Обратная сторона хирургии апноэ во сне: что 2 пациента хотели бы знать

Для многих пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне операция является привлекательным вариантом: это одноразовая процедура, а не ночь за ночью ношение в постели неуклюжего устройства с постоянным положительным давлением воздуха (CPAP).

' Но вы должны помнить, что CPAP всегда работает », - говорит Дэвид Рапопорт, доктор медицины, медицинский директор Центра расстройств сна при Нью-Йоркском университете. «Вам это может не нравиться, но это всегда работает».

Хирургия, с другой стороны, имеет около 25-30% успеха, и пациенты с наиболее тяжелыми случаями апноэ во сне традиционно проходят с наименьшей вероятностью исчезнут их симптомы.

«Мы спрашиваем наших пациентов:« Что лучше? » Вы готовы довольствоваться небольшим шансом на успех? '' - говорит Рапопорт. 'Некоторые из них; это как люди, которые все время покупают лотерейные билеты. Важно то, что они должны принимать осознанное решение ».

Верно, что лучшие хирурги, вероятно, имеют более высокие показатели успеха или могут выбрать людей, которые, вероятно, будут иметь хорошие результаты. А некоторым удачливым пациентам одна операция излечит апноэ во сне. Но суть в том, что врач никогда не должен обещать вам постоянных результатов от операции.

Операция уменьшила его храп до более тихого свиста. (НЭНСИ ЛАТЦА) «Что бы ни случилось, он продолжает возвращаться»
Когда Джиму Лацу поставили диагноз апноэ во сне в возрасте около 30 лет, его врач по уху, носу и горлу предложил операцию. «Он сказал мне, что у меня был классический случай, когда мое мягкое небо было слишком большим и провисало, чтобы закрыть мои дыхательные пути», - говорит 55-летний продавец из Лейквуда, штат Огайо. «Он объяснил, что операция не вылечит его полностью, но позволит мне жить нормальной жизнью до глубокой старости».

Итак, Латца добился успеха: вырезано мягкое небо, миндалины удален язычок и исправлена ​​искривленная перегородка. Операция была интенсивной, с долгим выздоровлением: «Когда они берут ваш язычок, они предупреждают вас, что вы на некоторое время задохнетесь, потому что горло должно научиться закрываться само», - вспоминает он. «Было несколько раз - и это происходит до сих пор, - когда я ем что-то с большим количеством крошек, например, измельченные пшеничные хлопья, и маленький кусочек отрывался у меня в горле, чего я не ожидал. Затем нужно 20-минутное заклинание от кашля, пока я не вытащу оттуда этот маленький кусочек. '

Успешная операция по поводу хронического храпа

Стив перенес 2 операции, чтобы избавиться от апноэ во сне. Латца также заметил немедленное улучшение сна. «Я не мог поверить, насколько хорошо я спал сразу после операции, даже несмотря на боль и швы. Врач сказал мне, что это нормально: он заставлял людей спать в течение трех дней сразу после операции, потому что они так долго были лишены ».

Глубокий сон длился несколько месяцев, но вскоре Достаточно Латца снова храпел - на этот раз более тихо. Доктора сказали ему, что теперь это был его большой язык, который перекрывал ему горло, пока он спал. «Кажется, что независимо от того, что мы делаем, апноэ всегда удается преодолеть и снова появиться», - говорит он.

Латца теперь знает, что никакая операция не может вылечить его апноэ (кроме трахеостомии). , о чем для него не может быть и речи). Но благодаря более ранней операции у него апноэ достаточно мягкое, чтобы он мог контролировать его с помощью привычек образа жизни, таких как потеря веса и сон на боку.

Всего через несколько месяцев после болезненная операция, Дэвид знает, что его апноэ вернулось. (ДЭВИД Ю) «Я говорю другим, не делайте этого».
Дэвид Ю, 49 лет, директор по технологиям издательской компании в Нью-Йорке, полтора года боролся с аппаратом CPAP, будучи не в состоянии комфортно носить маску всю ночь. Когда его кровяное давление резко подскочило до нездорового уровня, он решил сделать следующий шаг и сделать операцию по исправлению апноэ во сне.

Хирург уха, горла и носа подтянул верхнее небо Ю и удалил оставшуюся рубцовую ткань. из детства тонзиллэктомия. После операции он целых две недели едва мог глотать. «Было так больно пить, что я промывался ланаканом, просто чтобы попытаться слить воду», - говорит он. «Я даже не мог проглотить свою слюну. Это были самые болезненные 14 дней, которые я когда-либо пережил ».

Ю значительно похудел за эти две недели, что, как он думал, улучшит его апноэ во сне еще больше.

Но всего пять месяцев спустя его жена снова заметила его храп. «Постепенно признаки апноэ начали возвращаться», - говорит он. «Просыпаться посреди ночи, чаще ходить в ванную, не чувствовать себя отдохнувшим, чернота под глазами - все это признаки недосыпания».

Ю не уверен, какой вариант лечения ему делать дальше. будет; ему, возможно, придется снова использовать аппарат CPAP или попробовать подобное устройство, например APAP или BiPAP. Его врач может предложить другие варианты операции, но теперь он настроен скептически.

«Я нерешительно возвращаюсь к врачу, потому что хочу его задушить», - говорит он. «Если бы я мог сделать это снова, я бы отказался от этой процедуры». Он упоминает пару коллег, которые также рассматривают возможность операции по поводу апноэ во сне: «Я говорю им, если нет другой причины для удаления неба, не делайте этого».