Рак, связанный с ВПЧ, растет у мужчин

Распространенность рака горла, вызванного вирусом папилломы человека (ВПЧ), резко возросла за последние 20 лет, говорят авторы нового исследования в Annals of Oncology , особенно среди определенных групп. мужчин. Но они подчеркивают, что общий риск развития такого рака все еще очень низок и что регулярные обследования, скорее всего, принесут больше вреда, чем пользы.

ВПЧ - самая распространенная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах; почти половина женщин и каждый девятый мужчина имеют версию вируса. Но существует более 100 различных видов ВПЧ, и только два типа «высокого риска» (ВПЧ 16 и 18) связаны с раком.

Известно, что эти типы высокого риска вызывают большинство случаев рак шейки матки у женщин. Но ВПЧ также может передаваться при оральном сексе, а также может привести к раку ротоглотки (головы, шеи и горла). Ученые знают, что большая часть рака ротоглотки вызывается ВПЧ 16. По их прогнозам, если заболеваемость раком ротоглотки будет продолжать расти, как в последние годы, к 2020 году он превзойдет рак шейки матки в США.

Даже с учетом того, что В связи с недавним увеличением случаев заболевания, исследование показало, что только 0,7% мужчин и только 0,2% женщин в течение своей жизни заболевают раком, связанным с оральным ВПЧ. Тем не менее, в исследовании выделяются определенные факторы риска, которые увеличивают риск заражения ВПЧ высокого риска, например курение и наличие нескольких партнеров для орального секса.

Мужчины, которые курили и имели пять или более партнеров для орального секса старше их продолжительность жизни считалась «повышенным риском» с 15% распространенностью ВПЧ высокого риска. В группе «среднего риска» распространенность составляла около 7% как для некурящих с пятью или более партнерами, так и для курильщиков с двумя или четырьмя партнерами. Мужчины, у которых был только один партнер для орального секса или не было ни одного партнера, считались «низкого риска» с 1,5% распространенностью ВПЧ высокого риска.

Все женщины в исследовании были либо «низкого», либо « очень низкий »риск заражения ВПЧ высокого риска. Среди тех, кто имел одного или не имел партнера для орального секса, инфицированы 1,8% курильщиков и 0,5% некурящих. Показатели распространенности были одинаковыми для курильщиков и некурящих с двумя или более партнерами, занимающимися оральным сексом, около 1,5%.

Показатели распространенности только для ВПЧ 16 были еще ниже среди всех групп. И важно помнить, говорят исследователи, что у большинства людей с ВПЧ - даже с разновидностями высокого риска - не разовьется рак. Это верно для женщин и рака шейки матки, а также для мужчин и рака головы и шеи.

«Из предыдущих исследований мы знали, что большинство людей, у которых есть инфекция, излечиваются от этих инфекций в течение года или двух, и более трех четвертей людей излечиваются от инфекции в течение трех или четырех лет », - говорит ведущий автор Эмбер Д'Суза, доктор философии, доцент кафедры эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса.

Выявление определенных По словам Д'Сузы, группы, подверженные повышенному риску развития рака головы и шеи, связанного с ВПЧ, могут быть полезны для разработки потенциальных стратегий скрининга. Но на данный момент нет эффективного скринингового теста на оральный ВПЧ. Даже если бы это было, добавляет она, у большинства людей с положительным результатом теста никогда не разовьется рак - только ненужное беспокойство.

Д'Суза и ее команда работают над дополнительными исследованиями на молодых, здоровых мужчинах, чтобы увидеть их. если они смогут найти лучшие способы предсказать, кто заболеет раком головы и шеи, а кто нет. Но пока, по ее словам, их выводы обнадеживают. «Большинство людей занимаются оральным сексом в своей жизни, - говорит она, - и это исследование действительно показывает, что риск рака ротоглотки и инфекции ВПЧ остается низким».

Симптомы рака ротоглотки могут включать боль в горле. это не уходит; проблемы с глотанием, полностью открывать рот или двигать языком; боль в ухе или комок в задней части рта, горле или шее. По словам Эби Мендельсона, доктора медицины, постоянного профессора Медицинской школы Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, эти типы рака часто поддаются лечению, если пациенты диагностируются и проходят лечение, когда болезнь находится на ранней стадии. p>