают EpiPens их педиатры или лечащие врачи, потому что у них есть положительный лабораторный тест на какой-либо аллерген, но аллерголог никогда не осматривает их».

К сожалению, это может привести к к множеству ненужных переживаний. «В средствах массовой информации вспыхнула волна анафилаксии, и сейчас есть опасения, что каждый признак крапивницы или опухоли приравнивается к потенциальной смерти», - говорит он. «Во многих случаях это неправда».

Если вам или близкому человеку дали EpiPen, убедитесь, что вы знаете, что он действительно необходим, прежде чем начинать рассматривать альтернативы, - говорит доктор Ланье. После посещения аллерголога и постановки точного диагноза читайте дальше.

До 1987 года, когда на рынке появились EpiPens, адреналин вводили в основном только с помощью стандартных шприцев. «По большей части мы довольно хорошо пережили времена без автоинъекторов, - говорит доктор Ланье.

Эпинефрин дешев, как и шприцы. «Я мог бы сделать набор из предварительно заполненного шприца примерно за 35 центов, который имел бы тот же эффект, что и авторучка за 400 долларов», - говорит доктор Ланье. Это одна из причин, по которой он сам использует шприцы только при лечении аллергических реакций в своей практике.

Есть еще одно преимущество у самостоятельного подхода, по крайней мере, для обученного профессионала: хотя EpiPens доступны только в двух дозах, шприц позволяет подбирать индивидуальные дозы - например, меньше для маленьких детей и больше для более крупных и тяжелых взрослых. Он даже позволяет использовать иглы меньшего или большего размера, что также может быть полезно для пациентов разного размера.

Одно из лучших преимуществ EpiPens - то, что их можно использовать одной рукой, при дозировании жидкого лекарства в шприц. требуется два. «Может показаться, что это не большая разница, но есть определенные ситуации, например, на детской площадке или во время вождения автомобиля, когда операция одной рукой имеет решающее значение», - говорит доктор Ланье.

Не говоря уже о том, что вскрытие флакона с лекарством и определение правильной дозировки - это не то, чем большинство людей хочет заниматься в чрезвычайной ситуации.

«Вопрос в том, может ли врач кого-то научить адекватно сделать это? » - спрашивает доктор Ланье. «Мы обнаружили, что даже у медсестер есть небольшие проблемы с этим, так что вы можете представить, как это может быть для родителей в панике или у кого-то, у кого есть аллергическая реакция».

Нам не обязательно представьте себе: одно исследование 2001 года показало, что родителям требовалось в среднем почти две с половиной минуты, чтобы набрать дозу адреналина для младенцев с помощью шприца. Даже тогда многие из этих доз были неточными.

Ношение предварительно заполненного шприца везде, куда бы вы ни пошли, может решить некоторые из этих проблем, говорит доктор Ланье, но они вызывают дополнительные опасения. Например, учитель или школьная медсестра могут не захотеть ввести ребенку шприц с неизвестным материалом. Даже если врач или фармацевт наклеит на него ярлык и информацию о рецепте, для обычного наблюдателя этот процесс будет более пугающим, чем для практически надежного EpiPen.

(С другой стороны, доктор Ланье говорит, что многие люди боятся «Люди все время приходят в отделение неотложной помощи с авторучкой в ​​руке, желая, чтобы кто-то другой сделал это за них», - говорит он. «В этом смысле набор шприцев на самом деле может не сильно отличаться. . »)

Эпинефрин также может быть легко поврежден светом и теплом, поэтому набор для самостоятельного приготовления должен быть подготовлен и перенесен очень осторожно, и доливать его чаще, чем EpiPen, чтобы убедиться, что лекарство не становится неэффективным.

Подготовка предварительно заполненного шприца также может вызвать судебные разбирательства у врачей и фармацевтов, если с лекарством что-то пойдет не так, добавляет доктор Ланье. На самом деле, говорит он, предварительно заполненные шприцы были коммерчески доступны, пока несколько отдельных проблем не вынудили производителей прекратить работу.

Доктор Ланье рекомендует людям поговорить со своими врачами о плюсах и минусах этих недорогих альтернатив и вместе решить, стоит ли их рассматривать.

«Я думаю, что вероятность того, что средний семейный врач или педиатр назначит, этот вариант - удаленный », - говорит он. Он добавляет, что вероятность того, что аллерголог пропишет его хорошо зарекомендовавшим себя пациенту, намного лучше.

Это возвращает нас к исходной точке зрения доктора Ланье. «Прежде всего, вы должны учитывать это только в том случае, если у вас достаточно серьезное заболевание, чтобы обратиться к аллергологу», - говорит он. «Как только это будет установлено, врач, который знает ваше состояние, поможет вам решить, что лучше».