Новый отчет CDC о COVID-19 и беременности связывает коронавирусные инфекции с преждевременными родами

В среду CDC опубликовал отчет, в котором преждевременные роды увязываются с инфекциями COVID-19, что добавляет к растущему количеству доказательств того, что COVID-19 может нанести серьезный вред беременным женщинам.

Заболеваемость и Еженедельный отчет о смертности, в котором представлены данные Сети наблюдения за госпитализацией, связанной с COVID-19 (COVID-NET), рассмотрели 7895 женщин в возрасте от 15 до 49 лет, госпитализированных с COVID-19 в 13 штатах с 1 марта по 22 августа. В совокупности данных исследователи выделили 598 женщин - или около четверти пациенток, - которые были беременны во время пребывания в больнице в связи с COVID-19. Из этих женщин у 54,5% не было симптомов болезни. У остальных женщин (45,5%) наблюдались симптомы заболевания, и в некоторых случаях наблюдались тяжелые заболевания - 16% были госпитализированы в отделения интенсивной терапии, 8% нуждались в ИВЛ, а 1% пациентов умерли от COVID-19.

По словам исследователей, один важный вывод исследования касался воздействия COVID-19 на преждевременные роды или роды, произошедшие до 37 недель беременности. Среди 458 женщин, выписанных по поводу завершившихся беременностей, 10 из которых потерпели потерю беременности, 445 беременностей закончились живорождениями, а 12,6% были преждевременными. Женщины с симптомами чаще рожали раньше срока (23,1%) по сравнению с 8% женщин без симптомов. Авторы исследования заявили, что уровень преждевременных родов (если рассматривать только живорожденных) был выше у женщин, госпитализированных по поводу COVID-19, чем тот же уровень, наблюдаемый среди населения США в 2018 году.

Авторы также отметили в своих выводах, что COVID-19, по всей видимости, непропорционально влияет на беременных чернокожих и испаноязычных женщин в США: 42,5% беременных COVID-положительных женщин были испаноязычными, а 26,5% - чернокожими. «Давно сохраняющееся неравенство в социальных детерминантах здоровья, таких как род занятий и жилищные условия, которые затрудняют физическое дистанцирование, подвергают некоторые группы расовых и этнических меньшинств повышенному риску заболеваний и смерти, связанных с COVID-19», - отмечают авторы отчета. написал, прежде чем призвать к дополнительным исследованиям по этой теме.

Поскольку 5% населения в целом обычно беременны в любой момент времени, согласно исследованию, в целом более высокая доля беременных женщин с COVID-19 - наряду с с воздействием болезни на этих женщин - предполагает, что COVID-19 может иметь непропорциональное влияние на беременных женщин по сравнению с небеременными. Но это новое исследование также имеет ряд ограничений. Во-первых, исследователи предполагают, что большее количество беременных женщин, госпитализированных с COVID-19, может указывать на общий более низкий порог для госпитализации беременных женщин в больницы по любой причине. Исследователи говорят, что беременные женщины также могут с большей вероятностью пройти тестирование на COVID-19, чем небеременные. Кроме того, почти половина опрошенных женщин не знали «причину госпитализации», что лишало авторов возможности различать госпитализацию и госпитализацию в связи с COVID-19.

Тем не менее, это новое исследование, как правило, совпадает с предыдущим исследованием по этой теме: обзор исследований COVID-19, опубликованный в марте в Архиве академической неотложной медицины, показал, что «COVID-19 может вызвать дистресс плода, выкидыш. , респираторный дистресс и преждевременные роды у беременных ».

Кроме того, в отчете, опубликованном в июле в JAMA, основное внимание было уделено тому, подвергают ли COVID-19 женщины более высокий риск преждевременных родов. Авторы отчета рассмотрели роды в два разных периода в одной и той же больнице в Лондоне. Они проанализировали роды, которые произошли с 1 октября 2019 года по 31 января 2020 года, и те, которые произошли с 1 февраля 2020 года по 14 июня 2020 года. Хотя исследователи действительно обнаружили, что «частота мертворождений была значительно выше во время пандемии. период », они не сообщили о значительной разнице в количестве кесарева сечения, количестве госпитализированных новорожденных или количестве родов до 37 недель или после 34 недель беременности.

Хотя больше Исследования еще предстоит провести, эксперты, похоже, согласны с тем, что беременные женщины имеют повышенный риск серьезного заболевания от инфекции COVID-19. По этой причине CDC рекомендует ограничить ваши контакты с другими людьми, если вы беременны, добавив, что те, с кем вы живете, возможно, захотят принять эту меру предосторожности. Беременным женщинам также рекомендуется носить маску, избегать людей, которые не носят маску, держаться на расстоянии шести футов от всех, кто находится за пределами их дома, и избегать действий, которые затрудняют социальное дистанцирование. Кроме того, CDC также рекомендует тестировать новорожденных, рожденных от матерей с COVID-19, на коронавирус и изолировать как матерей, так и новорожденных с COVID-19 в условиях больницы, чтобы держать тех, с кем они контактируют, в безопасности.