5 самых распространенных вопросов, которые гинекологи слышат от своих пациентов

Вы знаете процедуру гинекологического осмотра: разденьтесь, наденьте расстегнутый вперед бумажный халат, спуститесь на стол для осмотра, положив ноги на стремена, задержите дыхание, чтобы вставить расширитель, а затем сконцентрируйтесь на какой-то точке. вдоль потолка, чтобы отвлечься от того, что врач делает между ног. Затем, если ваш гинеколог хороший специалист, она выделит время, чтобы ответить на ваши вопросы и опасения.

Именно тогда осмотр станет обычным для вашего гинеколога, потому что пациенты, как правило, задают одни и те же вопросы, которые отражает то, как многие женщины обеспокоены или не понимают одни и те же темы. Чтобы получить ответы, не дожидаясь окончания ежегодного экзамена, мы попросили акушеров-гинекологов задать вопросы, которые им задают чаще всего, а также их ответы. Хотя ничто не может заменить консультацию с врачом, полезно знать, что не только вас беспокоят эти медицинские загадки.

Все три доктора, с которыми мы говорили, сказали, что это их самый частый вопрос. К сожалению, ответить на этот вопрос непросто. «Нормальных менструаций не бывает», - говорит Алан Копперман, доктор медицины, медицинский директор Progyny, репродуктивной компании из Нью-Йорка. «И существует великий миф, связанный с 28-дневным циклом, когда немногие женщины на самом деле имеют этот идеальный 28-дневный цикл».

Вместо того, чтобы сосредоточиться на этом мифическом цикле, он советует своим пациентам выяснить, что является нормальным для них. Любые изменения в вашем обычном опыте - например, вы начинаете пропускать периоды, которых никогда не было раньше, или ваши месячные внезапно становятся тяжелее и длится дольше, чем обычно, - могут подсказать вам, что, возможно, что-то не так. Затем вы можете обсудить это со своим врачом и пройти курс лечения.

Определение обильных месячных обычно означает пропитку через тампон или подушечку через час или меньше. Но гинекологи, с которыми мы говорили, добавили к этому руководству еще кое-что: обильное кровотечение снижает качество вашей жизни.

«Когда у женщины начинается менструация, нередко возникают спазмы и кровотечение. это требует многократной смены тампонов или подушечек в день », - говорит доктор Копперман. «Менструальные выделения - это нормальная репродуктивная функция, и она ненормальна только тогда, когда вмешивается в жизнь женщины». Если ваш поток не позволяет вам ходить на работу или учебу или мешает вам заниматься вашими обычными делами, тогда ситуацию должен решить ваш доктор медицинских наук. Сильное кровотечение может вызвать анемию, слабость и истощение, но его можно лечить с помощью гормональных противозачаточных средств, - говорит доктор Копперман.

Очень сильное кровотечение также может быть результатом проблемы с щитовидной железой, но не почти По словам Пруденс Холл, доктора медицины, гинеколога и основателя Центра Холла в Санта-Монике, Калифорния, достаточно женщин проходят проверку щитовидной железы. «С этими ужасно тяжелыми потоками первое, о чем я думаю, - это заболевание щитовидной железы низкого уровня, - говорит доктор Холл. «Просто у 40% женщин щитовидная железа не диагностируется должным образом, и ее не замечают».

Все больше знаменитостей говорят об эндометриозе, а это означает, что все больше женщин понимают, что сильная боль они имеют дело во время менструации, а также другие типичные симптомы эндометриоза, такие как боль во время секса, длительное течение и проблемы с фертильностью, могут быть вызваны этим состоянием.

«Конечно, если кто-то действительно испортился. периоды, я бы посоветовал им попробовать разные противозачаточные таблетки или ВМС », - говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии Медицинской школы Йельского университета. (Гормоны в этих методах контроля рождаемости могут помочь уменьшить судороги.) «Если они не работают, я думаю, что проверка на эндометриоз - разумное решение». По данным Американского фонда эндометриоза, каждая десятая женщина репродуктивного возраста страдает эндометриозом.

Диагностировать эндометриоз может быть сложно; в настоящее время единственный способ узнать это по-настоящему - это пройти диагностическую лапароскопию, которая является минимально инвазивной операцией. Но если эндометриоз является причиной ваших симптомов, лечение может действительно изменить вашу жизнь. Доктор Минкин говорит: «Если у кого-то есть эндометриоз, у нас есть много вещей, которые мы можем предложить в наши дни», включая гормональные препараты и операции по удалению спаек эндометрия.

Когда гинекологи слышат этот вопрос, они становятся настоящими с пациентами. «Вот уже много лет я шучу: тебе нужен совет по поводу действительно безопасного подключения? Да, это называется вибратор, - говорит доктор Минкин. «В наши дни противозачаточные средства довольно хороши, но проблема в том, что даже при добросовестном использовании презервативов они не полностью защищают вас от ИППП». Презервативы могут порваться, что потенциально может привести к заражению бактериальными ИППП, такими как гонорея и хламидиоз. Между тем, ИППП, такие как герпес и ВПЧ, передаются через контакт кожа к коже, а презервативы не покрывают всю упаковку парня.

В целях защиты от беременности врачи, с которыми мы беседовали, оказали поддержку ВМС, эффективность которой превышает 99%. «Сегодняшний акушер-гинеколог - большой поклонник ВМС для защиты репродуктивной автономии женщины», - говорит доктор Копперман. «Я думаю, что они используются все чаще, потому что они безопасны, эффективны и не зависят от пользователя. У вас есть все преимущества эффективных противозачаточных средств, но при этом вам не придется беспокоиться о таблетках ». Еще один почти идеальный метод - это имплант для контроля рождаемости.

Оборотная сторона поставленного выше вопроса - это то, что акушеры слышат постоянно, так как тиканье биологических часов пациента ставит рождение ребенка на первый план. из ее разума. Хотя есть определенные факторы, которые вы не можете изменить, когда дело доходит до фертильности, например, ваш возраст или ранее существовавшее заболевание, которое может затруднить зачатие, ваш врач может посоветовать вам образ жизни, который может повысить вероятность беременности, например, правильное питание. и не курить.

Акушеры-гинекологи, с которыми мы говорили, также сказали, что в наши дни существуют тесты, которые могут помочь женщинам понять, насколько они плодородны, и узнать, что у них есть, когда дело доходит до вспомогательной репродукции (например, как ЭКО или с использованием донорских яйцеклеток). «Сегодняшняя женщина действительно имеет право появиться в кабинете гинеколога или эндокринолога и попросить репродуктивное обследование и сделать анализ крови или УЗИ», - говорит доктор Копперман. «Она может получить реальную, действенную информацию, и это захватывающее изменение в истории женского здоровья».

«Беспокойство действительно велико в отношении репродуктивной функции, и лучший способ противостоять этому - взять под контроль проблема », - говорит он. «Путь к контролю - это знание. Ответив на эти вопросы, мы можем уменьшить беспокойство людей ».