Дирижеры в двух недавних авариях в поездах страдали этим расстройством сна. Вот почему это может быть так опасно

Согласно вчерашнему заявлению Национального совета по безопасности на транспорте, в двух авариях пригородных поездов в столичном районе Нью-Йорка виновато недиагностированное апноэ во сне. Расследования установили, что кондукторы в обоих происшествиях - авария New Jersey Transit в сентябре 2016 года в Хобокене, штат Нью-Джерси, в результате которой погиб один человек, и крушение железной дороги на Лонг-Айленде в январе 2017 года в Бруклине, в результате которого пострадали более 100 человек - заснули на работе из-за хроническое заболевание.

Апноэ во сне - очень распространенное заболевание, и врачи его легко распознать, - говорит Аллан Пак, доктор медицины, профессор медицины Центра сна и циркадной нейробиологии Пенсильванского университета. (Доктор Пак не принимал участия в вышеуказанных исследованиях и не оценивал проводников поездов.)

Но даже несмотря на то, что знания об этом состоянии растут, говорит доктор Пак, многие люди не осознают, что они есть проблема - и поэтому ее часто не диагностируют и не лечат. Вот что он хочет, чтобы люди знали об апноэ во сне.

«Обструктивное апноэ во сне - это состояние, при котором дыхательные пути закрываются во время сна», - говорит доктор Пак. «Когда вы бодрствуете, мышцы дыхательных путей активны, но когда вы спите, и эти мышцы разрушаются, у некоторых людей дыхательные пути сужаются или полностью блокируются».

Это препятствует циркуляции кислорода по всему телу. тела, и вместо этого вызывает повышение уровня углекислого газа. «Когда мозг это чувствует, он пробуждает вас в более легкую фазу сна», - говорит доктор Пак. «Он посылает сигнал этим мышцам и вновь открывает дыхательные пути, чтобы вы могли дышать, но проблема в том, что вам мешают всю ночь напролет и вы не можете войти в более глубокие стадии сна».

Некоторые люди с апноэ во сне заметят, что они просыпаются всю ночь, но могут не понять почему. Другие никогда не проснутся полностью и думают, что они крепко спят всю ночь, но задаются вопросом, почему они не чувствуют себя отдохнувшими по утрам.

Мужчины чаще страдают апноэ во сне, чем женщины; другие факторы риска включают старение, курение, употребление алкоголя или седативных средств, а также толстую шею и / или узкие дыхательные пути. Но самый большой фактор риска для мужчин и женщин всех возрастов, по словам доктора Пака, - это избыточный вес.

«Если у вас избыточный вес, у вас больше шансов накопить лишний жир в верхних дыхательных путях. ," он говорит. Из-за этого по мере роста эпидемии ожирения в стране растет и число случаев апноэ во сне.

Супруги или партнеры по постели обычно первыми узнают, есть ли у человека апноэ во сне, потому что они будут слышать, как он или она громко храпит всю ночь - это признак того, что воздух не течет плавно через дыхательные пути, как должен. Иногда они даже замечают, что их партнер перестает дышать на несколько секунд, а затем задыхается или фыркает и возвращается к нормальному ритму.

Люди с апноэ во сне могут сами не осознавать, что это происходит в ночью, но они могут чувствовать усталость, когда просыпаются. Они также могут страдать от необъяснимых головных болей, раздражительности и проблем с памятью и могут клевать носом в течение дня.

Одна из самых больших опасностей апноэ во сне - помимо того факта, что оно повышает кровяное давление и увеличивает риск сердечных заболеваний и диабета - это то, что люди рискуют заснуть за рулем или при работе с механизмами.

Апноэ во сне ранее считалось причиной крушения поезда MetroNorth в 2013 году, в результате которого погибли четыре д-р Пак говорит, что он, вероятно, способствовал бесчисленным автомобильным авариям.

Из-за этого некоторые компании (включая MetroNorth и LIRR) начали проверять операторов поездов, водителей грузовиков и других сотрудников на предмет выявления состояние. В прошлом году президент Обама предложил национальные правила, которые потребовали бы от всех автотранспортных и железнодорожных компаний делать то же самое, но в августе администрация Трампа заявила, что не будет применять такие правила.

Около 60% людей, которым поставлен диагноз. с апноэ во сне испытывают значительное улучшение после начала лечения, называемого постоянным положительным давлением в дыхательных путях, или CPAP, говорит доктор Пак. Процедура включает надевание маски на нос и рот во время сна, которая соединена с трубкой, которая пропускает кислород через дыхательные пути, удерживая ее открытой во время сна.

К CPAP может потребоваться некоторое привыкание, - говорит доктор Пак, и другие методы лечения также доступны, если пациенты действительно не могут адаптироваться ко сну с аппаратом. «Но это действительно первая линия терапии, - говорит он, - и для большинства пациентов, как только они попробуют и осознают, насколько улучшился их сон и все другие преимущества, которые они получают от этого, они любить это." Он призывает всех, у кого есть симптомы апноэ во сне, поговорить со своими врачами о диагностике и лечении - для их собственной безопасности, а также для безопасности других.