Трудный выбор лекарственного лечения послеродовой депрессии

Многим женщинам, принимающим лекарства, советуют прекратить грудное вскармливание своих детей. (LWA-DANN TARDIFF / CORBIS)

Новые исследования послеродовой депрессии очевидны: антидепрессанты, такие как прозак, работают, и они считаются справедливыми. безопасно даже для кормящих мам. Но половина всех молодых матерей с послеродовой депрессией не хотят принимать лекарства, потому что опасаются, что лекарства, передаваемые через грудное молоко, могут нанести вред их детям. Антидепрессанты - эффективное лечение, но они оставляют перед кормящими грудью женщин перед трудным выбором.

Я боялся наркотиков
«Оглядываясь назад, я, наверное, должен был впервые перейти на антидепрессанты», - говорит 47-летняя Эми Скай из Торонто, у которой была тяжелая послеродовая депрессия после рождения каждого из своих двух детей. «Я не знала, что они сделают с ребенком. Я полностью боялся наркотиков. Я боялась аспирина ».

Те, кто еще не рожал, не могут понять, какое давление испытывают молодые матери при кормлении грудью. Кампания «грудь - это лучше всего» проводится из лучших побуждений защитников общественного здоровья, чтобы разъяснить женщинам, что грудное молоко жизненно важно для иммунитета, общего здоровья и способности их новорожденного ребенка связываться.

Это делает многих женщин с послеродовая депрессия считает, что они находятся в безвыходной ситуации. «Женщины с послеродовой депрессией избегают приема лекарств, потому что думают, что им нужно прекратить кормить грудью. Уход не исключен для женщин, принимающих антидепрессанты СИОЗС, - говорит Рута Нонакс, доктор медицины, заместитель директора Центра женского здоровья при Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне. «Они очень безопасны, и риск для младенца очень, очень мал», - говорит она.

Действие антидепрессантов на плод
Некоторые антидепрессанты кажутся более безопасными, чем другие. Недавнее исследование наиболее часто используемых антидепрессантов во время беременности, СИОЗС, не обнаружило значительного риска серьезных врожденных дефектов, хотя эти результаты далеко не окончательные. Однако исследователи сообщили о некоторых случаях трех конкретных врожденных дефектов: дефекта головного мозга, аномального развития черепа и желудочно-кишечных аномалий. Сколько антидепрессантов передается ребенку во время кормления грудью, неизвестно, но эксперты говорят, что эффект минимален.

Для многих женщин этого недостаточно. Половина женщин с послеродовой депрессией хотят избегать приема лекарств; им может помочь психотерапия, говорится в новом исследовании Университета Торонто. Многие психиатры тоже проявляют осторожность, потому что использование антидепрессантов во время беременности и кормления грудью недостаточно изучено, а ставки - здоровье и благополучие младенца - огромны.

Стоит ли вам. отказаться от грудного вскармливания?
41-летняя Сара из Нью-Йорка страдала от послеродового беспокойства, когда у нее родился сын. Психиатр, с которым она консультировалась, прописал эффексор, ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина, и был осведомлен о научной литературе о влиянии антидепрессантов на грудных детей. «Он посоветовал мне отказаться от грудного вскармливания, если я буду его принимать, потому что лекарство может поступать с грудным молоком. Но кормление грудью моего сына казалось единственным, что я могла делать правильно как мать », - говорит она. Несмотря на то, что ее муж уговаривал ее принять лекарства, Сара пережила потрясение. Через два месяца она решила перевести своего сына на смесь и получить облегчение от лекарства.

Шошана Беннетт, доктор философии, психолог, основатель и директор Послеродовой помощи для матерей, которая проконсультировала более 15000 женщин в послеродовом периоде. говорит, что решение принимать лекарства во время кормления грудью женщины должны принимать после консультации со своими врачами. Она считает, что для женщин нормально продолжать принимать антидепрессанты, даже когда они кормят грудью, хотя она больше выступает за хорошее питание и полноценный сон. «Самое главное - это счастливая, отдохнувшая мама», - говорит она. «Это единственная работа, где перерывы не предусмотрены законом».