Лучшие методы лечения эректильной дисфункции при сердечном заболевании

• Действия
• Терапия
• Лекарства
• Инъекционные лекарства
• Тестостерон
• Вакуум
• Имплантаты
• Сердце и ЭД
• На вынос

Если вам поставили диагноз эректильной дисфункции (ЭД) и у вас заболевание сердца, вам может быть интересно, какие методы лечения ЭД безопасны и эффективны.

В настоящее время существует несколько способов лечения ЭД. Многие из препаратов первого и второго ряда, используемых для лечения ЭД, также подходят для людей с сердечными заболеваниями.

Это отличная новость, поскольку жалобы на ЭД часто встречаются у людей с сердечными заболеваниями.

На самом деле, доктор Джоэл Кан, кардиолог и директор Центра Канна для Сердечное долголетие, говорит, что жалобы часто предшествуют диагнозу сердечного заболевания на несколько лет, и упускается возможность для более ранней диагностики и лечения сердца.

«Жалоба должна приводить к оценке всех традиционных мер, таких как адекватность контроля артериального давления, контроля уровня глюкозы в крови, контроля холестерина в крови, курения, диеты и фитнеса, а также лабораторных исследований для оценки этих проблем, тестостерона. уровни и уровни гормонов щитовидной железы », - сказал он.

Вот обзор безопасных и эффективных методов лечения ЭД для людей с сердечными заболеваниями.

Образ жизни

Несколько факторов образа жизни могут иметь положительный результат как при ЭД, так и при сердечных заболеваниях. Ваш врач может поговорить с вами об определенных привычках, которые вам следует бросить, например о курении, или о привычках, которые вы можете реализовать, например о физических упражнениях.

Кан говорит, что первое безопасное лечение ЭД для людей с сердечными заболеваниями - это посмотреть на их образ жизни.

«Некоторые пациенты восстанавливают свою сексуальную функцию за счет улучшенных диет с упором на выбор цельных растений, постепенно увеличение количества занятий фитнесом, отказ от курения, снижение веса и улучшение сна », - сказал он.

Существуют повседневные изменения, которые могут помочь улучшить здоровье вашего сердца, а также справиться с ЭД.

Занятия, полезные для ЭД и вашего сердца

• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты с упором на фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, полезные жиры и нежирный белок.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, включая сердечно-сосудистую деятельность, тренировки с отягощениями и осознанность. упражнения, такие как йога.
• Сократите или исключите употребление алкоголя.
• Если вы курите или употребляете другие вещества, бросьте. Доступна поддержка. Ваш врач может помочь вам составить план.
• При необходимости похудейте или контролируйте свой текущий вес.

Консультирование

Американская ассоциация урологов рекомендует направление к специалисту в области психического здоровья, который поможет вам:

• преодолеть разрыв между лечением и ваши сексуальные отношения.
• способствуют продолжению лечения.
• уменьшают беспокойство по поводу производительности.

Консультации помогают снизить беспокойство по поводу сексуальных ситуаций. и улучшить общение между вами и вашим сексуальным партнером по поводу любых сексуальных проблем.

Вы также можете обсудить способы включения лечения ЭД в вашу сексуальную жизнь.

Пероральные препараты

Пероральные препараты, содержащие ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5), являются препаратами первой линии для лечения ЭД, согласно обзору исследований 2016 года.

Наиболее распространены силденафил (Виагра) и тадалафил (Сиалис). Другие пероральные препараты включают варденафил HCL (Левитра) и аванафил (Стендра).

Эти четыре ингибитора PDE5 являются единственными пероральными препаратами, одобренными в США Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения ЭД.

После изменения образа жизни, Кан говорит, что ингибиторы ФДЭ5 являются вторым подходом к лечению ЭД.

«Как правило, их безопасно использовать у пациентов со стабильным сердцем, не принимающих нитроглицерин, если известна степень их сердечного заболевания и если они имеют хотя бы среднюю физическую форму и стабильность», - сказал он.

Прием некоторых ингибиторов ФДЭ5, таких как силденафил, вместе с лекарствами на основе нитроглицерина (нитратами) противопоказан, то есть их нельзя использовать вместе. Согласно обзору исследования 2018 года, их совместное использование может привести к серьезному снижению артериального давления (гипотонии) и смерти.

«Мужчины, принимающие нитроглицерин, с плохой физической подготовкой, с нестабильными симптомами и не полностью обследованными, не должны лечиться этими препаратами», - сказал Кан.

Кроме того, некоторым людям с сердечными заболеваниями Кан рекомендует выполнить стресс-тест на беговой дорожке перед назначением лекарств.

Тесты на беговой дорожке также помогают определить, достаточно ли вы здоровы для сексуальной активности, поскольку это часто связано с физическими усилиями и увеличением частоты пульса.

В. Какие примеры нитратных препаратов?

А. «Такие лекарства, как Имдур, Изордил, Нитропруссид, являются лекарствами от кровяного давления на основе органических нитратов. Эти препараты не следует использовать вместе с ингибиторами ФДЭ5.

«Многие пациенты со стенокардией в анамнезе могут иметь нитроглицерин в списке лекарств, но если они не принимали это лекарство в течение длительного времени, они могут использовать ингибиторы ФДЭ5. Очень важно, чтобы кардиолог пациента прояснил эти ситуации перед назначением ».

- Джозеф Брито, доктор медицины

Алпростадил для инъекций

Алпростадил - это лекарство что увеличивает кровоток за счет расширения кровеносных сосудов. При введении в половой член он увеличивает приток крови к пенису, способствуя эрекции.

Это считается терапией с самоинъекцией, то есть вы или ваш партнер можете научиться вводить ее в боковую часть полового члена.

Это вариант лечения ЭД, если пероральные препараты не работают, имеют слишком много побочных эффектов или не могут быть использованы, поскольку могут взаимодействовать с другими лекарствами.

Тестостерон. терапия

Если низкий уровень тестостерона и низкое половое влечение являются факторами вашего ED, ваш врач может порекомендовать терапию тестостероном в сочетании с ингибитором PDE5.

Эксперты также отмечают, что устранение низкого уровня тестостерона необходимо самого по себе не всегда достаточно для улучшения ЭД, поэтому может помочь работа со специфическим лечением ЭД.

Помпа для пениса

Вакуумное эректильное устройство с сжимающим кольцом (также известное как помпа для пениса) это помпа, которая помогает получить и поддерживать эрекцию.

По большей части насосы для пениса безопасны, хорошо переносятся, эффективны и имеют высокий уровень удовлетворенности.

В целом врачи могут порекомендовать помпу для полового члена в качестве первой линии лечения ЭД своим пациентам с сердечными заболеваниями. Эти устройства также можно использовать с пероральными лекарствами, когда это необходимо.

Протезирование и другие операции

Имплант полового члена - это основное хирургическое лечение ЭД. Существует два типа имплантатов полового члена:

1. надувной протез полового члена (IPP), который можно физически отрегулировать для заполнения IPP и обеспечения эрекции полового члена.
2. гибкий протез. , полужесткие стержни, которые все время сохраняют ту же твердость и могут быть согнуты в желаемом положении для использования.

Основным преимуществом этой процедуры является способность вызывать эрекцию так долго и так часто по желанию.

В целом имплант полового члена является безопасным средством третьей линии для лечения ЭД у людей с сердечными заболеваниями.

Тем не менее, это часто рекомендуется только людям, которые подходят для операции и не могут использовать пероральные лекарства, инъекции или помпы для полового члена.

Вопросы и ответы об ЭД и сердечных заболеваниях

Распространена ли ЭД после установки сердечного стента?

«Да, ЭД часто встречается у мужчин, получающих стенты. в их сердечных артериях при серьезной сердечной блокаде », - сказал Кан.

Фактически, если вы спросите мужчин об ЭД во время установки стента, Кан говорит, что вы часто узнаете, что у них в течение многих лет были проблемы с сексуальной активностью, что не считалось риском. фактор сердечных заболеваний, и возможность более раннего диагноза была упущена.

Кан говорит, что мужчины, которым устанавливают стенты, часто имеют:

• высокий уровень холестерина;
• сахарный диабет;
• высокое кровяное давление
• плохое питание
• низкая физическая активность

«Это приводит к сердечным заболеваниям и ЭД. Факторы риска идентичны », - сказал он.

Другие причины возникновения ЭД после установки сердечного стента включают лекарства и депрессию.

Некоторые люди принимают бета-адреноблокаторы для продолжения лечение после установки сердечного стента. Частым побочным эффектом этих лекарств является сексуальная дисфункция из-за изменений артериального давления и частоты сердечных сокращений.

ЭД от бета-адреноблокаторов может быть обратимой после прекращения приема лекарств.

Многие люди, которым установили сердечный стент, также испытывают депрессию. Депрессия связана с низким либидо или половым влечением. Кроме того, прием антидепрессантов также может привести к ЭД.

Почему у людей, страдающих застойной сердечной недостаточностью, часто бывает ЭД?

Многие люди, живущие с хроническими сердечными заболеваниями, имеют другие заболевания. также, каждый из которых может вызвать ЭД самостоятельно.

У некоторых людей, перенесших сердечные приступы, они в течение некоторого времени испытывали закупорку более мелких артерий и, возможно, испытывали проблемы с достижением или поддержанием эрекции в результате плохого притока крови к половому члену.

Доктор. С. Адам Рамин, хирург-уролог и медицинский директор отделения урологов-онкологов, говорит, что для того, чтобы у человека была сильная, жесткая эрекция, его артерии должны быть в идеальной форме.

«Но, к сожалению, когда артерии закупориваются, кровоток уменьшается, и в эректильные тела полового члена не поступает достаточно крови, чтобы добиться успешной эрекции», - сказал он.

«ЭД может усугубиться из-за сердечной недостаточности, поскольку, помимо основных сосудистых проблем, сердечная недостаточность не сможет перекачивать кровь к половому члену», - сказал Рамин.

Лечение сердечной недостаточности часто включает бета-адреноблокаторы, регулирующие частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Одним из возможных побочных эффектов этих лекарств является сексуальная дисфункция.

Является ли ЭД признаком сердечного заболевания?

ЭД может быть признаком сердечного заболевания, да. Люди с диагнозом ЭД подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца и инсульта.

ЭД и болезни сердца также имеют много общих изменяемых факторов риска, таких как:

• курение
• неправильное питание
• диабет
• высокое кровяное давление
• малоподвижный образ жизни

Предыдущий обзор исследований 2011 года показал, что ЭД, вероятно, является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Совсем недавно Американская кардиологическая ассоциация сообщила, что результаты исследования 2018 года показали, что ЭД связана с двукратным увеличением сердечных приступов, инсультов и сердечно-сосудистой смерти по сравнению с традиционными факторами риска.

Основываясь на этом исследовании, предварительные результаты исследования 2019 года показали, что даже с учетом общих факторов риска у мужчин с ЭД на 66% больше шансов получить диагноз фибрилляции предсердий или нерегулярного сердцебиения.

Хотя необходимы дальнейшие исследования, авторы исследования указывают, что «если у пациента есть ЭД, врачи должны исследовать другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и как можно скорее начать лечение».

вынос

Существует ряд методов лечения, которые помогают при ЭД и безопасны для вас при сердечном заболевании.

Смена образа жизни - отличное место для начала. То, что вы делаете регулярно, например активный образ жизни в течение дня, может улучшить эректильную функцию и принести пользу другим аспектам вашего здоровья.

Принимаете ли вы лекарства от ЭД, планируете операцию или вносите изменения в свой образ жизни, разговор со специалистом по психическому здоровью также может помочь вам с вашим здоровьем и отношениями.

Если вы у вас сердечное или сердечное заболевание, для разработки безопасного плана лечения важно проконсультироваться с врачом-кардиологом или урологом.