Удивительная вещь, которая вызывает доверие среди соседей

Наличие медицинской страховки дает довольно очевидные преимущества: вы можете пойти к врачу, сделать прививки от гриппа и обследования, и вы защищены, по крайней мере частично, от заоблачных медицинских счетов в случае возникновения чрезвычайной ситуации. . Новое исследование предлагает еще одну причину, по которой страхование здоровья полезно для общества в целом. В сообществах, где застраховано больше жителей, люди с большей вероятностью будут доверять своим соседям и чувствовать себя связанными со своим сообществом.

Эти отношения сохраняются даже после таких факторов, как доход, расовая и этническая принадлежность, статус занятости, преступность. , и уровни бедности скорректированы, говорят исследователи из Университета Вандербильта и Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Их результаты были опубликованы в этом месяце в Journal of Health and Science Behavior.

Чтобы изучить связь между страховыми ставками и сплоченностью сообщества, авторы исследования изучили данные длительного опроса, проведенного в Лос-Анджелесе. жители об их здоровье, семье, социально-экономическом статусе и о том, что они думают о своих сообществах - например, чувствуют ли они себя в безопасности, насколько хорошо они знают своих соседей и принадлежат ли они к книжному клубу.

Использование Ответы на более чем 2500 опросов, проведенных с 2000 по 2002 год, и около 1200 последующих наблюдений, проведенных с 2006 по 2008 годы, исследователи проанализировали данные, чтобы определить, какие индивидуальные факторы сыграли роль в том, что они называют социальной сплоченностью - чувство доверия, взаимной ответственности и взаимность между членами сообщества.

«По сути, это показатель того, как вы относитесь к своим соседям», - говорит ведущий автор Тара Маккей, доктор философии, доцент медицины, здравоохранения и общества в Университете Вандербильта. «Если бы им были нужны деньги или вы хотели бы присмотреть за их детьми в течение получаса, вы бы сделали это для них? Сделали бы они это за вас? У вас одни и те же ценности, вы понимаете друг друга и тому подобное ».

Их выводы не удивили, - говорит Маккей. В районах, где более половины людей не были застрахованы, восприятие жителями социальной сплоченности было на 34% ниже, чем в районах, где почти все были застрахованы.

Исследователи сравнили разные районы Лос-Анджелеса, а также изучали отдельные районы, как они менялись с течением времени. В обоих случаях взаимосвязь между страхованием и социальной сплоченностью была очевидна - и существовала вне зависимости от влияния других демографических или социально-экономических факторов.

Когда они подключили свои выводы к компьютерной модели, чтобы смоделировать эффекты Расширяя страховое покрытие, исследователи сделали еще один вывод. «Мы увидели, что такое масштабное вмешательство, как Закон о доступном медицинском обслуживании, могло бы существенно повысить социальную сплоченность в этих районах, просто за счет того, что застраховало больше людей, а не за счет изменения чего-либо еще в них». (Закон о доступном медицинском обслуживании, который сейчас подлежит отмене при администрации Трампа, еще не был реализован, когда были получены ответы на опрос.)

Маккей предполагает, что существует несколько причин, по которым низкие тарифы на страхование могут нанести ущерб соседству. единство. «Когда у вас есть сообщество, в котором люди не имеют доступа к медицинскому страхованию, эти люди будут платить больше из своего кармана за свое медицинское обслуживание, что может увеличить неравенство доходов», - говорит она.

Вопросы о том, как оплачивать медицинские расходы, понесенные незастрахованными лицами, может вызвать напряженность на местном уровне политики, в то время как те, кто не имеет страховки, могут чувствовать себя брошенными и изолированными от общества. «Это может нанести удар по их идентичности и достоинству», - говорит Маккей.

Другими словами, люди не делают осознанных суждений о своих соседях, основываясь на том, имеют ли они страховку или нет. Но психологические и экономические последствия отсутствия доступной медицинской помощи могут явно повлиять на моральный дух общества.