Скрытая причина, по которой вы не можете избавиться от кашля

Простуда - обычное заболевание в зимние месяцы; Нет ничего необычного в том, чтобы с ноября по март провести хотя бы несколько дней в постели с сильным кашлем или болью в горле. Но если эти симптомы сохраняются в течение всего сезона (и вплоть до весны), они могут быть признаками более хронического состояния, такого как кислотный рефлюкс или его более тяжелая форма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (также известная как ГЭРБ).

Многие люди думают о изжоге и боли в животе, когда думают о кислотном рефлюксе, но это состояние может поднять свою уродливую голову и другими способами. Вот как узнать, может ли ваш хронический кашель быть симптомом, и если да, то как взять под контроль ГЭРБ.

Кислотный рефлюкс, также называемый гастроэзофагеальным рефлюксом, возникает, когда желудочная кислота поступает в неправильном направлении от живот обратно в пищевод. «Клапан между пищеводом и желудком - клапан сфинктера - ослабевает или повреждается», - объясняет Уолтер Койл, доктор медицинских наук, руководитель гастроэнтерологического отделения клиники Скриппс Торри Пайнс в Ла-Хойя, Калифорния. «Когда на него оказывается давление, ему трудно оставаться закрытым и удерживать кислоту в желудке там, где он должен».

У многих людей рефлюкс возникает нечасто - после употребления острой пищи или обильной жирной пищи. перед сном, например. Избегание этих триггеров или прием безрецептурных блокаторов кислоты, таких как Tums, обычно может помочь в этих случаях. Но у других кислотный рефлюкс переходит в ГЭРБ, хроническое состояние, которое возникает не реже двух раз в неделю и может потребовать приема лекарств или более серьезных изменений образа жизни.

Эпизоды рефлюкса обычно сопровождаются кислым привкусом во рту. или жжение в груди. Но важно отметить, что не все испытывают эти очевидные симптомы.

«У вас также может быть тихая ГЭРБ, у которой нет классического ожога, который вы видите в рекламных роликах по телевизору», - говорит Койл. Женщины, диабетики и пожилые люди чаще страдают тихой ГЭРБ и могут иметь менее очевидные симптомы, такие как хронический кашель, боль в горле, охриплость голоса или проблемы с глотанием.

Есть много возможных объяснений кашля. По словам Койла, это длится дольше, чем обычная простуда или инфекция верхних дыхательных путей. Обычно виноваты аллергия, астма, курение сигарет или постназальные выделения. Но кислотный рефлюкс также иногда играет роль.

Исследования показали, что по крайней мере 25% хронических кушетных случаев «связаны с ГЭРБ», но эксперты предупреждают, что это не означает, что рефлюкс всегда является причиной причина. Поскольку ГЭРБ очень распространено - им страдает примерно каждый пятый американец, - трудно определить, является ли оно причиной хронического кашля у человека или они не связаны между собой.

Но даже если прямой связи нет, - говорит Койл. , частый рефлюкс определенно может усугубить хронический кашель, вызванный чем-то еще. «Если вы постоянно кашляете более трех недель или каждый раз, когда вы ложитесь, переедаете или занимаетесь спортом, вы начинаете кашлять, вам определенно следует пройти обследование на ГЭРБ», - говорит он.

Рефлюкс может вызвать или усилить кашель двумя способами: в некоторых случаях кислота, текущая в пищеводе назад, стимулирует рефлекс, заставляя человека постоянно кашлять или откашливаться. Чаще всего это происходит в положении лежа, после обильной еды или после интенсивных упражнений.

В других случаях рефлюкс вызывает аспирацию крошечных частиц пищи в гортани (там, где горло соединяется с пищеводом), вызывая кашель и проблемы с глотанием. Этот тип рефлюкса, известный как экстраэзофагеальная ГЭРБ или ларингофарингеальный рефлюкс (LPR), обычно является «тихим» типом, при котором отсутствуют традиционные симптомы изжоги. По оценкам, около 75% людей с хроническим кашлем испытывают этот тип тихой ГЭРБ.

Скрининг на ГЭРБ можно проводить с помощью одного из двух тестов: 24-часового теста PH, в ходе которого зонд вводится через нос и носит в течение одного дня; или 48-часовой тест Браво, при котором капсула помещается в пищевод на два дня. Оба эти фактора могут определить, испытываете ли вы рефлюкс и когда возникают ваши симптомы.

В серьезных случаях ГЭРБ может потребоваться операция, но, к счастью, рефлюкс от легкой до умеренной степени почти всегда поддается лечению с помощью изменения образа жизни или лекарств. Снижение лишнего веса и отказ от курения - два из наиболее эффективных способов уменьшить или устранить симптомы ГЭРБ. Если они не относятся к вам, - говорит Койл, - обратите внимание на то, когда проявляются ваши симптомы, и поэкспериментируйте с приемом безрецептурных антацидов, прежде чем есть эти продукты или выполнять эти действия.

«Если Например, если вы кашляете каждый раз, когда занимаетесь спортом, и у вас в анамнезе нет астмы или заболеваний легких, попробуйте принять антацид прямо перед тренировкой », - предлагает он. «Если вы обнаружите, что это помогает, поговорите со своим врачом о приеме лекарства по рецепту». (По его словам, лекарства, отпускаемые по рецепту, как правило, лучше подходят для длительного использования, а таблетки, отпускаемые без рецепта, лучше для краткосрочного или периодического лечения.)

Частые боли в ушах, боли в горле, затрудненное глотание, пробуждение с рвотой или удушье от еды ночью - с хроническим кашлем или без него - также могут указывать на ГЭРБ. Если вы регулярно испытываете какие-либо из этих симптомов, поговорите со своим врачом о том, стоит ли попробовать лекарство от кислотного рефлюкса.
Первоначально эта статья была опубликована на Life by DailyBurn.