Это тревожное расстройство заставляет людей бояться рвоты

Сколько себя помнит, Рэйчел боялась рвоты. И не просто бояться того, что рвота всем кажется неприятной. У нее диагностируемый страх рвоты, известный как эметофобия.

«В первый момент, когда мы с родителями действительно осознали, что у меня более значительная реакция на рвоту, чем у большинства людей, это было в очень юном возрасте», - говорит она. «Мы проезжали рождественское световое шоу. Финалом был туннель мигающих огней, и моя маленькая кузина заболела рядом со мной в машине. Я начал паниковать и даже открыл дверцу машины, пока мы ехали, чтобы как можно быстрее уйти из ситуации ».

Последовали годы рвотной тревоги, неважно, заболела ли она сама, видел кого-то еще, кто был болен, или даже видел рвоту на земле или по телевизору. «Хотя некоторые люди могут сказать« фу, мерзко », но затем продолжают жить своей жизнью, эта сцена еще долго повторяется в моей голове», - говорит она.

Страх - это совершенно нормально, но фобия - рвоты, полета, высоты, змей и многого другого - проблематична. «Фобия - это диагностируемое расстройство, которое негативно влияет на жизнь людей», - говорит клинический психолог Бренда К. Видерхолд, доктор философии, магистр делового администрирования, президент Медицинского центра виртуальной реальности в Калифорнии, где она лечит людей с тревожными расстройствами с помощью виртуальной реальности. «Практически у всех есть страхи, но до такой степени, что они избегают людей, мест и вещей».

Фобия - это тип тревожного расстройства, объясняет она, и она может развиться из того, что начиналось как совершенно здоровый страх. По словам Видерхольда, не обязательно должно быть травмирующее или запускающее событие - хотя иногда пациент не полностью его помнит.

По сравнению с повседневным страхом, фобия «раздувается в уме», - говорит Кен Гудман. , LCSW, автор серии «Решение для беспокойства».

Эксперты не уверены, сколько людей страдает эметофобией, но, похоже, она чаще встречается у женщин. Согласно одному голландскому исследованию, до 7% женщин и 1,8% мужчин боятся рвоты. Вот что следует знать любому, кто боится рвоты, о эметофобии и о том, как ее преодолеть.

Не существует конкретной известной причины эметофобии, но люди часто имеют генетическую предрасположенность к тревоге в целом. «Тревога, как правило, передается по наследству, но проявления тревоги могут быть разными, - говорит Гудман. Например, у родителя могут быть приступы паники, и он чувствует себя хорошо из-за рвоты, но у их ребенка может развиться эметофобия, говорит он.

«Так же, как у нас часто есть предрасположенность к таким вещам, как диабет или болезни сердца, тревога - это частично генетический », - соглашается Видерхольд. «Это может никогда не проявиться или проявиться во время особенно напряженного периода жизни».

Для проявления тревоги не должно происходить ничего травмирующего, хотя могут быть средовые триггеры эметофобии, как правило, неприятная рвота в прошлом - связанный опыт, - говорит Гудман. «Может быть, однажды они увидели, что кого-то вырвало, и в тот же день они что-то съели и почувствовали некоторую тошноту. Они соединили их вместе и начали беспокоиться о рвоте ».

Такие триггеры или травмирующие события могут вызвать у тревожного человека с богатым воображением желание избежать любых ситуаций, которые потенциально могут вызвать рвоту. Именно тогда фобия «начинает жить своей собственной жизнью», - говорит Гудман.

Чтобы немного облегчить эту тревогу, люди, которые боятся рвоты, часто идут на крайние меры, чтобы избежать рвоты. «Эметофобы сделают все возможное, чтобы защитить себя от возможности рвоты или стать свидетелями чьей-либо рвоты», - говорит Гудман. «Они будут избегать баров, потому что пьяных людей рвет. Они будут избегать ресторанов из-за возможности пищевого отравления. Они будут избегать лодок, самолетов и автомобилей из-за укачивания. Они бдительно защищают себя от гриппа, поэтому избегают обращения к врачам и больницам и постоянно находятся в поисках потенциальных угроз. Они смотрят на свое окружение совсем иначе, чем обычный человек ».

В онлайн-комментариях, представленных Американской ассоциации тревожности и депрессии, подробно описываются люди с эметофобией, которые полностью избегают алкоголя или боятся поступать в колледж или путешествовать. поездки. Рэйчел, которой сейчас 25 лет, проживает в Нью-Йорке, у нее диагностировали тревожность, и она принимает успокаивающие лекарства для лечения панических атак; она говорит, что избегает больших скоплений людей и путешествует со своей собакой, чтобы сохранять спокойствие, когда окружающие тянутся к сумкам с больными. «Меня может спровоцировать кто-то в метро, ​​просто выгляжу бледным или говорю:« Я плохо себя чувствую ». Запах или звук того, что кто-то болеет, в равной степени являются спусковым крючком».

Видерхольд вспоминает пациента у которого развилась эметофобия после того, как он заболел в самолете. Этой женщине стало трудно летать - не потому, что она боялась турбулентности, а потому, что не хотела заболеть. «Она начинала беспокоиться за несколько дней до полета», - говорит Видерхольд.

Гудман вспоминает пациента, который боялся утреннего недомогания. «Когда она была намного моложе, она забеременела и так боялась тошноты и рвоты, что сделала аборт». Другие женщины могут не осознавать, насколько им некомфортно в присутствии рвоты, пока не станут матерями, добавляет Видерхольд. «Боязнь увидеть других людей тяжелыми для женщин, имеющих детей. Маленьких детей тошнит , и они хотят помочь, но не видят, как их рвет ».

Некоторые люди с рвотной фобией могут не читать, не слышать или не произносить такие слова, как« рвота »,« рвота »,« рвота »и« трепка ». У других развиваются компульсии, такие как чрезмерное мытье рук или избегание прикосновения к дверным ручкам из-за страха заразиться насекомым, которое может привести к рвоте, говорит Гудман.

Страх перед рвотой также можно легко принять за другие проблемы, включая паническое расстройство. , обсессивно-компульсивное расстройство и анорексия, - говорит Видерхольд. Боязнь рвоты может привести к тому, что человек будет настолько избирательно относиться к еде, что в конечном итоге потеряет вес, объясняет она.

Беспокойство может вызвать учащенное сердцебиение, потливость и тошноту, что не предвещает ничего хорошего. хорошо для людей с эметофобией. «Кто-то может быть настолько обеспокоен рвотой, что на самом деле вызывает у себя тошноту», - говорит Гудман. «Но есть переоценка возможности рвоты и преувеличение дискомфорта», - добавляет он. «Если вы поговорите с человеком, страдающим эметофобией, он почти никогда не вырвет».

«Для меня это похоже на паническую атаку», - говорит Рэйчел. «Сердце учащенно бьется, чувство беспокойства в подложечной области, а в крайних случаях мои руки трясутся, и я чувствую слабость. Ситуация для меня обычно хуже, если я не могу выйти из нее ». Обычно она пытается как можно быстрее выйти из ситуации, связанной с рвотой.

К счастью, говорит Гудман, даже если тревога может вызвать тошноту, маловероятно, что она действительно вызовет у вас рвоту. где инструменты выживания и лечение могут иметь решающее значение.

Чтобы получать больше историй о психическом здоровье на свой почтовый ящик, подпишитесь на информационный бюллетень о здоровом образе жизни

По словам Гудмана, золотым стандартом лечения эметофобии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и воздействие с профилактикой реакции (ERP). Если вы ищете терапевта, который может помочь, вам нужно найти специалиста по тревоге, добавляет он, поскольку у некоторых универсалов может не быть опыта, необходимого для лечения фобии. Процесс включает в себя «помощь пациенту в изменении их взглядов на проблему и изменении своего поведения, постепенное снижение их чувствительности к тому, что вызывает у них беспокойство или страх», - объясняет он.

КПТ включает обучение навыкам совладания с проблемами, таким как понимание и страх. обращаясь к автоматическим мыслям, - объясняет Видерхольд. Кто-то, кто боится есть определенную пищу из-за страха, что от нее может заболеть, может рационально напомнить себе: «Я заболел только однажды, когда ел ее», например.

ERP включает в себя «подвергать себя тому, что вызывает у вас беспокойство, без ответа», - говорит Гудман. Это может повлечь за собой переход к просмотру мультфильма о рвущем человеке, а затем фотографии рвущего человека; записывать и произносить такие слова, как рвота, закипание и рвота; когда-то избегали употребления пищи; поездка на автобусе или прогулка в парке развлечений; или сокращение мытья рук, объяснил он на вебинаре ADAA. По словам Видерхольда, навыки совладания с когнитивно-поведенческой терапией помогают ограничить тревожную реакцию.

Гудман вспоминает пациентку с эметофобией, которая не ходила в общественные туалеты из-за страха, что там кто-то заболеет или она может подхватить микробы, вызывающие рвоту. . «Она пошла в Диснейленд и больше 6 часов избегала туалетов», - говорит он. Чтобы мягко показать ей свой страх, не вызывая беспокойства, он попросил ее пойти в туалет в его офисе, ничего не касаясь, и выйти, не вымыв рук.

Видерхольд проводит экспозиционную терапию с использованием виртуальной реальности, вариант лечения, который она называет изменяющим жизнь как для ее практики, так и для ее пациентов. Это позволило ей помочь пациентам прогрессировать более «медленно и систематически», чем необходимость знакомить их с реальными сценариями, которые могут быть травматичными или даже опасными. (Однажды ей пришлось взять на себя управление автомобилем у пациента, у которого случилась паническая атака во время экспозиционной терапии на автостраде, - говорит она.)

Другие методы, которые можно использовать для лечения тревожных расстройств, также могут помочь при эметофобии, такие как дыхательные и расслабляющие упражнения, йога, медитация и внимательность.

До сих пор Рэйчел, которая утверждает, что у нее относительно легкий случай эметофобии, не решила попробовать экспозиционную терапию. «Колледж был для меня чем-то вроде разбавленной экспозиционной терапии, поскольку пьянство и рвота от алкоголя распространены и в некотором смысле неизбежны», - говорит она. «Я не знаю, исчезнет ли это когда-нибудь полностью, но я разработала стратегии, чтобы справиться с этим», - говорит она. «Я бы хотел однажды встретиться лицом к лицу со страхом».