Риски антивозрастной медицины

Донна Троуп / Архив багажника Ханнеке Хопс не боялась смерти. Ее беспокоило старение и невозможность бегать марафоны, кататься на лошадях или летать на самолетах. Поэтому 56-летняя женщина из Хейворда, Калифорния, обратилась к Алану Минцу, доктору медицины, радиологу, который основал Медицинский институт Cenegenics в Лас-Вегасе, специализирующийся на «медицине управления возрастом». Ей прописали рекомбинантный гормон роста человека (HGH), синтетическую версию гормона гипофиза, который считается чудесным источником молодости. Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что прием гормона роста представляет серьезный риск для здоровья, Хмель, не подозревая о вреде, начал вводить его в бедро шесть раз в неделю.

Она так и не состарилась. . Шесть месяцев спустя, в 2004 году, она умерла, ее печень была покрыта злокачественными опухолями. Хотя невозможно доказать, что терапия гормона роста способствовала смерти Хопсса, использование гормона роста было связано с повышенным риском рака. (Доктор Минц сказал во время смерти Хопс, что Хопс не лечили бы, если бы он знал, что у нее рак.)

Сегодня тысячи врачей обслуживают 78 миллионов бэби-бумеров, которые надеются вылечить чувствовать себя моложе, дольше - и готов заплатить за эту привилегию. Ожидается, что к 2015 году мировая индустрия антивозрастных средств принесет более 291 миллиард долларов.

Проблема в том, что многие из этих так называемых антивозрастных врачей дают пустые обещания. «Они на шаг выше продавцов змеиного масла», - говорит Стивен Р. Голдштейн, доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии Медицинской школы Нью-Йоркского университета. По его словам, они охотятся на женщин, у которых есть законные медицинские проблемы, такие как плохой сон, снижение энергии и потеря либидо, но им часто не хватает подготовки, необходимой для лечения этих проблем. Хуже того, они распространяют методы лечения - в первую очередь, несанкционированное использование гормонов, таких как гормон роста, и индивидуализированные коктейли лекарств, - которые не доказаны и даже могут быть смертельными.

Тем не менее, старение - это естественный процесс, а не заболевание. и нет никакой терапии, которая могла бы обратить это вспять или замедлить, говорит Ольшанский. Официальные медицинские ассоциации от Эндокринологического общества до Американской медицинской ассоциации предостерегают от использования «антивозрастных» вмешательств. И хотя традиционные врачи, такие как эндокринологи (специализирующиеся на гормонах) и гериатры (специализирующиеся на пожилых), специально обучены лечению возрастных состояний, таких как гормональный дисбаланс, `` не все врачи, занимающиеся вопросами старения, имеют ученую степень или передовой опыт. «в своей практике», - говорит Ольшанский.

На самом деле, борьба со старением - это не специальность, признанная Американским советом по медицинским специальностям, а это означает, что врачи не могут официально сертифицироваться по ней. Тем не менее, у него есть собственное профессиональное сообщество - Американская академия антивозрастной медицины (A4M). Основанная в 1992 году, компания A4M насчитывает около 24 000 членов по всему миру и предлагает сертификат по антивозрастной медицине, доступный любому доктору медицины.

Как только врач открывает антивозрастную практику, она получает большую прибыль. По словам Ольшанского, многие препараты для борьбы с возрастом не покрываются страховкой, а это означает, что прописывающие их врачи оплачиваются из собственного кармана, а это может составлять до тысячи на одного пациента. В то время как врачи получают все меньшую и меньшую компенсацию за управляемую помощь, неудивительно, что врачи всех мастей, от отделений неотложной помощи до радиологии, стекаются в эту прибыльную новую специальность.

Донна Троп / Архив ствола Рискованная гормональная терапия
Самое большое оружие в арсенале врачей против старения - это волей-неволей прописывать гормоны. «Идея состоит в том, что если вы возьмете 60-летнюю женщину и скопируете гормональную среду, когда ей было 20, оболочка почувствовала бы себя как ей 20», - говорит Нанетт Санторо, доктор медицины, директор отделения репродуктивной эндокринологии и эндокринологии. Бесплодие в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна. «По сути, это идея пить кровь маленьких детей». Это также опасно, потому что большинство врачей, стирающих возраст, не обучены использованию этих сильнодействующих веществ. «Во всей этой области я встретил только одного сертифицированного эндокринолога, - говорит Томас Перлз, доктор медицины, доцент медицины и гериатрии Медицинской школы Бостонского университета. - Возмутительно, что люди думают, что могут прописывать эти токсичные гормональные супы».

Основным ингредиентом этого супа является гормон роста, который естественным образом снижается в нашем организме с возрастом. Врачи по борьбе со старением утверждают, что, повышая уровень гормона роста с помощью инъекций, которые могут стоить 12000 долларов и более в год, вы можете уменьшить жировые отложения, нарастить мышцы, улучшить сексуальную функцию и повысить свою энергию. Но «научных доказательств этому нет», - говорит доктор Перлз. «И исследования показывают, что повышение уровня гормона роста с помощью лекарств предрасполагает людей к сердечно-сосудистым заболеваниям, диабету и раку» - предполагая, что гормон мог быть одним из факторов, способствующих смерти Ханнеке Хопсс.

Фактически, гормон роста только одобрен FDA для использования в некоторых условиях у взрослых (включая дефицит гормона роста у взрослых, что бывает редко), и распространение продукта, содержащего гормон роста, в целях борьбы со старением является незаконным. / p>

Еще один горячий гормон - биоидентичный эстроген. На протяжении десятилетий женщины полагались на синтетический эстроген для облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы и сухость влагалища. Но когда в 2002 году исследование Womens Health Initiative по терапии эстрогенами и прогестинами было остановлено - из-за возможного повышения риска сердечных заболеваний, инсульта, образования тромбов и рака груди, связанных с гормонами, - некоторые врачи рекламировали биоидентичные версии, сделанные из сои. и батат, как более безопасный (хотя нет никаких доказательств того, что они с меньшей вероятностью повышают риск вашего заболевания).

Биоидентичные кремы и таблетки, производимые фармацевтическими компаниями, доступны по рецепту и регулируются FDA. Тем не менее, многие специалисты по борьбе со старением пытаются создать свои собственные биоидентичные гормональные коктейли, адаптированные к особым потребностям их пациентов.

Именно эта настройка вызывает наибольшее беспокойство у основных врачей. Это включает прием рецепта в аптеку, где фармацевты смешивают ингредиенты, как указано вашим врачом, а полученные смеси не одобрены FDA. «Когда FDA изучило составные лекарства, 43% из них не имели того, что должны были иметь», - говорит доктор Гольдштейн. Это означает, что принимаемое вами лекарство может не сработать или иметь непредсказуемые побочные эффекты.

Неясно, существует ли даже такая вещь, как оптимальный уровень гормонов, отмечает Синтия Пирсон, исполнительный директор Национальной сети женского здоровья. , некоммерческая группа, которая выступает за проблемы со здоровьем женщин: «У женщин могут быть очень разные симптомы при одном и том же уровне гормонов».

Следующая страница: Как это делать правильно
Причуды ставят диагноз
Один из новые антивозрастные фразы - это усталость надпочечников. Теория, лежащая в основе синдрома, заключается в том, что хронический стресс вызывает снижение выработки гормонов надпочечников, что может вызвать усталость и проблемы со сном. Но хотя существует законное заболевание, называемое надпочечниковой недостаточностью, которое диагностирует эндокринолог с помощью набора тестов, «усталость надпочечников - это фиктивный диагноз», - говорит доктор Перлз. Более того, стандартное лечение - гидрокортизон - может привести к остеопорозу, диабету и дисфункции органов, - говорит Джеффри И. Механик, доктор медицинских наук, клинический профессор медицины, эндокринологии, диабета и заболеваний костей в Медицинской школе Маунт-Синай.

6 антивозрастных врачей, которых следует избегать

Перед тем, как сделать рывок против старения, сделайте небольшую домашнюю работу. Вот шесть качеств, которые вы не хотите видеть в своем докторе. Подробнее о борьбе со старением

Токсичность тяжелых металлов - еще один модный диагноз. Концепция: удаление ртути, свинца и других металлов, накопленных в организме на протяжении всей жизни, может предотвратить или обратить вспять возрастные состояния, такие как сердечные заболевания. Это часто делается с помощью хелатной терапии, при которой синтезированная аминокислота, называемая ЭДТА, попадает в кровоток пациента; ЭДТА присоединяется к металлам, которые затем выводятся из организма с мочой. Процесс может занять от 20 до 40 двух- или четырехчасовых процедур по цене не менее 2500 долларов.

Но хотя хелатная терапия может принести пользу людям с отравлением тяжелыми металлами (редкая проблема), ее нет. доказательство того, что это помогает остальным из нас. «Это шарлатанство в лучшем виде, - говорит доктор Перлз. «Люди умерли от этого». Показательный пример: в 2003 году 53-летняя женщина из Орегона умерла во время четвертого курса хелатной терапии. По словам судмедэксперта, причиной стала сердечная аритмия, вызванная инфузией ЭДТА.

Pill-a-palooza
Забудьте о том, чтобы купить простой мультивитамин в аптеке. «Многие врачи против старения продают собственные линии нутрицевтиков по очень высоким ценам», - говорит доктор Перлз. «Его размер прибыли лучше, чем у торговцев кокаином». Не тратьте деньги зря, говорит Ольшанский: «Подавляющее большинство исследований говорят, что добавки против старения не работают». Кроме того, они не должны быть одобрены FDA перед тем, как они будут проданы, поэтому нет никакой гарантии, что они безопасны или эффективны. «Мы не знаем, могут ли они помочь, но они могут нанести вред», - говорит Уинифред К. Росси, заместитель директора отделения гериатрии и геронтологии Национального института старения. (См. «Фонтан молодости в таблетке?», Чтобы узнать больше.)

Затем убедитесь, что у вас есть подходящая медицинская бригада. Большинство женщин используют своих акушеров-гинекологов, но если вам за 40, подумайте о том, чтобы обратиться к семейному врачу или терапевту, - говорит Пирсон: `` Они имеют квалификацию, чтобы решать все рутинные проблемы, которые возникают у женщин в среднем возрасте.

Этот базовый подход может показаться не таким передовым, как специальные инъекции или добавки, но он проверен временем и намного менее дорогостоящий - для вашего кошелька и вашего здоровья. «Многие из преимуществ, которые связаны с гормоном роста, - вы можете получить их с помощью упражнений бесплатно», - говорит Ольшанский. «Необязательно тратить 12 000 долларов».