Вакцина от гриппа в виде спрея для носа может быть менее эффективной, чем прививка - так стоит ли вам ее принимать?

После двухлетнего перерыва Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) снова включили вакцину от гриппа в виде назального спрея FluMist в свои ежегодные рекомендации по вакцинации против гриппа. CDC теперь говорит: «Предпочтение отдается какому-либо одному типу вакцины». В сезоне 2018-2019 у людей теперь есть возможность сделать традиционную прививку от гриппа или спрей для носа.

Эксперты скажут вам, что вакцинация против циркулирующих в этом году штаммов гриппа - лучший способ сохранить здоровье . Но в любой год эффективность вакцины - инъекции или спрея - всегда риск. Некоторые могут подумать, что спрей может быть лучше, чем укол, но другие, например, Американская академия педиатрии (AAP), все еще склоняются к инъекции.

Штаммы гриппа, которые циркулируют, меняются каждый год (а каждый год их несколько), поэтому разработчики вакцин основывают свои формулы на своих лучших прогнозах о том, какие штаммы появятся в наступающем сезоне (часто на основе того, что наблюдается в Южном полушарии). В хороший год вакцина будет эффективна как минимум на 50–60%. В прошлом году выстрел не соответствовал требованиям, обеспечивая защиту только в 36% случаев.

Спрей для носа работал плохо в течение трех сезонов подряд, с 2013 по 2016 год, особенно среди детей от 2 до 2 лет. 17. Вот почему и CDC, и AAP перестали рекомендовать вакцину в виде назального спрея для сезонов гриппа 2016–2017 и 2017–2018 годов. (Спрей для носа все еще был лицензирован Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов).

«Данные трех предыдущих сезонов (с 2013 по 2016 год) показали, что спрей для носа был не так эффективен, как инъекция. , особенно против вируса гриппа A H1N1 », - говорит Кристен Нордлунд, представитель CDC.

Новое исследование, анализирующее предыдущие исследования вакцины против гриппа, дополняет эти выводы. В исследовании, опубликованном в «Педиатрии» в январе, вакцина против гриппа в виде назального спрея оказалась менее эффективной в предотвращении гриппа, чем прививки от гриппа в период с 2013 по 2016 год.

«В течение нескольких лет были данные, что эффективность против одного штамма гриппа - H1N1 - была хуже, чем у инъекции », - добавляет Дэвид Ценнимо, доктор медицины, доцент медицины и педиатрии в Медицинской школе Рутгерса, Нью-Джерси, Ньюарк. «Оказывается, вирус, который они использовали при создании вакцины, не очень хорошо заставлял ваше тело формировать антитела».

Так почему этот год изменился? «Производитель назального спрея включил в вакцину новый вирус гриппа H1N1, и данные из-за границы могут предполагать, что это приведет к повышению эффективности», - говорит Нордлунд из CDC.

И спрей, и инъекционная форма. вакцины против гриппа действуют аналогичным образом. Традиционная прививка от гриппа использует мертвые вирусы, чтобы стимулировать ваше тело вырабатывать антитела или белки для борьбы с гриппом. Для повышения уровня антител требуется около двух недель. Затем, надеюсь, если вы действительно заразились гриппом, у вашего тела есть все необходимое для борьбы с ним, и вы переживете сезон гриппа, на самом деле не заболел - или, по крайней мере, не заболел этим .

Вакцина в виде назального спрея также учит ваше тело вырабатывать антитела против гриппа, но она использует живой вирус, хотя и очень ослабленный. Вакцина распыляется прямо в нос, где размножаются штаммы вируса. Фактически, они созданы для воспроизведения только при более низких температурах в носу, а не в более теплых областях, таких как легкие. Вы не заболеете настоящим гриппом.

Конечно, только время покажет, насколько эффективным окажется назальный спрей. «В настоящий момент у нас нет данных, показывающих, насколько хорошо он работает в реальной жизни, потому что он не продается», - говорит доктор Ченнимо. «Наука и ограниченные данные испытаний показывают, что он должен работать так же хорошо, как и инъекции, но, чтобы быть действительно точным, мы не узнаем этого до конца».

CDC и AAP различаются немного в своих рекомендациях по поводу вакцины в виде назального спрея. В заявлении AAP говорится, что прививку должны делать все дети старше шести месяцев, и что назальный спрей следует использовать в тех случаях, когда ребенок «не получил бы вакцинацию в противном случае» - например, если ваш ребенок категорически отказывается прививку, но готов сделать назальный спрей, или если ваш врач не привит от гриппа, но имеет под рукой назальный спрей ».

Тем не менее, многие эксперты считают, что прививка остается правильным вариантом. p>

«Я думаю, что укол по-прежнему предпочтительнее», - говорит Джин Мурджани, доктор медицинских наук, педиатр из детской больницы Арнольда Палмера в Орландо. «Но если у вас есть ребенок, который говорит, что у меня нет возможности сделать прививку ... может быть, назальный спрей лучше, чем ничего».

«Если кто-то хочет сделать укол, он должен просто получить это », - добавляет доктор Ченнимо. «Если они соответствуют критериям для спрея и предпочли бы это, это приемлемо».

Назальный спрей одобрен для людей в возрасте от 2 до 49 лет, а инъекция - для всех, начиная с шести месяцев. Назальный спрей нельзя давать беременным женщинам или людям с определенными заболеваниями. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, какая вакцина безопасна для вас.

В конечном итоге? Сделайте прививку и привыкните мыть руки.

«Как и многие вирусы, которые будут циркулировать этой зимой, вирус гриппа передается через контакт, так что он действительно помогает мыть руки и пытается предотвратить заражение. другие », - говорит доктор Ченнимо. «Если ты заболел, оставайся дома. Не идите и не будьте героем на работе и не заразите всех остальных. Прикрывайте свой кашель и чихание. Если мыла и воды нет, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе ».