Странный бархатистый вид ладоней этой женщины на самом деле был признаком рака легких

Трудно понять, как и почему рак в одной части тела может влиять на совершенно другую часть тела, но именно это случилось с одной женщиной, у которой, заметив, что ее ладони выглядят странно, в конечном итоге был поставлен диагноз: рак легких.

История взята из нового тематического исследования, опубликованного в The New England Journal of Medicine , в котором рассказывается о 73-летней женщине, которая впервые представила дерматологическая клиника с «зудящими (зудящими) и болезненными высыпаниями» на ладонях. Женщина также рассказала врачам, что курила в течение 30 лет и что в течение последнего года у нее был постоянный кашель, и она потеряла 11 фунтов всего за четыре месяца - все это тревожные сигналы.

Когда осматривая ее руки, врачи отметили «резкую демаркацию складок по линиям ее рук», в дополнение к «бархатистому виду ладонных поверхностей и выступу на коже». Вскоре у нее обнаружили рубец на ладонях - заболевание, тесно связанное с раком - обычно легкого и желудка.

Врачи провели дополнительные тесты, в том числе компьютерную томографию ее груди, живота и таза, и обнаружили узел неправильной формы. в левой верхней доле ее легких и увеличенных средостенных лимфатических узлах (железы между грудиной и позвоночником). Ей был поставлен диагноз аденокарцинома, рак, который формируется в железистых клетках организма, чаще всего в груди, поджелудочной железе, легких, простате и толстой кишке.

Термин «рубец ладоней» или черный акантоз. пальма была впервые изобретена в 1977 году Жаклин Кларк, доктором медицины, дерматологом из Лондона, по данным журнала Clinical and Experimental Dermatology. Название описывает внешний вид состояния. Рубец - съедобная слизистая оболочка желудка сельскохозяйственных животных, имеющий толстый и похожий на мох вид. Другие описания включают «утолщенные бархатистые ладони с выраженными дерматоглифами».

Состояние чрезвычайно редкое, поэтому исследований по нему очень мало, но, согласно другому отчету, опубликованному в 2014 году в журнале BMJ Case Сообщается, что это обычно происходит в связи с основным злокачественным новообразованием, наиболее распространенным из которых является желудок и легкие. Один обзор случаев, опубликованный в Журнале клинической онкологии, показал, что большинство случаев (94%) произошло у больных раком, и только у пяти пациентов не было явных признаков злокачественности.

Потому что это часто может быть Первое проявление опухоли легких или желудка - как это было в случае с 73-летней женщиной в этом последнем исследовании - пациенты с рубцовыми ладонями обычно проходят полное диагностическое обследование на предмет возможных злокачественных новообразований.

Специального лечения рубцов на ладонях не существует. Однако в некоторых случаях - около 30 процентов, согласно статье, опубликованной в Journal of Investigative Dermatology, - разрешается лечение основного злокачественного новообразования. Однако даже при лечении ТП может сохраняться в течение нескольких лет после того, как злокачественное новообразование было разрешено.

Что касается пациентки в последнем клиническом исследовании, она прошла курс химиотерапии, но ее рубцы на ладонях все еще были присутствует, и ее рак прогрессировал. Сейчас она проходит очередной курс химиотерапии.