Риски и преимущества отказа от антидепрессантов

Резкое прекращение приема лекарств может привести к серьезным симптомам отмены или даже к рецидиву. (ISTOCKPHOTO / HEALTH). Если вы в настоящее время принимаете антидепрессанты, но хотите прекратить, вы в хорошей компании. Лекарства от депрессии и тревожности прописаны более чем 20 миллионам американцев. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2004 году каждая 10-я взрослая женщина и каждый 20-й мужчина принимали антидепрессанты - это число утроилось за предыдущее десятилетие. Тем не менее, 54% пациентов, принимающих антидепрессанты, прекращают принимать их по назначению в течение первых шести месяцев лечения, согласно исследованию более 100 000 пациентов, опубликованному в выпуске журнала Current Medical Research and Opinion за 2005 год .

Согласно исследованию Annals of Pharmacotherapy 2002 года, большинство из тех, кто прекращает прием или меняет антидепрессанты на ранней стадии, делают это из-за побочных эффектов. Наиболее частыми жалобами были усталость или сонливость (10%), за которыми следовали беспокойство, головная боль и тошнота (по 5%). Психиатр Мэтью С. Кин, доктор медицинских наук, исполнительный директор Центра развития нейробиологии в Скоттсдейле в Аризоне и руководитель исследования CMRO , говорит, что к другим частым причинам, по которым люди прекращают занятия, относятся улучшение настроения, ощущение лекарств. не помогают или опасаются стать зависимыми.

Подробнее об антидепрессантах

После семи лет приема Золофта 38-летняя Сара Павснер, художник-визуалист и учитель из Лос-Анджелеса, испугалась повреждение печени. (Доктор Кин говорит, что риск этого при приеме СИОЗС очень низок. «Он выше при приеме тайленола».) Но даже более того, Павснер беспокоился о том, чтобы функционировать в зависимости от Золофта. «Я чувствовала, что это просто подавляет мои чувства депрессии, - говорит она, - вместо того, чтобы помочь мне найти способы справиться с ними».

Следующая страница: Если вы хотите прекратить прием антидепрессанта: если вы хотите прекратить прием антидепрессанта:

НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО держите своего врача в курсе. Доктор Кин говорит, что треть пациентов, бросивших антидепрессанты, делают это, не сообщая об этом своему врачу. Если вы испытываете побочные эффекты, ваш врач может помочь вам справиться с ними, посоветовав, как и когда их принимать (например, во время еды, чтобы минимизировать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, или вечером, чтобы справиться с усталостью). Он или она также может изменить дозировку или поменять лекарство. Даже если вы чувствуете себя лучше, рекомендации по лечению рекомендуют оставаться на лечении антидепрессантами не менее четырех-пяти месяцев, чтобы предотвратить рецидив.

НЕ путайте отмену с рецидивом. До трети пациентов, прекративших прием антидепрессантов, испытывают «тошноту, головную боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, усталость, бессонницу и / или яркие сны», - говорит Дэвид Фасслер, доктор медицины, клинический профессор психиатрии в Медицинском колледже Университета Вермонта. . Эти симптомы, известные под общим названием «синдром отмены антидепрессантов», можно принять за рецидив. Доктор Фасслер говорит, что пациенты, испытывающие эти симптомы, должны предупредить своего врача. Во время своего первого выходного дня в Золофте, который Павснер согласовал со своим врачом, она испытала головокружение, за которым последовала пара недель головокружения. «Это медленно уходит, - говорит она. После прекращения приема лекарств ваш специалист по психическому здоровью может продолжить наблюдение за вашим общим самочувствием и помочь лечить депрессию с помощью разговорной терапии.

НЕ бросайте холодную индейку. Чтобы снизить риск абстинентного синдрома, лучше вместе с врачом постепенно снижать дозу лекарства. «Это особенно верно в отношении лекарств с более коротким периодом полураспада, таких как Эффексор или Паксил», - говорит Шломит Фюрер, доктор медицины, частнопрактикующий психиатр из Нью-Йорка. «Прозак, который дольше остается в организме, можно прекратить быстрее».

ОБЯЗАТЕЛЬНО принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Доктор Фюрер отмечает, что некоторые люди иногда принимают их, как аспирин, чтобы справиться с периодическими кризисами. Но даже после того, как пациенты начинают чувствовать себя значительно лучше, доктор Фюрер рекомендует пациентам оставаться на них хотя бы несколько месяцев, чтобы свести к минимуму вероятность рецидива.