Последние открытия об алкоголе, сердечных заболеваниях и раке молочной железы - своего рода жульничество

Давно сообщалось, что умеренное употребление алкоголя, определяемое как одна порция в день для женщин и две в день для мужчин, может защитить от сердечно-сосудистых заболеваний. А согласно нескольким крупным исследованиям, умеренно пьющие имеют более здоровое сердце, чем их сверстники-трезвенники.

Но новый всеобъемлющий обзор существующих исследований показывает, что алкоголь вряд ли несет ответственность за эти преимущества для здоровья сердца. Согласно обзору, опубликованному в Журнале исследований алкоголя и наркотиков , более вероятно, что люди с существующими проблемами со здоровьем, как правило, бросают пить, в то время как здоровые пожилые люди продолжают свои повседневные привычки, тем самым искажая результаты этих часто цитируемых исследований.

Между тем, в другом обзоре, опубликованном сегодня, подчеркивается очень реальная обратная сторона употребления алкоголя, даже в умеренных количествах: для женщин всего один небольшой стакан алкоголя в день увеличивает риск рака груди, говорится в новом отчете Американского института исследований рака (AICR) и Всемирного фонда исследований рака (WCRF).

В этом отчете, опубликованном на веб-сайте AICR в рамках проекта непрерывного обновления, подробно рассматривается, как различные аспекты диеты и физических упражнений влияют на вероятность рака груди. Основываясь на своих выводах, AICR оценивает, что каждый третий случай рака груди в Соединенных Штатах можно было бы предотвратить, «если бы женщины не употребляли алкоголь, были физически активными и сохраняли здоровый вес».

Если бы вы выпить бокал вина за ужином или расслабиться за напитками в счастливые часы после работы, эта новость обескураживает. Но что это на самом деле означает для средней американки? Мы решили внимательнее изучить эти два отчета и узнать, что говорят эксперты.

В новом обзоре по алкоголю и сердечным заболеваниям были рассмотрены 45 предыдущих исследований, каждое из которых проводилось на людях в течение ряда лет. . В целом, у людей, которые идентифицировали себя как умеренно пьющих, на самом деле, был более низкий уровень сердечных заболеваний, чем у непьющих.

Но когда авторы обзора просмотрели отдельные исследования, они обнаружили, что те, которые начали отслеживать употребление алкоголя, привычки в возрасте 55 лет и ранее не предполагали защитного эффекта. Также не было исследований, которые строго учитывали состояние здоровья людей в начале периода отслеживания.

По словам авторов, эти результаты показывают, что трезвенники менее здоровы, чем умеренно пьющие, но это может быть, поэтому они вообще перестали пить. «Мы знаем, что люди обычно сокращают употребление алкоголя с возрастом, особенно если у них есть проблемы со здоровьем», - заявил в пресс-релизе соавтор Тим Стоквелл, доктор философии, директор Центра исследований наркозависимости при Университете Виктории.

«Люди, которые в дальнейшем продолжают умеренно употреблять алкоголь, более здоровы», - добавил он. «Они не болеют и не принимают лекарства, которые могут взаимодействовать с алкоголем».

Второе исследование, опубликованное в том же журнале, поддержало эту идею, показав, что большинство людей, которые идентифицировали себя как непьющие в возрасте 55 лет, давали алкоголь в какой-то момент; очень немногие были трезвенниками всю жизнь. Непьющие в этом исследовании, в котором участвовало более 9000 британских мужчин и женщин, также имели худшее физическое и психическое здоровье по сравнению с теми, кто пил умеренно и не курил.

В пресс-релизе Стоквелл сказал, что идея о том, что один или два напитка в день полезны для нас, «может быть просто принятием желаемого за действительное», и что никто не должен пить только потому, что думает, что это поможет предотвратить болезнь.

И все же он не доходит до того, что предлагает прекратить употребление алкоголя в умеренных количествах, и говорит, что «риски употребления алкоголя в малых количествах невелики». В будущих исследованиях следует принять во внимание привычки употребления алкоголя и другие состояния здоровья, заключает обзор, чтобы исследователи могли лучше определить истинное влияние алкоголя на сердечные заболевания и другие риски для здоровья.

Один из этих факторов здоровья. рисками является более высокая вероятность рака груди. В новом документе AICR / WCRF проанализировано 119 предыдущих исследований, в которых в общей сложности изучались 12 миллионов женщин и 260 000 случаев рака груди, в первом обзоре такого рода с 2010 года.

В нем были обнаружены «убедительные доказательства». что выпивка эквивалента небольшого бокала вина или пива повышает риск рака груди в пременопаузе на 5% и риск в постменопаузе на 9%. В «маленьком» стакане около 10 граммов спирта; это даже меньше, чем стандартный напиток, который содержит 14 граммов алкоголя - другими словами, банка объемом 12 унций пива или бокал вина на 5 унций.

Сьюзан К. Булбол, доктор медицины, начальник отдела хирургия груди в больнице Mount Sinai Beth Israel в Нью-Йорке, говорит, что это «главная новость». По ее словам, связь между алкоголем и раком груди установлена ​​давно, но до сих пор было неясно, насколько именно употребление алкоголя повысит шансы женщины.

«Некоторые из моих пациентов скажут мне:« Ну, 5% - это не так уж много; Я рискну », - говорит Булбол, который не участвовал ни в одном из новых обзоров. «Это их дело, но мой ответ будет таким:« Если бы я сказал вам, что каждый раз, когда вы переходите улицу, у вас есть 5% -ный риск попасть под машину », разве вы не измените способ перехода улицы? ? '”

Обзор также обнаружил убедительные доказательства того, что кормление грудью и высокая физическая активность снижают риск рака груди как в пре-, так и в постменопаузе. Но Булбол говорит, что важно, чтобы женщины не думали о том, что один фактор образа жизни отменяет другой.

«Это не компромисс - нельзя сказать, что добавишь риск с бокалом вина, а затем уменьшишь его. отправившись на пробежку », - говорит она. «Нет никаких доказательств того, что таким образом мы можем сбалансировать риски; это не то, что мы контролируем ».

Исследования потребления алкоголя и рисков для здоровья всегда будут иметь ограничения, говорит Булбол, поскольку большинство исследований в этой области, включая исследования в обоих этих обзорах, являются наблюдательные, а не рандомизированные клинические испытания. «Мы не можем сказать одной группе людей много пить, а одной группе людей не пить вообще, и давайте посмотрим, что произойдет через 20 лет», - говорит она.

Вместо этого, исследования должны полагаться на самооценку количества выпитых людей, которое может быть переоценено или недооценено, и они не всегда могут контролировать внешние факторы, которые могут повлиять на привычки употребления алкоголя, состояние здоровья или и то, и другое.

Но даже с этим По словам Булбола, новое исследование дает четкое послание: женщины должны стремиться поддерживать идеальную массу тела, регулярно выполнять умеренные и интенсивные упражнения и, да, употреблять меньше алкоголя. «Я не говорю людям вообще не пить, потому что считаю, что нам нужно основываться на реальности», - говорит она. «Но я думаю, что это повод сделать паузу и посмотреть:« Сколько я на самом деле пью и где я могу уменьшить его? »

« Если вы пьете один стакан в день, сократите его. по стакану через день », - добавляет она. «Выполнение всего этого вместе ведет к более здоровому образу жизни в целом - не только с точки зрения риска рака груди, но и для общего состояния здоровья».