Доктора хотят, чтобы все знали об опасности вейпинга

В начале сентября Центры по контролю и профилактике заболеваний выпустили предупреждение для населения. В нем правительственная организация просила людей «подумать о том, чтобы не использовать электронные сигареты». Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило аналогичное предупреждение, призвав тех, кто использует устройства для вейпинга, не покупать их «на улице» или модифицировать электронные сигареты или вещества, для которых они предназначены.

Эти два объявления, которые исходили от два ведущих национальных агентства здравоохранения - не были неожиданностью; За последние два месяца новостные агентства пестрели новой информацией о последних последствиях курения для здоровья.

В настоящее время подтверждено 26 случаев смерти в результате заболеваний, связанных с курением, в 21 штате, и В США зарегистрировано 1299 случаев тяжелого заболевания легких, связанного с употреблением электронных сигарет.

Почему? Исследователи до сих пор не знают наверняка - в основном из-за того, что вейпинг является относительно новой тенденцией (с 2011 по 2018 год уровень вейпинга среди старшеклассников США вырос с 1,5%, или 220 000 студентов, до 20,8%, или 3,05 миллиона студентов по данным CDC). Но это не значит, что эксперты полностью в неведении относительно негативных последствий курения для здоровья. От различных заболеваний легких до редких несчастных случаев - вот все, что мы знаем об опасностях использования электронных сигарет.

Вся терминология может сбивать с толку, но вот как она ломается: вейп (или испаритель) - любое устройство, которое нагревает и распыляет раствор или сок, предназначенный для вдыхания. Электронная сигарета - это тип вейпа, в котором используется раствор на основе никотина (отсюда и слово «сигарета» в названии), а JUUL - это фирменная электронная сигарета. К вашему сведению: устройства для вейпинга также могут использоваться для курения марихуаны.

Хотя сами устройства для вейпинга могут быть вредными в определенных ситуациях (подробнее об этом позже), вейп-решения или соки - вот где возникают самые большие проблемы: «Это «раствор состоит из частиц, вызывающих сердечно-легочную токсичность и рак», - рассказывает врачу Таманна Сингх, кардиолог клиники Кливленда. «Формальдегид, например, был выделен из пара и является известным канцерогеном». (По данным Национального института рака, формальдегид является фунгицидом и дезинфицирующим средством промышленного применения, и, по данным Национального института рака, он используется для бальзамирования или консервации тел в моргах).

Помимо канцерогенов, вейп-растворы также часто содержат никотин, который очень высок. вызывает привыкание, по данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками. Это вызывает зависимость прежде всего потому, что вызывает выброс дофамина, который мозг переводит как награду. Никотин также был признан наркотиком-входом, который на самом деле делает другие наркотики и даже занятия более приятными.

Говоря самым простым языком, электронные сигареты сегодня рекламируются как здоровая альтернатива сигаретам. Фактически, JUUL недавно получил предупреждение от FDA за нарушение федеральных правил, продавая свои продукты для вейпинга как более здоровые варианты, чем сигареты без одобрения FDA.

Но так было не всегда, Джон Карл, доктор медицины. - сообщает Health пульмонолог клиники Кливленда. Он объясняет, что электронные сигареты изначально позиционировались как устройства, которые могут помочь вам бросить курить. «Это были« устройства для прекращения курения », - объясняет он, - и люди, которые используют электронные сигареты для этой конкретной цели, обычно получают выгоду, если они используются вместе с программами, которые помогают вам изменить свое поведение. «В контексте строгой программы есть потенциальные преимущества», - говорит доктор Карл.

Но, опять же, эти преимущества распространяются только на людей, которые пытаются бросить курить сигареты, от которых ежегодно умирает 480 000 человек, согласно данным в CDC. Таким образом, хотя вейпинг на самом деле может быть менее вредным - ключевое слово «меньше», поэтому не полностью лишено вреда, - это все же невероятно нездоровое поведение. Общее мнение CDC: «Если вы никогда не курили и не использовали другие табачные изделия или электронные сигареты, не начинайте».

Согласно Wall Street Journal, кризис вейпинга начался летом, в июне и июле в больнице в Висконсине, когда врачи обнаружили, что шесть здоровых, часто подростков, пациентов были госпитализированы за короткий период времени с одышкой, болью в груди и усталостью, но без каких-либо признаков инфекции. Общим знаменателем, как сообщается, был вейпинг.

Это вызвало тревогу по всей стране, привело к возбуждению уголовных дел против компаний, выпускающих устройства для вейпинга, и стимулировало расследования в медицинских журналах, и все это привело к тому, что в настоящее время известно о вейпинге. болезней, которые CDC теперь официально окрестили «электронной сигаретой или вейпингом, повреждением легких, связанным с употреблением продуктов», или EVALI.

В том же заявлении, опубликованном в октябре, CDC подробно рассказал о симптомах болезни, связанной с вейпингом. У 95% пациентов с диагнозом EVALI наблюдались респираторные симптомы, такие как кашель, одышка и боль в груди. Другие пациенты сообщали о желудочно-кишечных симптомах, таких как тошнота, диарея и рвота; а третьи сообщили об ознобе, потере веса и лихорадке, согласно CDC.

Отчет из Медицинского журнала Новой Англии , опубликованный в сентябре, дал более глубокое понимание этих проблем. симптомы заболевания, связанного с вейпингом. В отчете были рассмотрены случаи 53 пациентов с «тяжелыми необъяснимыми респираторными заболеваниями» в Висконсине и Иллинойсе, которые снова были самыми ранними сообщениями о тяжелых заболеваниях легких, связанных с вейпингом, в конце июля и начале августа. Все пациенты были госпитализированы с респираторными, желудочно-кишечными и конституциональными симптомами, включая тошноту, рвоту, кашель, боль в груди, одышку, лихорадку и потерю веса, и все сообщили об использовании электронных сигарет в течение 90 дней до этого. у них начались симптомы.

CDC отметил, что значительный процент людей признался, что использовали продукты, содержащие ТГК, в электронных сигаретах или устройствах для вейпинга до того, как заболели от EVALI. Среди 573 пациентов, предоставивших информацию об использовании электронных сигарет или устройств для вейпинга, 76% заявили, что использовали продукты, содержащие ТГК, в какой-то момент в течение 90 дней до появления симптомов EVALI. Почти треть из этих 573 пациентов сказали, что они использовали в своих устройствах только продукты, содержащие ТГК. «Имеющиеся данные предполагают, что продукты, содержащие ТГК, играют определенную роль в этой вспышке, но конкретные химические вещества или химические вещества, ответственные за EVALI, еще не определены, и никотинсодержащие продукты не были исключены в качестве возможной причины», - сказал CDC. / p>

Поскольку вейпинг все еще относительно новое явление, исследования его долгосрочных эффектов (например, того, как употребление сигарет может вызвать рак), недоступны. Но что касается краткосрочных эффектов вейпинга, особенно заболеваний, связанных с вейпингом, риск вполне реален.

«Мы знаем много краткосрочных эффектов, - поясняет доктор Карл. это вейпинг увеличивает воспаление в легких. «Вейпинг может также парализовать реснички,« похожие на волосы »выступы в дыхательных путях легких, которые удаляют микробы и мусор, - говорит доктор Карл. Когда эти реснички парализованы, они теряют способность выполнять свою работу по защите легких, и это увеличивает риск заражения, например пневмонии. (И липоидная пневмония, инфекция легких, вызванная наличием липидов или жиров в легких, и химическая пневмония, инфекция легких, вызванная вдыханием химических веществ, связаны с вейпингом.)

был связан с «повышенным риском одышки и связанных с ним респираторных симптомов», согласно исследованию 2019 года, опубликованному в BMJ . Авторы отчета проанализировали данные почти 30 000 человек, которые курили сигареты, вейпы, и то, и другое, или ничего не курили. Согласно результатам исследования, «по сравнению с теми, кто не употребляет наркотики, у нынешних вейперов значительно повысился риск хрипов и связанных с ними респираторных симптомов». Это в первую очередь вызвано воспалением в дыхательных путях пользователей.

Содержание никотина в электронных сигаретах во многом виновато в их негативном влиянии на сердечно-сосудистую систему, в частности, сердце.

« Сердечно-сосудистые эффекты никотина достаточно хорошо известны и включают учащение сердечно-сосудистых событий, включая сердечные приступы, инсульт, внезапную сердечную смерть - и это лишь некоторые из них », - говорит доктор Сингх. Она добавляет, что никотин вызывает высокое кровяное давление и аномалии холестерина, «которые связаны с увеличением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности». Исследование, опубликованное в 2017 году в Nature Reviews Cardiology , подтверждает это, объясняя, что «на сегодняшний день большинство сердечно-сосудистых эффектов, продемонстрированных у людей, согласуются с известными эффектами никотина».

Электронные сигареты, особенно ароматизированные жидкости, выходящие за пределы сердца, могут вызывать повреждение эндотелиальных клеток организма. Это «клетки, которые образуют внутреннюю оболочку наших кровеносных сосудов и невероятно важны для контроля расслабления и сокращения наших кровеносных сосудов, а также свертывания крови», - говорит д-р Сингх.

Исследование 2019 г. Журнал Американского колледжа кардиологии пришел к выводу, что жидкости для электронных сигарет, а именно жидкости со вкусом корицы и пять других ароматизаторов, разными способами вызывают дисфункцию эндотелиальных клеток, что в конечном итоге может привести к сердечно-сосудистые заболевания.

До сих пор вейп-растворы (и выделяемый ими пар) в значительной степени виноваты в проблемах со здоровьем электронных сигарет, но сами устройства тоже могут вызывать повреждения.

В июне 2019 года New England Journal of Medicine опубликовал отчет о болезни, в котором рассказывается история 17-летнего подростка, у которого во рту взорвалась электронная сигарета. пока он его использовал. Согласно описанию случая, у пациента была сломана челюсть, у него была проколота подбородка, и он страдал от «обширных рваных ран». Пациенту также пришлось переставить челюсть.

FDA также опубликовало руководство по предотвращению взрыва электронных сигарет, рекомендовав людям хранить незакрепленные батарейки для электронных сигарет в футлярах, чтобы они не приходили контакт с металлическими предметами. Кроме того, FDA говорит, что вы не должны заряжать свою электронную сигарету с помощью зарядного устройства, которое не предназначено для этого, например, зарядного устройства для iPhone или планшета, и что вы должны заменить батареи для электронных сигарет, если они намокнут или повреждены.

В апрельском заявлении FDA говорится, что «некоторые люди, употребляющие электронные сигареты, особенно молодежь и молодые люди, после их употребления испытывают судороги». В заявлении отмечается, что изъятия, о 35 случаях которых было зарегистрировано в период с 2010 по 2019 год, являются побочными эффектами отравления никотином, которое возникает в результате воздействия на человека слишком большого количества никотина. Стандартная смертельная доза никотина для взрослых составляет 30–60 миллиграммов, что соответствует проглатыванию пяти сигарет подряд или «10 миллилитров раствора, содержащего разбавленный никотин», согласно обзору 2014 года в Архивы токсикологии .

Однако FDA отмечает, что им еще не известно о четкой или прямой связи между употреблением электронных сигарет и риском судорог. Согласно пресс-релизу, судороги, связанные с использованием электронных сигарет, могут быть связаны с разными уровнями концентрации никотина, пользователями, непреднамеренно вдыхающими больше никотина, чем ожидалось, или пользователями, у которых есть сопутствующие заболевания или которые употребляли другие вещества.

Хотя исследования вейпинга все еще находятся в зачаточном состоянии, ясно одно: это просто нехорошо для вас - и если последние несколько месяцев являются показателем того, что еще приготовила эпидемия вейпинга, совет прекратить вейпинг следует воспринимать серьезно.