Обычно при этой редкой агрессивной форме рака груди не бывает опухоли. Вот что вам нужно знать

Воспалительный рак груди (IBC) - это редкая агрессивная форма рака груди, которая имеет тенденцию к быстрому развитию, иногда всего за несколько недель или месяцев. ИБК начинается в молочных протоках груди и к моменту постановки диагноза обычно уже распространяется на лимфатические узлы и далее.

Отличительные симптомы покраснения, отека и болезненности возникают «потому что раковые клетки блокируют лимфатические сосуды в коже, покрывающей грудь », - говорит Джессика Максвелл, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургической онкологии Медицинского центра Университета Небраски.

Лимфатические сосуды переносят лимфатическую жидкость, являющуюся частью система борьбы с инфекциями во всем организме.

Хотя IBC составляет от 1% до 5% всех случаев рака груди, смертность от него выше, чем от других злокачественных новообразований молочной железы.

Симптомы IBC часто ошибочно принимают за инфекцию. Покраснение и припухлость обычно покрывают не менее трети груди, которая также может быть теплой на ощупь.

Наиболее характерным признаком IBC является кожа с выступами, ямками или ямочками, вызванными скоплением лимфатической жидкости. в коже. Это называется «апельсиновый апельсин» или «кожица апельсина».

«Кожа становится очень опухшей и толстой, а поры расширяются», - объясняет Лорен С. Касселл, доктор медицины, начальник отдела груди. операция в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

Иногда сосок может быть уплощенным или перевернутым, кожа может выглядеть красной, пурпурной или покрытой синяками, а лимфатические узлы под рукой или возле ключицы могут опухать. . Некоторые женщины также испытывают чувство тяжести или жжения в груди. Воспалительный рак молочной железы обычно не вызывает образования шишки, которую вы можете почувствовать.

Никто точно не знает, что вызывает IBC, кроме того, что обычно начинается в молочных протоках груди.

«Мы знаем, что Обычно он начинается, как и другие виды рака, когда у вас есть аномальная клетка в груди, и, как правило, мутация в ДНК этой клетки заставляет клетку расти или делиться очень быстро », - говорит доктор Максвелл.

IBC отличается от других рак в том, что «быстро делящиеся клетки накапливаются и закупоривают лимфатические сосуды и кожу», - добавляет она.

IBC легко спутать с инфекцией груди, особенно у молодых женщин, которые могут кормить грудью. По словам доктора Касселла, сначала его сначала лечат антибиотиками. «Если у вас есть пациент, который не реагирует на антибиотики в течение семи-десяти дней, вы должны очень серьезно подумать о ИБК».

Если это так, следующим шагом обычно является биопсия. - добавляет она. «Не нужно ждать шесть месяцев, пытаясь вылечить это с помощью антибиотиков».

Маммография обычно не выявляет ИБК, но может помочь в диагностике. «Мы все еще обычно получаем изображения, чтобы посмотреть на саму ткань груди, чтобы увидеть, есть ли какие-либо скрытые аномалии», - говорит доктор Максвелл. «Ультразвук может действительно посмотреть на кожу и сказать нам, выглядит ли она утолщенной». МРТ также может быть полезна при диагностике IBC.

Однако в конечном итоге диагноз может быть поставлен только с помощью биопсии, при которой образец ткани исследуется под микроскопом. Затем вам могут потребоваться другие тесты, такие как сканирование костей или рентген грудной клетки, чтобы узнать, распространился ли рак и где.

Воспалительный рак молочной железы обычно сначала лечится химиотерапией (так называемая неоадъювантная химиотерапия), чтобы уменьшить рак, затем операция, а затем облучение.

Поскольку у женщин с IBC часто нет отчетливого уплотнения в груди, операция обычно представляет собой тип мастэктомии, при которой грудь, все или большая часть лимфатических узлов, и подкладка над грудными мышцами, но не сами грудные мышцы, удаляется.

Последний шаг - облучение, которое убивает оставшиеся раковые клетки. Иногда, говорит доктор Касселл, может быть больше химиотерапии, если некоторые раковые клетки все еще остаются.

Во многих случаях IBC содержание белка HER2 выше, чем обычно. Эти виды рака можно лечить с помощью целевых препаратов, чтобы остановить этот белок. Если у раковых клеток есть рецепторы гормонов, могут помочь препараты гормональной терапии, такие как тамоксифен и ингибиторы ароматазы.

Хотя многие пережившие мастэктомию сразу же переносят реконструктивную операцию на груди, это не является нормой для пациентов с IBC из-за повышенная вероятность рецидива рака.

«Обычно мы не проводим реконструкцию сразу же. Может быть, в будущем », - говорит доктор Максвелл. «Риск рецидива выше, и мы хотим убедиться, что мы безопасно удалили все».

Если IBC действительно вернется, хирургу придется отменить реконструкцию, чтобы добраться до злокачественной опухоли. . «Это большое дело для пациента», - говорит доктор Максвелл.

Самым большим фактором риска воспалительного рака груди является женщина, хотя мужчины тоже могут заболеть.

Темнокожие женщины подвергаются даже большему риску, чем белые. У людей, страдающих ожирением, больше шансов на развитие ИБК, чем у людей с нормальным весом.

ИБК чаще встречается у более молодых женщин, средний возраст на момент постановки диагноза составляет 52 года по сравнению с 57 годами для других типов рака груди. .