Пальцы рук и ног этого 84-летнего мужчины почернели из-за воспаления артерий

Фотографии заболеваний обычно некрасивы (и это еще не значит), но они определенно увлекательны и почти всегда могут научить нас чему-то о нашем теле и нашем здоровье. Возьмем, к примеру, фотографии в сегодняшнем Медицинском журнале Новой Англии , которые демонстрируют, что может случиться, если хроническое воспаление не контролируется по всему телу. Вот намек и предупреждение для брезгливых читателей: речь идет о почерневших пальцах рук и ног.

По словам авторов нового отчета, 84-летний мужчина обратился к своему лечащему врачу в Японии с изменение цвета и боль в пальцах рук и ног, которые усилились за две недели. У него также поднялась температура до 100 градусов и появилось общее недомогание.

Его врачи описали «сине-черное изменение цвета» на его левой руке, «темное изменение цвета» на его правой руке, синяки. и поражения на обеих руках, и более того же на пальцах обеих ног. Лабораторные тесты показали нормальную функцию почек и печени, но они показали, что у него повышенный уровень С-реактивного белка - признак воспаления во всем теле.

Было ясно, что этот человек страдает некрозом, или отмирание тканей пальцев рук и ног. Но у этого есть много возможных причин, писали его врачи, в том числе инфекция, артериальная эмболия и нарушения свертывания крови. Пациент был проверен на эти и другие состояния, и все они оказались отрицательными.

Врачи предположили, что пациент страдает васкулитом, состоянием, при котором иммунная система человека атакует его или ее кровеносные сосуды. вызывая воспаление, которое постепенно утолщает и ослабляет стенки артерий. Это может привести к ограничению кровотока в конечностях, отсюда и пугающе выглядящие - и буквально умирающие - руки и ноги. Пациент начал курс лечения стероидами, чтобы уменьшить воспаление, и врачи выполнили биопсию его очагов, которые подтвердили их подозрения.

У пациента был диагностирован узелковый полиартериит, форма васкулита, поражающая кровеносные сосуды среднего размера. . По данным Центра васкулитов Джонса Хопкинса, узелковый полиартериит иногда возникает вместе с гепатитом B, но обычно это происходит по неизвестной причине. (Этот конкретный пациент дал отрицательный результат на гепатит.) Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет, но оно также может возникать в любом возрасте и у женщин.

Узелковый полиартериит почти всегда заканчивается смертельным исходом. по словам Джона Хопкинса, если его не лечить, поэтому определенно важно обратиться к врачу как можно скорее, если вы испытаете что-то подобное тому, через что прошел этот пациент. (Да, само собой разумеется, что обращение за медицинской помощью, когда у вас почернеют пальцы, следует, но опять же…)

Другие симптомы заболевания включают жар, потливость, потерю веса, сильные мышечные и суставные боли, боли в животе, и покалывание или онемение в руках и ногах. Но не пугайтесь этого состояния: по данным Федерального информационного центра по генетическим и редким заболеваниям, это заболевание довольно необычно, ежегодно поражая лишь одного из 22–33000 человек в США.

Что касается нашего незадачливого пациента, то он лечился иммунодепрессантом азатиоприном, и ему пришлось ампутировать почерневшие части пальцев. К счастью, его врачи написали, что «оставшиеся пальцы рук и ног полностью выздоровели».