Предварительный скрининговый тест на рак груди, который вы должны пройти к 30 годам

Есть стандартный совет по скринингу на рак груди, который вы, вероятно, слышали много : поговорите с врачом о своем риске рака груди, чтобы вы вместе могли выбрать лучший план скрининга для вас. / p>

Это предложение, которое пытается разобраться в запутанных и часто спорных рекомендациях по маммографии, индивидуализируя режим. Так же, как лечение рака груди становится все более конкретным, это шаг в том же направлении для скрининга, - сказал в интервью Health Марк Херлберт, руководитель миссии Фонда исследований рака груди. «Я называю это прецизионным предотвращением».

Но эта идея также оставляет без ответа некоторые вопросы. С каким доктором вы разговариваете? Какие вопросы она задаст? Когда должен произойти этот разговор, а потом ... что дальше?

В статье, опубликованной ранее в этом году в Журнале Американского колледжа радиологии, в которой рассматриваются рекомендации по скринингу на рак груди для женщин из группы высокого риска, есть одна идея: Давайте проведем оценку риска рака груди для всех женщин к 30 годам. «Все женщины, особенно темнокожие женщины и женщины ашкеназского еврейского происхождения, должны быть обследованы на предмет риска рака груди не позднее 30 лет, чтобы можно было выявить тех, кто подвержен более высокому риску и могут извлечь выгоду из дополнительного скрининга », - пишут авторы статьи.

Это побуждает к этому, - говорит ведущий автор Дебра Монтиччоло, доктор медицинских наук, профессор радиологии Техасского университета медицинских наук и руководитель отдела визуализации груди. в отеле Scott & amp; White Medical Center основан на том факте, что некоторым женщинам из группы высокого риска может быть полезен либо более ранний, либо другой тип обследования, либо оба. «Мы знаем, что дополнительное обследование полезно для женщин из группы повышенного риска, но если женщины не знают, они не пройдут обследование», - говорит доктор Монтиччоло. «Если мы начнем проводить оценку рисков для выявления женщин из группы высокого риска, мы сможем направить их на правильный путь».

В эпоху, когда кажется невозможным найти время, чтобы записаться на прием к еще одному врачу, Некоторым облегчением может стать тот факт, что для оценки риска рака груди не обязательно нужен визит к специалисту с многомесячным списком ожидания. Эксперты говорят, что лучше всего начать с лечащего врача или гинеколога. «Я бы сказал, что женщина должна выбрать поставщика, с которым ей будет удобнее всего начинать разговор», - говорит д-р Монтиччоло. У вашего акушера-гинеколога может быть время, например, в конце вашего ежегодного осмотра - или он может предложить вам вернуться на следующий прием, где она подготовит для вас анкету.

Какой бы документ вы ни выбрали. Вы, вероятно, зададите обширные вопросы о вашей семейной истории не только рака груди, но и яичников и других форм заболевания. По словам доктора Монтиччоло, они спросят вас о вашей личной истории биопсии груди, беременностей и приема гормонов. Вам также нужно будет поделиться подробностями о вашей расе и этнической принадлежности, поскольку в некоторых группах риск рака груди выше, чем в других, - добавляет Херлберт.

Кого-то, кто считает себя подверженным высокому риску после обследования, может направить к генетическому консультанту. для получения дополнительной информации или рекомендации пройти обследование с помощью МРТ или УЗИ в дополнение к обычным маммограммам. «После проведения оценки врач и пациент могут обсудить более высокий уровень генетической оценки или дополнительного скрининга», - говорит д-р Монтиччоло.

Не каждый PCP или акушер-гинеколог будет хорошо осведомлен. д-р Монтиччоло предостерегает от риска рака груди. Вы можете вместо этого направить вас к коллеге или в клинику по лечению рака груди.

Это то, что у некоторых врачей не хватает опыта, что беспокоит Чарльза Л. Шапиро, доктора медицины, профессора медицины и директора трансляционных исследований рака груди и выживаемость рака в Институте рака Тиш Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке. «Я думаю, что идея оценки риска в более раннем возрасте - хорошая идея», - говорит он Health. «Это продолжение того, что люди берут под свой контроль свое здоровье и выясняют, в чем заключается их риск. Но практичность и логистика в настоящее время не рассчитаны на это. Я не уверен, что инфраструктура на месте ».

Врачи первичной медико-санитарной помощи и акушеры могут не обучаться собирать обширный семейный анамнез или оценивать другие факторы риска, говорит он, а специалисты могут не иметь пропускная способность, чтобы увидеть так много женщин.

Но, возможно, стоит дополнительная встреча или более длительное ожидание, если это означает, что результаты вашей оценки рисков будут максимально точными. «Вы не хотите, чтобы кто-то думал, что он подвергается высокому риску, или думает, что это не так, хотя это действительно так, - объясняет доктор Монтиччоло. Неправильное представление о вашем уровне риска может привести к ненужному дополнительному тестированию - или к недостаточному.

Чтобы получать наши главные новости на ваш почтовый ящик, подпишитесь на Здоровый образ жизни информационный бюллетень

Если вы хотите получить хотя бы базовое представление о собственном риске рака груди в домашних условиях, существуют онлайн-инструменты оценки, которые могут стать хорошей отправной точкой, говорит Херлберт. Он рекомендует инструменты от Национального института рака и AssessYourRisk.org.

У онлайн-инструментов, конечно, есть некоторые ограничения, и вы берете их дома без присутствия эксперта, который помог бы вам интерпретировать результаты, доктор Монтиччоло предупреждает. Но онлайн-инструмент может, по крайней мере, стать началом разговора. Распечатайте или сделайте снимок экрана с результатами и обсудите их со своим акушером-гинекологом или основным лечащим врачом, советует Херлберт. Это часть возможности пациента. «Я считаю, что знание - сила», - говорит он.